NephroCare - За нас - BCR грижи - Усложнения

BCR свързва широк спектър от усложнения с последици за резултатите. В някои случаи причинно-следствената връзка между бъбречните заболявания и резултатите е добре известна. За тези усложнения има насоки за клинична практика за тестване и лечение, за да се предотврати промяна на резултатите. 1

Отбелязваме, че не всички пациенти с BCR имат всички усложнения и усложненията не се появяват в еднаква степен или интензивност при пациенти със същите нива на MER или албуминурия. При грижата за пациенти с BCR е важно да се знаят честите усложнения и терапевтичните възможности. 1

анемия

Анемията е важно усложнение на BCR, тъй като допринася значително за симптомите на BCR. Има голямо въздействие върху пациентите, но е потенциално обратимо при лечение. 1

Метаболитно костно заболяване, включително лабораторни промени

Промените в костния минерален метаболизъм и променената фосфокалциева хомеостаза настъпват рано в BCR и прогресират, тъй като бъбречната функция намалява. Тези промени се групират като костни минерални нарушения при BCR (CKD-MBD) и включват бъбречна остеодистрофия и съдови калцификации поради нарушения на костния минерален метаболизъм. 1

ацидоза

Разпространението и тежестта на метаболитната ацидоза при пациенти с ХБН се увеличава прогресивно с намаляване на GFR.

Първоначално бъбреците адаптират екскрецията и предотвратяват намаляването на серумния бикарбонат, но тъй като MER продължава да пада под 40 ml/mi/1,73 m 2, се установява метаболитна ацидоза.

Нефролозите предполагат, че при пациенти с BCR със серумни концентрации на бикарбонат 1

BCR и сърдечно-съдови заболявания

Пациентите с BCR имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Проучванията показват повишен риск от смърт и сърдечно-съдова смъртност за MERs под 60 ml/min/1,73 m 2 или когато възникне албуминурия. Има специфични рискови фактори, свързани с напреднал BCR, които водят до висока смъртност и заболеваемост дори при Пациентите с BCR имат сърдечно-съдово усложнение, а не терминален стадий, имат лоша прогноза, имат висока смъртност след остър миокарден инфаркт и имат по-висок риск от повторение на сърдечен удар, сърдечна недостатъчност и внезапна сърдечна смърт. . Управлението на сърдечно-съдови рискови фактори като подобрено кръвно налягане и контрол на диабета намалява прогресията на BCR. 1

BCR и периферна артериална болест

Съществува тясна връзка между BCR и периферна артериална болест (BAP). Симптомите на BAP могат да присъстват само при малък брой пациенти. Ето защо е важно периодично да се оценяват долните крайници при рискови пациенти, за да се идентифицират шумовете, загубата на пулс, бледият цвят на крайниците, забавеното венозно пълнене и появата на кожни язви. 1

---