Неизправности на пейсмейкъра и ICD Как да разпознаем Какви са опциите в

Неизправности на пейсмейкъра и ICD Как можете да разберете? Какви опции има в линейката? Университет „Томас Гаспар“ в Лайпциг - Сърдечен център - катедра по ритмология

разпознаем

Функционален принцип: 1. Проверка (засичане) дали е достигната програмираната основна честота (напр. 60/мин) 2. Инхибира се, ако естественият ритъм е> програмираната базова честота 2. Стимулира дали ЕКГ мониторингът на естествения ритъм (много кратко разстояние до целевата клиника). Шокове IV аналгетична седация и магнитна подложка

Функцията TACHY с деактивиран магнит Продължаването на Brady остава непроменено!

Неефективно доставяне на шок (злокачествен HRST) VT или камерно мъждене VT/VF продължава хемодинамично. Стабилна хемодинамика Нестабилен импулсен VT или VF slow-vt -> EKG мониторинг (много кратко разстояние до целевата клиника), с rec. Шокове аналгетична седация IV и магнитна подложка, ако е необходимо ел. Кардиоверсия Електрическа кардиоверсия и/или Cordarex i.v. CPR съгласно указанията

Неадекватна доставка на шок (SVT или дефект на системата/свръхчувствителност) НЕ е подходяща доставка на шок

Неподходяща доставка на шок Scholten et al., Pace 2004: 27: 1151-1152

Неадекватно шоково доставяне (SVT или дефект на системата/свръхчувствителност) НЕ подходящо шоково успокояване Успокояване на пациента Лека аналгетична седация iv Възможно. Бета-блокер iv ЕКГ мониторинг Магнитно приложение към целевата клиника, ако се получи нов шок, изберете подходяща клиника

ЕКГ след шок или стимулирана ЕКГ не може да се използва! 17-и спешен ден в Лайпциг Пробстеида Трябва ли всеки пациент с ICD да отиде в болницата след шок? Не е задължително, ако: една шокова доставка малко след появата на симптомите незабележима ЕКГ известна шокова пациентка ICD карта: извършват ли се редовни прегледи? В случай на рецидивиращ шок, алармирайте спешния лекар в рамките на 24 часа CAVE: С ICM доставка на шок, предизвикана от исхемия, може да изключи острия коронарен синдром, но:

Кардиоверсия и CPR за пациенти с HSM/ICD Кардиоверсия/дефибрилация за ICD непроблематично Разстояния гребла до агрегата най-малко 15 cm агрегат заявка задължително след интервенция Механична CPR за пациенти с агрегати: лечение на пациенти с HSM обикновено стимулира ЕКГ не е задължително = ICD на циркулация могат да използват ATPs по време на реанимация/Подаване на удари Понякога усещането на удари като изтръпване, но: няма опасност за помощниците!

Резюме Стимулирана ЕКГ не може да се използва за диагностика на сърдечен удар Пръстен магнит трябва да бъде част от основното оборудване на линейка. HSM дисфункция може да бъде изпробвана Магнитно приложение Магнитното приложение върху ICD инхибира функцията му против тахикардия. ICD третира само областта, за която е програмиран ICD шокът и темпото са много болезнени.

Много благодаря! K. Schöne, P. Sommer Pacemaker, ICD, CRT системи дисфункция и специални характеристики при пациенти с тези устройства, брой 1/2013