Не трябва да се пренебрегва анемията
Често трябва да се изследва причината и колкото и да е малка, трябва да се лекува.
Умора при натоварване, задух, бледност на кожата, загуба на тегло ... Ако те трябва да привлекат вниманието на лекаря, симптомите на анемия не са много специфични. И с добра причина: анемията не е болест, но сама по себе си представлява симптом, чийто произход трябва да се търси.
Дефиницията му е биологична: говорим за анемия, когато нивото на хемоглобина в кръвта е по-малко от 13 g/dl при мъжете, 12 g/dl при жените. Хемоглобинът функционира като "молекулярен бял дроб", който в червените кръвни клетки се транспортира благодарение на желязото, което съдържа кислород до тъканите.
Баналната анемия понякога може да има сериозни последици, но нито едно проучване наистина не е оценило тежестта й сред общата популация. Оттук и интересът към скорошната работа, извършена във Франция от повече от 100 специалисти по вътрешни болести, които в същия ден търсят анемия при своите пациенти, хоспитализирани или идват за консултация.
Основни причини
От 1351 оценени пациенти на средна възраст 65 години, 65% са с анемия. „Не очаквахме толкова много. Многобройните амбулаторни пациенти можеха да бъдат видени от градския лекар. Така че, дори да има увеличаващ ефект на болницата, нашите резултати изглеждат доста представителни за реалността: високата честота на анемия, която е подценена, подчертава професор Патрис Какуб (CHU Pitié-Salpêtrière, Париж), който координира това проучване . Основните причини попадат в четири основни групи: дефицит на желязо и кървене, възпалителни заболявания и инфекции (възпалителен ревматизъм, инфекциозни заболявания, системни заболявания и др.), Хематологични заболявания и хронична бъбречна недостатъчност. "
Анемията може да бъде резултат от множество механизми и от над 200 заболявания. Следователно за ефективното му лечение е необходимо да се идентифицира произходът му. За професор Бруно Варет, хематолог (болница Некер, Париж), това е въпрос на логика: „Кръвната картина, която дава диагнозата анемия, също така предоставя на лекаря индикации, които насочват диагнозата му. Когато червените кръвни клетки са малки, анемията може да се дължи на липса на желязо. Следователно трябва да се измери. Ако е нормално, това е генетичен дефект, често незначителен, в производството на глобин. Ако е ниско, това може да е недостиг на желязо или възпаление, което го прави недостъпен. Простите изследвания могат да разграничат двете, като дозата на феритин, който съхранява желязо, с нисък дефицит на желязо и повишено възпаление, или този на коефициента на насищане на трансферина, железен транспортер, намален от дефицита на желязо. " Целиакия (непоносимост към глутен) също може да причини дефицит на желязо чрез малабсорбция.