Недохранване с протеинова енергия; DIM

Стара идея за поредица от статии ме кара да приемам дума по дума (с няколко добавки в курсив) медицинските определения, които са публикувани тук-там на уебсайта на ATIH, Agora или другаде. За да стартирам поредицата, предлагам увеличение на недохранването. Темата е публикувана и подлежи на дебат в нашите заведения ... „усложнява се кодирането, трябва да сте DIM лекар, за да кодирате“ ... но изобщо не! Това е 100% клинична афера; доказателството по-долу ...

недохранване

ICD-10 класифицира състоянията на недохранване в групата E40 - E46:

  • E40 Kwashiorkor;
  • E41 Хранителен спад;
  • E42 Kwashiorkor с маразъм;
  • E43 Тежко протеиново-енергийно недохранване, неуточнено;
  • E44.0 Умерено протеиново-енергийно недохранване;
  • E44.1 Леко протеиново-енергийно недохранване;
  • E46 Неуточнено недохранване

Под общия термин за недохранване включва група състояния, произтичащи от недостиг на протеини или прием на енергия или дезасимилация: следователно трябва да се разбира в ограничен смисъл на недохранване. В доклад, публикуван през септември 2003 г.48, Националната агенция за акредитация и оценка в здравеопазването (ANAES) даде определение: "протеиново-енергийното недохранване е резултат от дисбаланс между приема на протеини и протеиновите енергийни нужди. На тялото. Този дисбаланс причинява загуба на тъкан с вредни функционални последици. Това е неволна загуба на тъкан. "

Това определение ясно разграничава "загуба на тегло [...] от недохранване по невредния характер на загубата на тегло" и неговия евентуално доброволен характер.

В същия доклад ANAES установява критерии за оценка на протеиново-енергийното недохранване при хоспитализирани възрастни от всички възрасти. Той счете, че определението, предоставено от ICD-10, основаващо се на статистически критерии, „не функционира при липса на представителни данни за разпределението на теглото по възрастови групи и по пол […] във Франция. "
Върховният орган по здравеопазване преразгледа критериите за оценка на протеиново-енергийното недохранване при възрастните хора в доклад, публикуван през април 2007 г. Тези критерии са обобщени тук и припомнени от ATIH: Correctif_malnutrition 14_01_10.

1) Диагнозата недохранване се основава на наличието на поне един от следните критерии.