Неофициална история на медицината Психиатрични лечения
Споделете страницата
До 1850 г. никой не си е представял да лекува разтревожените, меланхоличните, развълнуваните, заблудените или онези, които са имали видения или са чували гласове, с лекарства.
Великият гръцки лекар Хипократ се беше опитал да даде своите "меланхолични" (в днешно време депресирани) пациенти мандрагора и чемерика. Това са лечебни растения, които трябва да евакуират излишната "черна жлъчка".
Но нека бъдем откровени: лечението беше особено валидно заради плацебо ефекта (като настоящите антидепресанти, за които обяснихме, че не действат по-добре от захарните хапчета). [1]
Така че се научихме да се справяме с „психично болни“ хора по различен начин:
Лудият, този симпатяга
Лудият имаше столица на симпатия в обществото.
Той беше представен като фуния на главата си. Той беше вербуван в сеньориалния съд или на панаири. Изпратихме го в гората, с пръчка в ръка, да блъска в храстите или да заглушава жабите в езерата ...
Вижте гравюра на лудница от Уилям Хогарт през 1763 г. по-долу:
Тя е типична.
Човек си мисли, че е папата (вдясно). Друг се взема за Краля (отзад зад вратата). Имате художник, който чертае карта на стената (по-добре от маркерите!). Музикант с цигулка, книга на главата. Две преплетени жени, играещи маркиза. Друг, в средата, изглежда е паднал отново в детството и си играе с панделка; още един гледаше дълго парче дърво.
Ще кажем какво искаме, изглежда всички се забавляват и на практика няма нищо трагично в тази гравюра, освен лудите на преден план и депресивните отдясно, които гледат в празнотата.
Защото лудостта в миналото не се възприемаше като драма.
Запазихме сълзите и страховете си за истинските проблеми на живота: войни, глад, епидемии, които не пропускаха да се случват редовно.
Освен това хората, които са чували гласове или са виждали видения, предизвикват любопитство, понякога дори възхищение.
Вижте картината по-долу на болница Шарите.
Болница Шарите
Очевидно тези жени „не са добре“, бихме казали днес.
Тази картина обаче е озаглавена не „сцена от психиатрична болница“, а „Очарованата“.
Защото хората искрено се чудеха дали наистина не са в контакт с невидимия свят (ангелите, привиденията ...), точно като гледачите, вещиците, жриците и оракулите, които съществуват за всички времена! Можем да го видим да изглежда заинтересован от посетителите из стаята.
Единствените "терапии", за които знаехме, бяха да разговаряме с болните, да ги караме да участват в различни ритуални или религиозни церемонии, да им дават определени растения, но преди всичко да наблюдават и ... да чакат.
Противно на това, което си представяме днес, тези методи бяха относително ефективни.
Не правете нищо, ефективен метод
Хората, които са чували гласове или са имали видения и сега се наричат „шизофреници“, обикновено не са останали така през целия си живот.
След като сте преживели епизод или период от странни явления, около половината отново стана като другите и се интегрира отново в обществото.
Знаем това, защото първата систематична грижа за „лудите“ е организирана от общността на квакерите (религиозно християнско вдъхновение) в САЩ през 1844 година.
Както можете да си представите, интернирани са само най-тежко болните хора. Не сме институционализирали „селския идиот“, депресираната баба или дядо или ексцентричния чичо, който си е обул обувките с главата надолу.
Лечението се състоеше от „морална терапия“, основана на думи, молитви, в успокояваща жизнена среда.
В повечето от тези убежища, повече от 50% от новоприетите пациенти са напуснали отново през годината и значителен процент никога не са се върнали. [2]
Тези резултати превъзхождат тези на съвременната психиатрия.
Проучване, проведено върху „лудница“ от 19 век в Масачузетс, показа това 58% от 984 освободени пациенти след това останаха психически здрави и добре интегрирани социално до края на живота си.
Проучване е проведено от Националния институт за психични заболявания в САЩ (NIMH) между 1946 и 1950 г. (т.е. с изобретението на антипсихотични лекарства). Тя показа това 62% от пациентите, приети в болници в Пенсилвания след първата атака на шизофрения беше освободен в рамките на дванадесет месеца. След 3 години 73% са били извън болницата. [3]
Подобно проучване на болниците в Делауеър (друг щат на САЩ) установи, че 85% от пациентите са напуснали болница 5 години по-късно, а 70% живеят нормално, интегрирани в обществото. [4]
Проучване на голяма психиатрична болница в Ню Йорк (болница Хилсайд в Куинс) през 1950 г. показва, че повече от половината от шизофрениците, напускащи болница, не са имали рецидив през следващите 4 години (без да приемат лекарства). [5]
Според проучване от Калифорния през 60-те години 88% от пациентите са хоспитализирани с първа атака на шизофрения и не са имали не получените невролептици бяха освободени в рамките на 18 месеца. Сред получилите невролептично лечение само 74% са освободени (без състоянието им да е по-сериозно в началото).
Защо този лош образ на лудост днес
Много лошият образ на старите лечебници идва от факта, че от края на 19 век те са били използвани за интерниране на пациенти, чийто мозък е бил непоправимо унищожен от инфекциозни заболявания.
Основният беше сифилис (болест, предавана по полов път), но друга унищожаваща мозъка болест, летаргичен енцефалит, се разрастваше между 1915 и 1926 г. в Европа, най-вероятно заради войната.
От края на 19 век нататък имаме навика да настаняваме възрастни жертви на болестта на Алцхаймер или нелечима сенилна деменция в тези убежища.