Недохранване при деца Шансът на първия 1; 000 дни
Пот, Симон; Опелн, Констанце фон; Latzke, Ute
Недохранването в ранна детска възраст има последици за целия живот. Физическото и психическото развитие на децата често е ограничено и продължителността на живота им е намалена поради многобройни заболявания.
Една трета от всички деца под петгодишна възраст в света страдат от хронично недохранване. Недохранването е особено животозастрашаващо през първите две години от живота и може да има траен отрицателен ефект върху физическото, двигателното и психическото развитие. Досега много програми са фокусирани върху подобряването на хранителната ситуация на децата до петгодишна възраст.
Настоящите проучвания обаче ясно показват, че критичният времеви прозорец е много по-тесен. Започва с зачеването на дете и продължава до края на втората година от живота. През този период има не само най-голяма нужда от достатъчно и висококачествена храна, която е адаптирана към нуждите.Тази фаза е и решаваща, ако целта е да се избегнат необратимите последици от недохранването.
Децата, които са недохранени за продължителен период от време през първите 1000 дни от живота си, търпят трайни щети. Физическото и психическото им развитие често е забавено, имунната им система е слабо развита и продължителността на живота е намалена поради многобройни заболявания. Обикновено тези деца изостават в растежа в дългосрочен план и често са в състояние да постигнат резултати само в ограничена степен. Йодният дефицит на майката по време на бременност ражда до 20 милиона бебета с интелектуални затруднения всяка година.
Това води до огромни индивидуални човешки страдания, но и до огромни социални загуби. Здравната и образователната системи са обременени, тъй като децата са по-често болни и умствено изостанали. Този недостатък се простира и в зряла възраст и има отрицателни последици не само за независим и пълноценен живот, но и за икономически растеж. В страни с висок процент на недохранени деца това в някои случаи е с до единадесет процента по-ниско. Това означава, че инвестициите в намаляване на недохранването в ранна детска възраст се изплащат два пъти: В допълнение към ползите за индивида, те имат дългосрочен принос за растежа и намаляването на бедността в засегнатите страни.
Рецептите за подобряване на храненето в ранна детска възраст са добре известни. Директните мерки, като например подпомагане на хранителните добавки на бъдещите майки чрез хранителни добавки, биха били лесни за изпълнение. Майките също трябва да бъдат насърчавани да кърмят изключително децата си, докато навършат шест месеца. След това децата трябва да се хранят със здравословни и високоенергийни допълващи храни според възрастта им. Майките трябва да бъдат информирани за това, защото майките трябва да изготвят формулата за проследяване на децата сами с наличната храна. По този начин могат да се избегнат много заболявания, като диария, които бързо могат да станат животозастрашаващи за бебета и малки деца.
Но точно тук често има достатъчно липса на знания за тези връзки. Например в Мали много жени в бедните селски райони не знаят как изглежда недохраненото дете и по този начин не разпознават признаците на дефицит. В резултат на това много деца не само получават твърде малко, но и често грешна храна. В момента Welthungerhilfe подпомага около 100 села в западноафриканската държава, които са особено засегнати от несигурността на храните. Фокусът е предимно върху деца под пет години, бременни и кърмещи жени.
Когато служителите започнаха работа преди две години, те установиха, че децата се хранят с козе мляко или с храна на възрастните вместо с кърма. Ето защо консултантите доброволци са обучени навсякъде да ходят от село на село и да обясняват на майките връзката между храненето и здравето.
Кърмата се смяташе за отровна и се изхвърляше
Консултантите често срещат резерви или дори вредни традиции. В някои области майчиното мляко се счита за отровно и поради това се изхвърля. Само когато майките са видели успеха на новите хранителни методи, поведенческите модели се променят в дългосрочен план.
Но само тези мерки не са достатъчни. Те трябва да бъдат придружени от програми, насочени към косвените причини за недохранването в ранна детска възраст. Липсата на здравни грижи и неравностойното социално положение на жените трябва да се подобрят, за да могат те да се грижат адекватно за себе си и децата си. Освен това достатъчно разнообразна храна и чиста питейна вода са важни за всички, но още по-важни за бременни жени и малки деца.
Ето защо проектите Welthungerhilfe също прилагат мерки за подобряване на общото хранително положение на жените. Например в селата на Мали дребните стопани се учат как да подобрят семената и да спрат ерозията на малката плодородна почва.
Превенцията на недохранването в ранна детска възраст е много по-лесна и по-евтина от лечението на болно дете: Смята се, че последователното прилагане на препоръката за кърмене може да предотврати между дванадесет и 20 процента от всички смъртни случаи на деца на възраст под пет години. И две капсули витамин А, които струват само по два цента, са достатъчни, за да предпазят детето от заболявания с дефицит (като слепота, нарушения в растежа, нежелани органични събития) за една година.
От икономическа гледна точка мерките за борба с недохранването в ранна детска възраст имат огромен потенциал: В консенсуса от Копенхаген от 2008 г. процес на световноизвестни икономисти, който въз основа на икономически анализ на разходите и ползите определя приоритети за най-важните предизвикателства пред човечеството, мерките водят до подобряване на недохранване в ранна детска възраст.
Възможен е бърз успех в борбата с недохранването в ранна детска възраст, както показват примерите в различни страни, включително Бразилия. В крайна сметка обаче решаващото е кой политически приоритет е даден на въпроса и как е закрепен: Не само здравните министерства носят отговорност, но адекватното хранене трябва да бъде възложено и на други секторни министерства - като земеделие, социални въпроси, равенство, финанси - като задача в напречно сечение.
Стратегиите на международната политика пренебрегват твърде дълго аспекта на недохранването в програмите за продоволствена сигурност. Международната общност призна тази грешка и иска да закрепи въпроса по-твърдо в международните и националните политически стратегии.
Тъй като човешкото право на храна гарантира не само право на достъп до храна в достатъчно количество, но и с достатъчно качество, за да задоволи индивидуалните хранителни нужди в подходяща за културата форма, устойчиво и безопасно. Това трябва да се отнася и за милиони малки деца по целия свят.
Симоне Пот, Констанце фон Опелн, Уте Лацке