Непоносимост към глутен и чувствителност каква е разликата

Непоносимостта към глутен и чувствителността са две различни условия. И в двата случая премахването на глутенови зърнени култури подобрява симптомите. Много е важно обаче да се знае разликата между двете патологии. Всъщност скринингът им, усложненията и начинът за адаптиране на вашата диета са много различни.

Непоносимост към глутен или цьолиакия

Непоносимостта към глутен се нарича още „целиакия“ (двата термина са синоними). При това заболяване поглъщането на глутен предизвиква верижна реакция, която води до производството на антитела, които унищожават червата ни. Следователно това е автоимунно заболяване.

Коалиачната болест е специален случай сред автоимунните заболявания

Това заболяване обаче се различава от класическите автоимунни заболявания, в смисъл, че имунната реакция не протича директно срещу протеин в тялото ни, а срещу нов протеин, образуван при взаимодействие с глутенови проламини (за пшеницата това е глиадин) с ензим, трансглутаминаза. Тази реакция се проявява само при хора, които са генетично предразположени.

Тази разлика е много важна, тъй като за разлика от класическите автоимунни заболявания, при които не можем да спрем автоимунния процес (поради паметта на имунната система), е възможно да спрете автоимунната атака на непоносимост към глутен просто като премахнете напълно глутена от вашата диета.

Към днешна дата се смята, че непоносимостта към глутен засяга 0,5 до 1% от населението.

Чувствителност към глутен

Глутеновата чувствителност, наричана още „глутенова свръхчувствителност“, не е автоимунно заболяване, а възпалително заболяване. Съвременните познания не позволяват да се определи дали глутенът е пряко отговорен за заболяването. Последните проучвания показват, че може да са виновни инхибиторите на трипсин.

Тези трипсинови инхибитори причиняват възпаление, което предизвиква имунен отговор. Това възпаление може да засегне цялото тяло и зависи от всички. Симптомите могат да бъдат подобни или идентични с тези на непоносимост към глутен, но имат различна патофизиология (механизъм).

По дефиниция чувствителността към глутен е „заболяване, при което симптомите са свързани с поглъщането на глутен, но при липса на непоносимост към глутен или алергия“. Тази прецизност е необходима, тъй като двете заболявания имат много сходни симптоми, дори еднакви.

Глутеновата чувствителност е най-честото заболяване, свързано с глутена, засягащо до 15% от населението. Също така ще бъде до голяма степен недостатъчно диагностицирана поради незнание на лекарите.

непоносимост

Симптоми на непоносимост към глутен и чувствителност

Симптомите на непоносимост към глутен и чувствителност могат да бъдат много сходни, толкова много, че те рядко правят разлика между двете заболявания.

Най-класическите прояви на цьолиакия са:

  • Хронична или интермитентна диария (синдром на раздразнените черва)
  • Анемия с липса на желязо (желязодефицитна анемия)
  • Забавяне на растежа при деца
  • Загуба на тегло при възрастни
  • Без или нередовни менструации при жени (аменорея)
  • Проблеми с плодовитостта
  • Хронична умора
  • Кожни проблеми (обриви, екзема, псориазис и др.)
  • По-чести или по-лесни фрактури
  • Проблеми с координацията (атаксии)
  • Повишени трансаминазни ензими в черния дроб

Според изследователи от Световната гастроентерологична организация обаче това не е необичайно непоносимостта към глутен е налице без нито един от тези симптоми ! В този случай проявите на заболяването са по-фини и се присъединяват към тези на чувствителността към глутен, които не са много специфични:

  • Синдром на раздразненото черво и различни транзитни нарушения
  • Необяснима болка в ставите
  • Артроза
  • Възпалително заболяване на червата
  • Фибромиалгия или свързани синдроми
  • Стомашен рефлукс
  • Гадене, бавно храносмилане
  • Главоболие, мигрена
  • Екзема, псориазис, дерматит