Недостатъчна костна тъкан
топ 10 проблеми
Недостатъчната костна тъкан е основната пречка за зъбната имплантация. Но днес не говорим за количеството костна тъкан, а за нейното качество.
Лошото качество на костната тъкан със сигурност е неблагоприятен фактор, имплантирането на зъби при такива условия понякога е трудна задача.
Основната задача на имплантолога и ортопеда обаче е да елиминира правилно неблагоприятните фактори за имплантиране.
Това е комплекс от мерки: правилна съвременна диагностика и внимателно обмислен план за лечение, присаждане на кости и правилно избран дизайн на протезата.
Техниката на поставяне на импланти също е много важна и зависи от биотипа на костната тъкан във всеки отделен случай.
Често получавам писма с въпроси от пациенти за зъбни импланти, в които често присъства фразата "Свободна челюстна кост". Този израз при пациенти е традиционно свързан с качествените показатели на костната тъкан.
Качество на костите. Типове кости
И така, всички трудности в имплантологията могат условно да бъдат разделени на две големи групи фактори: местни и общи.
Местните причини най-често се свързват с особеностите на меките тъкани, както и с анатомичната структура на челюстите, недостатъчното количество костна тъкан и особеностите на нейната структура. Тактиката на протезиране върху импланти зависи от структурата на костта.
За да можем по-лесно да си представим коя кост е по-добра и коя по-лоша за инсталиране на импланти, нека анализираме анатомичната структура на челюстната кост.
Всяка костна тъкан се състои от надкостницата (съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове, която има сложна структура и е отговорна за храненето (трофиката) и регенерацията на костите), компактен слой и слой от спонгиозна кост.
Компактното вещество е плътна и хомогенна костна тъкан, която съставлява повърхностните слоеве на костите, изпълнени с гъбесто вещество, което има развита съдова мрежа, състояща се от трабекули или костни пластини, разположени в различни посоки, и образуващи система от кухини в костта тъкан, което я прави подобна на гъбата. Именно съотношението на компактните и гъбести слоеве, както и степента на „порьозност“ на гъбестия слой съставляват основните характеристики на костната тъкан на челюстта при планиране на зъбна имплантация.
Доскоро беше обичайно да се прави разлика между 4 структурни типа костна тъкан на челюстта, но появата на такъв метод на изследване като компютърна томография подобри разбирането на архитектониката на костната тъкан. В момента има 6 основни вида кости:
Тип I Този тип костна тъкан, най-често присъстваща в предните области на горната и долната челюст, се характеризира с изключително преобладаване на компактния слой.