Неорганичен фосфор в кръвта
В кръвния серум неорганичният фосфор е представен главно от йони HPO42- и H2PO4-. Поради невъзможността да се изчисли съотношението на анионите с различни заряди, беше обичайно да се изразява концентрацията на неорганичен фосфат не в милиеквиваленти, а в единици маса или моларна концентрация - mg/L или mmol/L фосфор.
Концентрацията на неорганичен фосфор в кръвта зависи от реабсорбцията на фосфати в бъбречните каналчета, съотношението на синтез и резорбция в костната тъкан, в по-малка степен - от отделянето на фосфати от клетките на други тъкани и процесите на абсорбция и екскреция в стомашно-чревния тракт.
Тежка хипофосфатемия възниква със синдрома на първичен хиперпаратиреоидизъм, развива се с липса на витамин D3. Хипофосфатемията е симптом на бъбречна тубулна ацидоза, както наследствена, така и придобита, характеризираща се с развитие на метаболитна ацидоза и повишена екскреция на фосфор и калций в урината. Намаляването на нивото на неорганичен фосфор води до дефицит на АТФ и креатин фосфат в клетките и следователно до нарушаване на енергийното им снабдяване. Хипофосфатемията се проявява с нарушения на нервната дейност (летаргия, бърза умора, загуба на съзнание), хипокинезия, дихателна и сърдечна недостатъчност. Намалените нива на фосфор и калций в кръвта допринасят за развитието на остеопороза и остеомалация.
Хиперфосфатемия се отбелязва при първичен хипопаратиреоидизъм, псевдохипопаратиреоидизъм, хронична бъбречна недостатъчност и костни метастази. Повишаването на нивото на фосфатите в кръвта стимулира механизмите на екскреция на Са2 + от тялото, неговото преразпределение в тъканите и инхибира абсорбцията в червата. Хипокалциемията, която се развива с повишаване нивото на фосфат в кръвта, допринася за развитието на артериална хипотония и сърдечна недостатъчност.