Недостигът на тестостерон може да доведе до дискомфорт; Здравен град Берлин
Тестостероновата терапия може да бъде полезна за възрастни мъже
Симптомите, които често се наричат неправилно като "менопауза при мъжете", са свързани с андрогенен дефицит (хипогонадизъм), т.е. липса на полови хормони. „Обикновено от 45-годишна възраст може да се наблюдава постоянно намаляване на най-важния полов хормон тестостерон с около един процент годишно“, казва проф. Сабине Клиш, председател на Академията за пациенти на DGU.
„С висока начална стойност това не създава проблеми. Но има мъже, които се борят със значителни заболявания. Тестостероновата заместителна терапия може да ви помогне. ”Сред 40 до 79-годишните около два до пет процента от мъжете са засегнати от възрастов хипогонадизъм, се казва в прессъобщение.
Недостигът на тестостерон може да доведе до дискомфорт
Дефицитът на хормони е особено често срещан във връзка със затлъстяване и лошо здраве. Въпреки това, основните заболявания като метаболитен синдром и диабет също имат отрицателен ефект върху нивата на тестостерон.
Основните оплаквания включват еректилна дисфункция и загуба на либидо. Допълнителни последици от андрогенния дефицит са нарушения на съня, умора, промени в настроението, вялост и затруднена концентрация. „Засегнатите вече не се чувстват продуктивни. Дори депресията може да съпътства хипогонадизма “, казва проф. Клиш.
По-малко мускули, повече коремни мазнини
Често има намаляване на мускулната маса с едновременно увеличаване на критичните за здравето висцерални коремни мазнини. Освен това нивото на тестостерон, което е твърде ниско, има отрицателно въздействие върху други метаболитни процеси. В дългосрочен план кръвната картина и костният метаболизъм страдат, затлъстяването и нарушаването на захарния баланс се благоприятстват.
„От една страна, нивото на тестостерон, което е твърде ниско, насърчава развитието на метаболитни заболявания. От друга страна, съществуващите метаболитни заболявания увеличават дефицита на тестостерон. Следователно хипогонадизмът представлява известен риск за здравето на мъжете “, обяснява проф. Клиш.
Тестът за тестостерон като парично обезщетение
Урологът препоръчва да се разгледат внимателно пациентите със симптоми и да се изследват нивата на тестостерон, ако е необходимо. В случай на симптоми и клинично подозрение за хипогонадизъм, хормоналният тест представлява обезщетение за здравно осигуряване.
Ендокринологичната диагноза включва не само определяне на нивото на тестостерон. Гонадотропините, глобулинът, свързващ половите хормони (SHBG), пролактинът и стойността на PSA също са от значение. При диагнозата трябва да се изключат противопоказания като рак на простатата.
Третирайте съпътстващите заболявания като приоритет
"Нивата на тестостерон между 8 и 12 nmol/l трябва да се проверяват по-отблизо", казва проф. Kliesch. Следват определяне на кръвната картина и липидите в кръвта, както и измерването на костната плътност. Тези параметри също трябва да бъдат проверени по време на хода на заместващата терапия.
Също така е важно урологът да търси контакт с други дисциплини като семейния лекар, кардиолог и диабетолог в хода на хормоналната терапия. Намаляването на рисковете за здравето, които се основават на нездравословен начин на живот и лечението на съпътстващи заболявания, може да са по-важни от чистата заместителна терапия с тестостерон.
Ново проучване вижда ползите от заместителната терапия с тестостерон
„Хормоналната терапия не е панацея. Прилагането на тестостеронови гелове или депо инжекции обаче може значително да подпомогне здравето и благосъстоянието на пациента “, обяснява проф. Клиш. „В момента, в който възстановя метаболизма си от хормонална страна, други критични за здравето стойности като прекомерно висока кръвна захар могат да бъдат лекувани по-добре“, подчертава урологът.
Американско проучване в момента също посочва сърдечно-съдовите ползи от заместителната терапия с тестостерон. Според това нормализирането на нивата на тестостерон при мъже без предшестващи сърдечно-съдови събития намалява риска от инфаркти и инсулти и намалява общата смъртност. По-стари проучвания установяват, че терапията с тестостерон увеличава сърдечно-съдовите рискове. Следователно той все още се счита за спорен.