Неблагоприятни ефекти при ракова терапия Препоръки за пациенти - Аптека Алфега
Д-р Богдан Георгеску
Специалист по медицинска онкология
Химиотерапията е съвременен тип лечение, което използва лекарства за лечение на рак (за унищожаване на раковите клетки и/или за ограничаване на растежа им). Лекарствата обикновено се наричат „цитостатици“ или химиотерапевтици. В допълнение към химиотерапията, онкологът разполага и с относително ново поколение противотуморни лекарства, които модулират различни вътреклетъчни сигнални пътища, наречени „целенасочена терапия“, както и съвременни продукти, които помагат на имунната система на организма да се бори с раковите клетки. на агенти, които определят терапевтичната концепция, наречена имунотерапия.
Със сложни механизми на действие, този арсенал от лекарства често е лишен от понякога страховити странични ефекти. Следователно комуникацията с Вашия лекар е много важна, за да бъде открита и да се води борба навреме.
В зависимост от вида рак и неговия етап на еволюция, химиотерапията може да се използва за: излекуване на рак, спиране на разпространението на рака, забавяне на прогресията на рака, унищожаване на раковите клетки, които са се разпространили в области, различни от оригиналния тумор, премахване на симптомите, причинени от рак.
Химиотерапията може също да подобри качеството на живот на пациентите. Това се нарича палиативни грижи.
Тъй като раковите клетки растат и се делят бързо, се дават цитостатици, които имат за цел да убият бързо растящите клетки. Един от основните недостатъци на химиотерапията е липсата на селективност, така че да бъдат засегнати и нормалните клетки, които се размножават бързо. Това е един от механизмите, който обяснява страничните ефекти. Най-засегнатите нормални клетки с бърз темп на растеж са хематоформиращите клетки в гръбначния мозък, клетките в храносмилателния тракт, клетките на репродуктивната система и клетките на космените фоликули и фоликули. Цитостатиците могат също да повлияят на миокарда, нефроните, пикочния мехур, белите дробове, централната и периферната нервна система. По този начин се появяват странични ефекти като: гадене, повръщане, диария, запек, преходна алопеция (косопад), умора, парестезии (изтръпване, изтръпване), податливост към инфекции, анемия, тромбоцитопения и др.
Гадене и повръщане
Гаденето и повръщането се предизвикват от сложна нервно-рефлекторна дъга, координирана от хеморецепторната зона на задействане (център на повръщане) в мозъчния ствол, заедно с периферни стимули като стомашно-чревни мукозни лезии или стимулация на чревни невротрансмитери, псиогенно активиране, директно церебрално активиране промени във вкуса и обонянието. Симптомите им могат да започнат няколко часа след лечението (остър кръвоизлив 24 часа) или предварително, преди започване на химиотерапия. Тези симптоми могат да продължат няколко часа или цял ден.
Преходна алопеция (косопад)
Косопадът или алопецията са често срещан страничен ефект от химиотерапията, но не винаги се появяват. Някои видове лекарства или комбинации от химиотерапевтични лекарства са по-склонни да причинят косопад или изтъняване. След спиране на химиотерапията в повечето случаи този процес е обратим.
Някои хора забелязват растежа на косата по време на лечението. В някои случаи косата ще има различна текстура или различен цвят. Косопадът може да възникне по цялата повърхност на тялото, а не само по главата. Косата на лицето, ръцете и краката, аксиларната и срамната коса може да бъде засегната. Косопадът не настъпва веднага след започване на лечението, а обикновено започва след няколко дози. Може да пада постепенно или на кичури. Косата, която расте през този период, ще бъде суха и избелена.
Грижа за косата и скалпа по време на химиотерапия:
• Използвайте мек шампоан.
• Използвайте меки четки.
• Не сушете косата си при високи температури.
• Не използвайте маши за коса.
• Не боядисвайте и не оформяйте косата си трайно.
• Подстрижете косата си късо. Прическа с къса коса ще създаде впечатление за по-дебела коса и по-дебела коса. Също така е по-лесно да се скрие загубата на коса.
• Използвайте лосион за UV защита, шапка или шал, за да защитите скалпа си, ако загубите много коса.
Съществуват различни методи за запълване на този преходен естетически дефицит като носене на перуки, шалове, шапки, тюрбани или различни аксесоари за облекло.
Анемия/умора (умора)
Химиотерапията може да намали способността на гръбначния мозък да произвежда червени кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото. Когато броят на червените кръвни клетки намалява, тъканите на тялото нямат достатъчно кислород за своята дейност. Това заболяване се нарича анемия. Анемията може да ви накара да се чувствате слаби и уморени. Други симптоми на анемия са замаяност, студени тръпки, учестено дишане. Ето какво можете да направите, за да се почувствате по-добре, ако имате анемия:
• Почивайте си достатъчно. Спете повече през нощта и заспивайте няколко пъти през деня, ако можете.
• Ограничете дейностите си. Правете само това, което е най-важно за вас.
• Не се страхувайте да помолите за помощ, когато имате нужда от нея. Обадете се на приятелите и семейството си, за да помогнете с грижите за децата, пазаруването, домакинската работа или шофирането.
• Спазвайте балансирана диета.
• Когато ставате на крака или ставате от леглото, правете това възможно най-бавно, за да избегнете замаяност.
Проблеми със съсирването на кръвта
Цитостатиците могат да повлияят на способността на гръбначния мозък да произвежда тромбоцити, клетките, които помагат за спиране на кървенето чрез съсирване на кръвта. Ако нямате достатъчно тромбоцити, може да кървите или да получите синини по-лесно от обикновено, дори и с леко нараняване.
По време на лечението могат да се появят синини или малки червени петна под кожата, червеникава или розова урина, черни или кървави изпражнения, кървящи венци или нос. Вашият лекар често ще проверява броя на тромбоцитите по време на лечение с химиотерапия. Ако броят спадне твърде много, ще ви бъде направено преливане, за да го върнете към нормалното.
Ето няколко начина, по които можете да избегнете проблеми с изчерпването на тромбоцитите:
• Не приемайте никакви лекарства, преди да попитате Вашия лекар или медицинска сестра, включително аспирин или болкоуспокояващи, които не съдържат аспирин, ацетаминофен, ибупрофен или друго лекарство, което се продава без рецепта. Тези лекарства могат да повлияят функцията на тромбоцитите.
• Не пийте алкохол, освен ако Вашият лекар не Ви е казал.
• Използвайте много мека четка за зъби.
• Почистете носа си, като духате леко върху мека тъкан.
• Внимавайте да не се порежете или убодете, когато използвате ножици, игли, ножове или други инструменти.
• Внимавайте да не се нараните от изгаряне при гладене или готвене и използвайте кухненска ръкавица, за да отидете до фурната.
• Избягвайте спортове, които включват пряк контакт или други дейности, които могат да ви наранят.