Непоносимост към фруктоза • Симптоми, тест; Съвети!

Всеки, който има проблеми с храносмилането след консумация на плодове и сокове, вероятно страда от непоносимост към фруктоза. С това метаболитно разстройство фруктозата не може да бъде усвоена. Всичко за причините, симптомите и диетата на непоносимост към фруктоза.

Непоносимостта към фруктоза е една от най-често срещаните непоносимост към храни. В Германия около 30% от населението е засегнато. Увеличението на индустриално произведените храни, които често са обогатени с фруктоза, сега кара много хора да страдат от храносмилателни проблеми. Но само около една трета страдат от тежки оплаквания от страна на храносмилателния тракт, тъй като понасяното количество фруктоза е различно за всеки засегнат човек.

Това не е така при вродената непоносимост към фруктоза: дори и най-малките количества фруктоза могат да предизвикат животозастрашаващи усложнения. Само един от 20 000 души в Германия обаче е засегнат от това.

Съдържание на статията с един поглед:

Непоносимост към фруктоза: симптоми, причинени от фруктоза

Симптомите не винаги се проявяват при всички засегнати, които страдат от фруктозна малабсорбция. През повечето време може да се толерира определено количество фруктоза. Храносмилателните оплаквания стават забележими едва при достигане на индивидуалния лимит.

Типичните симптоми на непоносимост към фруктоза обикновено се появяват малко след консумация на храни, съдържащи фруктоза. Признаците включват:

Болки в корема и спазми

В случай на непоносимост към фруктоза, чревната флора се променя с течение на времето. Това може да доведе до недостиг на цинк и фолиева киселина. В дългосрочен план това води до отслабена имунна система, възпалителни кожни заболявания, косопад, нарушения на концентрацията, главоболие и психологически разстройства като депресия или повишена раздразнителност.

Симптоми и последици от вродената непоносимост към фруктоза

Наследствената непоносимост към фруктоза се забелязва още в ранна детска възраст, когато изключителната млечна формула се превключва към допълващи храни с плодове и зеленчуци. И тук първоначално след хранене се наблюдават храносмилателни проблеми (диария, метеоризъм, повръщане). Тъй като обаче фруктозата се натрупва в организма, тя блокира усвояването на жизненоважната гроздова захар (глюкоза). Това води до опасна хипогликемия, както и до чернодробни и бъбречни заболявания.

Хроничното излагане на фруктоза води до:

Нарушения на растежа и развитието

Увреждане на черния дроб и бъбреците

Засегнатите деца понякога развиват естествена отвращение към сладките храни, за да се предпазят.

Диагностициране на непоносимост към фруктоза с помощта на тест

Стандартната процедура за диагностициране на непоносимост към фруктоза е тестът за дишане с водород. Определя се съдържанието на водород (H2) във въздуха. В случай на фруктозна малабсорбция тази стойност се увеличава, тъй като плодовата захар, която не се усвоява, се разгражда в дебелото черво. Това създава водород, който се издишва през белите дробове.

При теста за водородно дишане след дълбоко вдишване пациентът издухва целия въздух, който диша, в устройство, което измерва концентрацията на водород. Този процес първоначално се извършва на празен стомах и се повтаря на равни интервали след приемане на определено количество разтворена фруктоза.

Ако се подозира наследствена непоносимост към фруктоза, тестът за дишане с водород не трябва да се извършва при никакви обстоятелства, тъй като това може да доведе до животозастрашаващи състояния. Вродената непоносимост към фруктоза се открива с помощта на генетичен тест. Ако се открият две мутации в определени гени, болестта се счита за доказана.

В допълнение към диагностичните процедури, засегнатите могат да водят хранителен дневник. Прецизният запис позволява да се установят връзки между приетите храни и наблюдаваните оплаквания. Това дава на лекаря информация за заболяването и възможните други непоносимост към храни. В допълнение към непоносимостта към фруктоза, засегнатите много често страдат и от други непоносимост към храни, които причиняват подобни симптоми. Например комбинацията с непоносимост към лактоза е широко разпространена.

Метаболитно разстройство като причина за непоносимост към фруктоза

Фруктозата присъства естествено в плодовете и много видове зеленчуци, така че здравите хора нямат проблеми с храносмилането на фруктоза. Молекулите на фруктозата в тънките черва се абсорбират от ензима GLUT-5 и се разграждат в черния дроб от алдолаза В ензима. Ако възникне неизправност във всеки един момент от този процес, фруктозата не може да се усвои правилно, което може да предизвика различни симптоми в храносмилателния тракт. В зависимост от това коя област на метаболизма е нарушена, се прави разлика между две различни форми на непоносимост към фруктоза.

Ако Enyzm GLUT-5 не се предлага в достатъчно количество или не работи правилно, от тънкото черво не може да се отстрани достатъчно фруктоза. Излишната захар попада в дебелото черво, където се разгражда от бактерии. Това създава газове и късоверижни мастни киселини, които предизвикват типичните симптоми.

Сорбитол и други причини

Тъй като захарният заместител сорбитол също се насочва в кръвта с ензима GLUT-5, високият прием на сорбитол блокира абсорбцията на фруктоза.

В някои случаи увреждането на лигавицата на тънките черва от други заболявания като цьолиакия, остро стомашно-чревно възпаление, болест на Crohn или лекарства е причината фруктозата да е непоносима.

Наследствена непоносимост към фруктоза

Наследствената непоносимост към фруктоза е вроден дефицит на ензима алдолаза В. Тук фруктозата може да се абсорбира в организма чрез транспортната система GLUT-5 без никакви проблеми, но след това не може да се разгради правилно в черния дроб. Тук също са резултат от храносмилателни проблеми, но в същото време натрупаните метаболитни продукти водят до увреждане на черния дроб и бъбреците.

Лечение: какво да правим в случай на непоносимост към фруктоза?

Няма лекарства срещу непоносимост към фруктоза. Във вродената форма фруктозата трябва да се избягва напълно за цял живот. Дори малки количества могат да доведат до нарушена чернодробна и бъбречна функция и увреждане на тези органи.

Придобитата непоносимост към фруктоза обаче може да бъде лекувана доста добре с промяна в диетата, така че симптомите да бъдат значително намалени или напълно елиминирани. Тази промяна в диетата се осъществява в две фази: фаза на изчакване и фаза на толерантност.

За периода на изчакване, който трае около две до четири седмици, подходящо обучен лекар или експерт по хранене съставя диетичен план. Не трябва да обръщате внимание само на храна без фруктоза: Трябва да се избягват и трудно смилаеми зеленчуци и газирани напитки, за да може чревната флора да се възстанови.

След като симптомите отшумят с помощта на такава диета, личната граница на толерантност към фруктоза се определя чрез постепенно консумиране на нарастващи количества фруктоза отново. В повечето случаи фруктозата се понася по-добре, ако едновременно се приема гроздова захар (глюкоза). Постоянното избягване на фруктоза няма смисъл, тъй като транспортната функция на ензима GLUT-5 продължава да намалява.

Какво да ядете, ако имате непоносимост към фруктоза?

Подходящи за непоносимост към фруктоза са например:

Картофи
Зърнени продукти
Млечни продукти без добавени плодове
Зеленчуци като грах, спанак, аспержи, карфиол, броколи, варени гъби, краставица, тиква, целина, тиквички, домати или моркови
Малки количества плодове като папая, личи и ревен
ядки
плът
домашни птици
риба
Яйца

Хората с придобита фруктозна непоносимост винаги трябва да се погрижат да намалят приема на фруктоза. Възможно е и печене с гроздова захар. Освен това често зависи от времето, в което се появява фруктозата. Плодовият десерт може да бъде лесно смилаем след обилно хранене, докато плодовете за закуска на гладно водят до проблеми с храносмилането.

От друга страна, засегнатите трябва да избягват заместители на захар като сорбитол, манитол или ксилитол, ако е възможно. Те блокират транспортната система GLUT-5 и по този начин увеличават симптомите на непоносимост към фруктоза. Сорбитолът се среща естествено в плодове като кайсии, праскови или сливи и напитки като бира и вино.

Най-големите клопки обаче са произведените храни и напитки. Много често към тях се добавят не само фруктоза, но и други изкуствени подсладители. Затова всеки, който страда от непоносимост към фруктоза, трябва да избягва, доколкото е възможно, нискокалорични и диабетни продукти, смесени млечни напитки, безалкохолни напитки, „уелнес напитки“, сладкиши и дъвки. Внимание: Кренвиршите, рибните консерви и салатите от плота за пресни храни също много често съдържат заместители на фруктоза или захар.

Някои лекарства, лаксативи и инфузионни разтвори могат също да съдържат фруктоза и сорбитол. Следователно лекарят или фармацевтът трябва винаги да бъдат информирани за всяка непоносимост.