Болести на панкреаса - Asklepios Klinik Wandsbek
Панкреасът е разположен в горната част на корема в съседство със стомаха и дванадесетопръстника (първият отдел на тънките черва).
Той образува различни вещества, които са от решаващо значение за обработката на храната (особено мазнините и протеините) в червата. В допълнение, хормонът инсулин, който е необходим за регулиране на метаболизма на захарта, се образува в специални области на панкреаса.
Остро възпаление на панкреаса (остър панкреатит)
Панкреасът в задната част на горната част на корема е орган, произвеждащ хормони. Тук се образува инсулинът, необходим за регулиране на кръвната захар. Освен това произвежда важни храносмилателни сокове. При възпаление на панкреаса се прави разлика между остър и хроничен панкреатит.
Остро възпаление на панкреаса
Общ
Остър панкреатит обикновено е резултат от консумация на алкохол. Камъните в жлъчката могат да бъдат причина, ако камъкът се е отделил от жлъчния мехур и запушва изхода на жлъчката и панкреаса. Това архивира жлъчката. Резултатът е възпаление на панкреаса, тъй като сокът му вече не може да се отцеди и органът се „усвоява“. Редки причинители на панкреатит са различни лекарства, повишени липиди в кръвта, свръхактивни паращитовидни жлези или инфекции. При някои от пациентите обаче не може да се открие никаква причина. Курсът може да бъде много лек или дори животозастрашаващ.
Симптоми
Болестта обикновено се придружава от внезапна, силна болка в горната част на корема, която излъчва в гърба или гърдите. Следователно болестта може да бъде объркана и с инфаркт. Съпътстващите симптоми могат да бъдат гадене, повръщане и повишена температура. Коремът често е напомпан и напомпан като гума. Ако жлъчният канал е блокиран, както е описано по-горе, се развива жълтеница с тъмна урина, обезцветени изпражнения и жълти очи. Всичко това са остри алармени симптоми и изискват незабавна медицинска помощ, тъй като могат да имат животозастрашаващи последици. В нашия спешен кабинет са налични всички техники за изследване за незабавна диагностика на остър панкреатит.
Диагноза
В допълнение към подробния физически преглед, кръвните тестове обикновено осигуряват бърза диагноза. Особено показателни са повишените нива на панкреатичните ензими, повишените бели кръвни клетки и други нива на възпаление. Ако стойностите на черния дроб и билирубина са увеличени, това показва блокиране на жлъчката. Тук е посочено отстраняване на жлъчния мехур след отшумяване на симптомите.
Ултразвуковото изследване на коремната кухина може да даде улики за причината (напр. Камъни в жлъчката) и също може да се оцени увреждането на органа. Освен това обикновено се извършва вътрешен ултразвук (ендозонография), при който панкреасът може да бъде оценен от близко разстояние. Тук също може да бъде открит или изключен възможен тумор. Компютърната томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да предостави повече информация за развитието на възпалението (реакция на коремните органи). Ако причините са жлъчните камъни, се извършва ERC. При този преглед ендоскоп се изтласква към жлъчните и панкреатичните канали. Чрез инжектиране на контрастно вещество камъните в жлъчката могат да бъдат направени видими и незабавно отстранени. Предлагат се и различни тестове за оценка на функционалността на панкреаса.
лечение
Панкреатитът трябва да се лекува в клиника, често дори в интензивното отделение. Терапията е под формата на лечение със силни болкоуспокояващи, вероятно антибиотици и големи количества течност чрез капково. Повечето пациенти се възстановяват след седмица или две. След кратко време храната се натрупва отново, ако симптомите позволяват. В противен случай може да се наложи изкуствено хранене. Ако камъните в жлъчката са причината, жлъчният мехур трябва да се отстрани, след като симптомите отшумят. Ако не се лекува или в изключителни случаи се развива тежък, животозастрашаващ курс. Тук могат да умрат части от панкреаса. При такова тежко протичане, при което панкреасът се „стяга“ и съседните органи, може да са необходими пункции от натрупване на гной в корема или хирургични мерки, при които мъртвите тъкани се отстраняват. В противен случай може да се получи отравяне на кръвта със сърдечно, белодробно или бъбречно увреждане. Операцията е последната стъпка в лечението и изисква голям опит от страна на хирурга.
последствия
Последиците от неадекватно или нелекувано възпаление на панкреаса включват силна хронична болка, лошо храносмилане, симптоми на дефицит и загуба на тегло. След това храносмилателните ензими на панкреаса трябва - както мастноразтворимите витамини - да бъдат допълнени под формата на капсули. Ако клетките, произвеждащи инсулин, умират като част от възпалението, се развива захарен диабет. След това инсулинът трябва да бъде допълнен под формата на инжекции.
Нелекуваният или неадекватно лекуван остър панкреатит може да се превърне в хроничен панкреатит. Винаги е показано незабавно болнично лечение!