Нека и аз не съм догматичен лекар! Двойка в Kintorna
Вече дори не знам къде чух шегата ... Най-младият представител на медицинската династия отива при опитния дядо. Папа! Няма съмнение, че уча за лекар. Но къде специализирам? Ти си кардиохирург, баща гинеколог, не искам да ми тежат ... Старецът мисли ... Е ... бъди моят дерматолог син! Това е страхотна професия. Много е трудно да се докаже, че някой е умрял по ваша вина. Но ти не лекуваш никого, нали знаеш! Винаги ще имате работа! Истината на шегата не остана нито минута д-р. Илдико Касай. Говорихме в кабинета му.
Мога да взема мини автобиография?
Завърших медицинско училище в Печ, след това взех изпит за дерматолог. Започнах кариерата си в Секешфехервар. След това, поради семейни причини, се преместих в Будапеща, където практикувах детска дерматология в продължение на 7 години в специалиста по пътищата във Фехервар. Именно там разбрах, че случващото се в медицината не е добро. Наистина не излекувах никого.
Носи се по начина, по който унгарското здравеопазване лекува детските атопични заболявания. Всъщност това е детска екзема. Атопичен е, защото екземата в детска възраст произтича от обща нишка с респираторни алергични заболявания. От това се развиват и астма и крупи. Първите симптоми са суха кожа, сърбеж на кожата и появата на типични екзематозни петна.
Въпреки че говорим малко за това, сега това е обществена болест. Тридесет процента от населението е засегнато на възраст между 1 и 6 години. Страшно голям брой! И в по-малка степен това, което се счита за обикновена суха кожа, е допълнителни двадесет процента. Никой дори не се занимава с тях.
Според протокола не изследваме причината. Няма лабораторни изследвания. Това не е алергично заболяване, това се съобщава на пациента. Получавате основна смазка и мехлем, съдържащ стероиди. Ако нямате късмет, останете на този крем, докато не станете възрастни. Те така или иначе са тежки, защото ако спрете след 2-3 дни, симптомите ще се появят отново.
През последните 10 години не се е случило чудо. Влизат имуномодулатори, но тяхната ефективност изостава от тази на стероидите. Това не са противовъзпалителни лекарства от стероиден тип, а модификатори на имунния отговор. По-късно възникнаха проблеми с безопасността във връзка с тези ... случва се някои кожни тумори да станат по-чести при UV лъчението. Появиха се много опровержения, че са много безопасни, това са фалшиви новини и т.н. Но хората не обичат подобни новини.
Единият пациент казва, че не иска стероиди, другият сега казва, че не иска имуномодулатори. Едното е лошо за това, другото е лошо. Просто седя в средата на това добро, но тогава да се прибираме, защо седя тук? Не мога бавно да давам на пациентите нищо.
Може би причините трябва да бъдат проучени. Преди 30 или 50 години тези болести почти не са съществували. Така че причините трябва да се търсят и в съвременната епоха. Изследователите се занимават много с алергии. Копривна треска, оток на ларинкса ... знаят кога линейката води пациента. Тежки реакции, предизвикани от IgE тип имуноглобулин. Виждам. Не разбирам, че ако кожата на някой се бели, сърби, остъргва до плът, тогава какво? Те отговарят, че IgE тестът е отрицателен, нищо сериозно. И какво? Това не е алергия, трябва да наваксвате бавно ... Тогава идва думата. Това е полифакторно заболяване, генетичен код, кератинизация, увреждане на околната среда, ваксинации, антибиотици и т.н. Преместваме хаос в главата на пациента. Но ние не изпращаме за тестване. Вместо основно омазняване, стероид.
От друга страна също имах проблеми. Те не бяха сериозни, но бяха. Знаете, че най-лошото е, когато някой няма забележими проблеми. Малко сърбящо, косата пада, малко от нея, малко от нея. Тогава трябва да се промените. Но това все още изглежда безнадеждно по онова време. „Как мога да се откажа от хляба и млякото?“ Да, ако не стане, нека се върнем към това по-късно.
При мен започна напълняването. Неудържим, неудобен. Повишаване на холестерола. Събудих се по-уморен, отколкото когато си легнах. Рефлуксът пристигна. Легнах си, киселината се появи. Ходих на гастроентеролог. Предложението дойде. Силен антиацид. (Не може да се пропусне. Скоро ще настъпи седмица холестерол. Комбинирани лекарства за понижаване на липидите, разбира се.) Мислех, че ще пропусна това. Реших да отслабна. Започнах диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ежедневни диетични кутии от мястото за доставка. Включих и движение. За три месеца загубих 20 килограма. Всичките ми неприятности са изчезнали. Просто вече не плъзнах тези храни в гърлото си. Е, казах си, би било чудесно, ще напълня отново.
Тогава получих книгата на Габор Сенди. Бях скептичен. "Поредната нова диета със зелева супа." Но аз го прочетох. И изреченията ме трогнаха дълбоко. Прочетох го. Освен това се обърнах и към литературните справки, тъй като съм лекар. И те бяха прави. Просто седях ... „по дяволите, догматичен лекар ли съм от много?“ Как бих могъл да приема толкова лесно това, което ми беше казано? Ядях пълнозърнести хлябове, защото те писаха, че е добър. Не бях по-добър, киселината се появи, но казах, че е добра. Защо не се интересувам от собствения си опит? Ядох мюслито сутрин, мразех го толкова много, че не можех да разбера. Защо приех препоръката, когато беше ясно, че тя не влиза? Защо не го поставих под съмнение?
Тогава палеолит. Хванах го. Нямаше проблем с хляба и бобовите култури. Аз също не консумирах мляко, но дори естествените кисели млека се изплъзнаха за известно време. Преминах доста бавно.
Междувременно прочетох много литература, експериментирайки сам с това, което е добро. Същността на всеки начин на живот е да бъде устойчив. На пациента трябва да се даде модел на начин на живот.
И това е палеолитната диета?
Това не е палео. Това е средиземноморска диета, разширена с еволюционен подход. Виждам, че създателите на палеолитната теория мислят по подобен начин и днес. Например, в едно палео списание, гастроблогър на име Джудит Синка пише, че не е нужно да палеозираме собствената си диета. Много си права! Не трябва ли да си мислим, „добре, тогава какво да правя сега на хляба със брашно със семена“? Но човек трябва да се чуди какво може да яде без хляб. Един след друг новите ми пациенти идват със стотици непоносимост към ленено семе. За закуска сандвич с кисело мляко, след това палео пица за обяд. След това палео торта. Това е самата задънена улица!