Недохранване и туморна кахексия DKG

Често последствие от рак е недохранването и разграждането на мазнините и мускулната маса, така наречената "туморна кахексия". Състоянието често е много стресиращо за засегнатите и техните близки. Пациентите биха искали да ядат, но не могат. На свой ред близките им се чувстват безпомощни, защото не могат да им позволят да ядат. Тъй като това също влияе върху прогнозата, винаги е препоръчително да потърсите професионална подкрепа и съвет в тази ситуация.

Приблизително всеки втори пациент с рак е засегнат

Около половината от всички пациенти с рак претърпяват една и съща съдба в хода на заболяването: те губят мазнини и мускулна маса и по този начин телесно тегло, без да искат. При някои видове рак на главата и шията и горните части на стомашно-чревния тракт, със силно злокачествени, т.е. особено агресивни неходжкинови лимфоми и с дребноклетъчен рак на белия дроб, дори повече пациенти често са засегнати. Недохранването може да възникне на практически всеки етап от заболяването. За много пациенти тя започва преди поставяне на диагнозата.

Как възникват недохранването и туморната кахексия?

Различни фактори играят заедно в развитието на туморната кахексия. Злокачествените тумори причиняват хронично възпаление и стимулират метаболизма. Веществените вещества на имунната система, така наречените цитокини, се активизират и влияят на хормоналния и метаболитния баланс, така че въпреки нарастващата загуба на мазнини и мускулна маса, няма повишаващи апетита или предизвикващи глад ефекти. Цитокините също подпомагат разграждането на мускулите, протеините се разграждат и натрупването на нови протеини се забавя. Настъпва катаболно състояние, при което повече мускулна и мастна маса се разграждат, отколкото могат да бъдат новообразувани едновременно.

Освен това засегнатите често се затрудняват да се хранят. Използването и усвояването на хранителни вещества в стомашно-чревния тракт също са нарушени. Причините за това са различни и могат да произтичат от самия рак, както и от терапиите: гадене и повръщане, преждевременно засищане при хранене, загуба на апетит, промени във вкуса, сухота в устата, болезнено възпаление на устната лигавица и венците (мукозит, стоматит), гъбични инфекции на Възможна е орална лигавица (орална млечница), чревни проблеми като запек или диария, проблеми с преглъщането и нарушения на миризмата.

Кога има кахексия?

Всичко това причинява загуба на телесно тегло, без пациентите да го искат и да гладуват. Експертите установиха ясни критерии за диагностициране на кахексия:

Терапията на туморната кахексия трябва да бъде навременна и мултимодална, т.е. използвайки различни точки на атака. Използват се средства за повишаване на апетита, както и цитокинови инхибитори, стероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, аминокиселини и талидомид. Комбинациите от различни активни съставки често са по-ефективни от отделните лекарства. В същото време поддържащите мерки под формата на хранителни съвети, индивидуални концепции с висококалорично, богато на протеини хранене, целенасочена физическа подготовка и психологическа подкрепа за симптоми на стрес, тревожност и депресия имат големи ефекти.

Симптомите, които се появяват в резултат на ракова терапия и които инхибират апетита и консумацията на храна, като възпаление на венците, диария, гадене и повръщане, трябва да бъдат лекувани.

Настройте менюто

Дори и да е трудно да се яде, не е задължително да се спазва „изкуствено“ хранене с инфузии. Заедно с обучен диетолог трябва да се създаде разнообразно меню, което е възможно най-близко до желаната диета на пациента и гъвкаво адаптирано към настоящите нужди. Трябва да се избягва храна, която причинява гадене, особено гореща, пикантна, кисела или прекалено сладка храна, която може да раздразни лигавиците. Кои храни са особено подходящи зависи от рака и състоянието на пациента.

Ако пациентът вече не може да консумира твърда храна, трябва да му се предложи да пие храна или пюре. Готовото за пиене хранене, подходящо за тази цел, съдържа всички важни хранителни вещества. Предлага се в различни вкусове.

Ако недохранването не може да бъде спряно, възможно е „изкуствено“ хранене под формата на вливания през вените.

Adamietz, I.A.: Хранене при пациенти с тумор. В: Der Onkologe 16 (1), (2010), стр. 81-96

Бублак, Р.: Хранене в онкологията. С нож и вилица срещу рак. УНГ-Nachrichten 2012, 42 (4): 8-11

Suzuki, H. et al.: Ракова кахексия - патофизиология и управление. Вестник по гастроентерология 2013, 48: 574-594

Последна актуализация: 30 януари 2015 г.

Повече за храненето и рака:

Кетогенна и нисковъглехидратна диета: Изказване на работната група PRiO

От известно време на болните от рак се предлага диета с ниско съдържание на въглехидрати (KH) в различна степен. Причината за тази промяна в диетата е, че метаболизмът на туморните клетки зависи от въглехидратите. В зависимост от интерпретацията на данните, последователите на диетата обещават или пряко влияние върху туморния растеж и метастази, подобряване на ефективността на химиотерапията и/или лъчетерапията или по-добра поносимост, особено на химиотерапията. Експерти от работната група PRiO коментират това.

Хранителна добавка за рак

Много пациенти с рак се чудят до каква степен могат да повлияят на заболяването си или да подкрепят терапията със здравословна диета или хранителни добавки. Но какво наистина е полезно в тази ситуация? Как витамините влияят на лечението? Твърде много може да навреди?

Връзка съвети за хранене и рак

Тук ще намерите важни връзки за храненето и рака.

Замърсители в храните

Всеки знае плесени - тук можете да разберете кои канцерогенни вещества все още могат да бъдат намерени в нашата храна.

Последен достъп на: 26.11.2020 21:14

Професор доктор. Себастиан Стинцинг, Берлин, обяснява как Двойна комбинация в BRAF-мутирал метастатичен CRC ще установи нов стандарт.
Към приноса

Ние отваряме врата всеки ден! Участвайте в томболата и подсладете коледния сезон с чудесни подаръци.
Към адвентния календар

Ако други химиотерапевтични лечения вече са се провалили, може да се появи ново лекарство, комбинирано с химиотерапия, за да подобри перспективите.

Благодарение на новите терапии, перспективите за напреднал рак на черната кожа се подобриха значително през последните години.

Първоначалните резултати от проучването показват, че това може да донесе ползи за оцеляването при напреднали тумори.

Международен конгрес по андрология

Професор доктор. Херман М. Бере, председател на DGA (Германското общество по андрология)
Професор доктор. мед. Сабине Клиш Клиничен андролог на EAA
Професор доктор. обратно нат. Стефан Шлат Център по репродуктивна медицина и андрология

Виртуална среща на върха 2020 на Глобалното общество на редките пикочно-полови тумори (онлайн)

Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis. Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет