Неоткрито кървене като сърдечен ефект на страничен ефект
Антикоагулантите могат да увеличат риска от опасно кървене. Това избягва опасно, незабелязано кървене в тялото
Не е тайна, че антикоагулантите могат да увеличат риска от опасно кървене. По-малко известното обаче е, че това може да бъде и незабелязано кървене вътре в тялото, което с течение на времето води до анемия. За да не се случи това на първо място и положителните страни на антикоагулантите да са на преден план, трябва да се спазват няколко важни момента, когато ги приемате.
Преди време един член докладва на часа за консултации на Фондация "Сърце", който е претърпял анемия и който сега е попитан дали предписаният антикоагулант може да бъде виновен? В този случай това може да бъде ясно потвърдено. Тъй като антикоагулантите не само забавят прекомерното съсирване на кръвта, което предпазва от опасни кръвни съсиреци. В допълнение, антикоагулантите също могат да забавят нормалната коагулация, която автоматично се задейства в тялото, за да спре кървенето в случай на наранявания. В резултат на това може да се загуби кръв, което с течение на времето води до анемия.
Важно: Кървенето не трябва да е очевидно кървене като кървене от носа или синини, възможно е и незабелязано кървене, което често се случва, особено ако се появи в стомашно-чревния тракт. Не е необичайно загубата на кръв да стане очевидна само след седмици или месеци. Б. ако рутинно вземане на кръв показва нисък хемоглобин или твърде малко червени кръвни клетки. Самите вие често забелязвате повишена умора и, ако погледнете отблизо, забелязвате и по-бледа кожа, което е класическа комбинация за анемия.
В тази ситуация обаче антикоагулантът никога не трябва да се спира без консултация с лекар. От една страна, антикоагулантите са изключително важни при много сърдечно-съдови заболявания, напр. Б. за защита срещу образуването на кръвни съсиреци в сърцето, които могат да влязат в мозъка с кръвния поток и да предизвикат там инсулт. От друга страна, за анемия могат да се имат предвид и други причини, като язва на стомаха, малки израстъци на лигавицата в дебелото черво или недостатъчно образуване на нова кръв поради липса на желязо, витамин В12 или фолиева киселина. Това винаги трябва да бъде внимателно изяснено, преди антикоагулантът да бъде обвинен преждевременно.
Това е част от добро уточнение
След като се установи анемия, следващата стъпка трябва да бъде използването на допълнителни стойности на кръвта, за да се провери дали нарушеното кръвообразуване е отговорно или предполагаемата загуба на кръв е възможна причина. По-специално, делът на така наречените ретикулоцити в кръвта, които все още са незрели червени кръвни клетки и с твърде ниски стойности, показват нарушена регенерация на кръвта. Например определянето на стойността на желязото и другите параметри на метаболизма на желязото са от голямо значение, за да не се пренебрегне дефицитът на желязо, което е една от най-честите причини за анемия.
Ако има данни за кървене в стомашно-чревния тракт, може да се направи тест за кръв в изпражненията - за предпочитане с имунологичен тест, който за разлика от предишните тестове на изпражненията може да открие много специфичен човешки хемоглобин.
Ако подробният анализ на кръвните стойности показва кървене, гастроскопия и колоноскопия могат да бъдат от голяма помощ за откриване на кървенето. В допълнение, източници на кървене в тънките черва - например чрез съдови малформации - могат да бъдат открити с помощта на видеокапсулна ендоскопия или така наречената двойна балонна ентероскопия и могат също да бъдат лекувани с последната. Като цяло по този начин скритите източници на кървене в храносмилателния тракт могат да бъдат идентифицирани много добре.
Защита срещу странични ефекти: можете да го направите сами
Всеки може да направи много, за да гарантира, че няма странични ефекти, когато приемате антикоагулант. Първият приоритет е действително да се вземе антикоагуланта, както е разумно предписано, което може да звучи като нещо разбираемо. В действителност обаче дневният прием често се забравя, което може да доведе до значителни колебания в стойностите на коагулацията, особено при антикоагуланти с кратко действие. Поради това се препоръчват малки кутии за лекарства с отделения, обозначени с дните от седмицата, така че дневните дози, които случайно се приемат няколко пъти, могат да бъдат надеждно предотвратени.
Избягвайте зеленчуците с витамин К.?
Както преди, отново и отново възниква въпросът дали някой обича да приема антикоагуланти, съдържащи фенпрокумон Маркумар, Фенпрогама или Фалитром Трябва да избягвате зеленчуци, богати на витамин К, тъй като фенпрокумонът е антагонист на витамин К в организма. Подобен отказ обаче обикновено не е необходим. По-скоро е важно да осигурите доста постоянен прием на витамин К в течение на дните, което обикновено е лесно да се постигне, ако предпочитате балансирана и равномерна диета.
С тези антикоагуланти, съдържащи фенпрокумон обаче, е силно препоръчително да измервате редовно стойността на коагулацията »INR«, вместо напр. Б. да се определя на всеки четири седмици в часа за консултация. По този начин често може да се постигне значително по-добър контрол на коагулацията. Курсове за обучение се предлагат на много места и информация за това може да бъде получена по време на консултации.
Предупреждение: взаимодействия с други лекарства
Трябва да се знае, че други лекарства могат да повлияят на ефектите на антикоагулантите или дори да имат ефект върху самата коагулация, което може да доведе до опасни кръвни съсиреци или, обратно, до кървене. Следователно дори свободно достъпни лекарства трябва да се приемат само след консултация с лекар, нещо, което често се забравя, особено с лекарства без рецепта като ревматизъм и болкоуспокояващи. Например, ацетилсалициловата киселина (ASA) също инхибира съсирването на кръвта и по този начин увеличава риска от кървене. Най-добре е да попитате накратко по време на консултацията кои болкоуспокояващи са разрешени с антикоагуланта, предписан за всеки отделен случай.
Заключение:
Когато приемате антикоагулант, трябва да знаете, че незабелязана загуба на кръв е възможна и като страничен ефект. Следователно трябва да се има предвид и анемия, не на последно място при бледа кожа и повишена умора. Ако при вземането на кръвна проба се забележи намалена стойност на хемоглобина, това трябва да се вземе на сериозно и да се извърши задълбочено изследване, за да не се пропусне небрежно кървене.