Не пренебрегвайте признаците на бронхит! Medlife

Бронхит е дихателно състояние, характеризиращо се с възпаление на бронхите (дихателните пътища, които транспортират въздух до белите дробове).

Има два вида бронхит:

остър бронхит, който продължава по-малко от шест седмици
хроничен бронхит, който се повтаря и се появява често в продължение на две или повече години.

Как да разпознаем бронхит?

Д-р Haș Cristina, пулмолог на MedLife Genesys, ни казва, че остър бронхит първоначално се представя като стягане в областта на гърдите, последвано от кашлица. Тъй като лигавицата се натрупва в белите дробове, пациентът ще започне да премахва жълтите или зелените храчки. Острият бронхит може да се характеризира и с:

лека треска
затруднено дишане
втрисане
кашлица: може да е суха или продуктивна, с жълто-зелена слуз.

Хроничният бронхит има същите симптоми като острия бронхит. При хроничен бронхит кашлицата постоянно ще произвежда жълти, зелени или бели храчки. Хроничният бронхит е форма на обструктивно белодробно заболяване.

Причини за бронхит

По отношение на причината бронхитът може да бъде:

инфекциозен бронхит: причинен от патогени - вируси, бактерии;
дразнещ бронхит: резултат от излагане на токсични изпарения или прах.

Остър бронхит възниква най-често във връзка с белодробни инфекции. 90% от белодробните инфекции са вирусни (причинени от вируси) и 10% са бактериални (причинени от бактерии).

Пушенето също може да допринесе за бронхит. Пушенето парализира ресничките в белите дробове, които са отговорни за почистването на дихателните пътища. Без подходящо прочистване слузът може да се образува и натрупва в белите дробове, което в крайна сметка може да допринесе за бронхит.

Пушенето е основната причина за симптомите на хроничен бронхит. Пушенето или излагането на цигарен дим (пасивно пушене) за дълго време дразни бронхите и засяга ресничките. Тази ситуация се случва след няколко години - хроничният бронхит обикновено се диагностицира при пушачи след четиридесетгодишна възраст. Хроничният тютюнев бронхит не е заразен и симптомите могат да бъдат по-малко тежки, отколкото в остри случаи.

Хроничен бронхит може да бъде причинено и от многократното начало на остър бронхит. Белите дробове, отслабени при всеки случай на остър бронхит, стават по-чувствителни, достигайки хроничен бронхит.

Как да установим диагнозата?

Пулмологът ще ви прегледа, за да установи причината за кашлицата. Той ще изслуша сърцето и белите ви дробове, за да определи дали хрипте или сърцето ви бие твърде силно, и двете могат да показват, че тялото ви не получава достатъчно кислород. Бронхитът също може да причини повишаване на кръвното налягане.

Д-р Haș Cristina посочва, че установяването на медицинска диагноза на хроничен бронхит е процес на елиминиране. Трябва да се изключат други възможни белодробни заболявания, за да се достигне диагнозата бронхит. В повечето случаи на хроничен бронхит, симптомите на емфизем също се откриват по време на медицинската диагноза. Когато и двете заболявания съществуват едновременно, състоянието се нарича ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).

Постоянният хроничен бронхит е сериозен проблем. Това заболяване може трайно да засегне бронхиалния тракт и може да доведе до хронична обструктивна белодробна болест, сериозно медицинско състояние, при което белите дробове са непоправимо увредени, причинявайки постепенно и непоправимо намаляване на дихателния капацитет.

Тест за спирометрия

Тестът за спирометрия измерва белодробната функция. По време на тест за спирометрия, дишането се наблюдава, докато дишате в тръба, прикрепена към спирометър. Спирометърът измерва обема на белите дробове и колко лесно въздухът преминава през белите дробове. Ако резултатите от теста за спирометрия и физическото изследване го изискват, могат да се препоръчат допълнителни тестове, като рентгенова снимка, за да се определи доколко са засегнати белите дробове.

Диференциална диагноза

Остър бронхит това се прави с вирусни или бактериални пневмонии, когато треската е висока, общото състояние е променено или болката в гърдите е свързана. В тези случаи синдромът на клиничната кондензация и рентгенологичният преглед позволяват точна диагноза.

По-често срещана клинична ситуация е атипичната пневмония, причинена от Mycoplasma pneumoniae, чиято диагноза може да се забави поради клиничната картина на острия трахеобронхит, който маскира пневмонията.

Остър бронхит, който се появява при системни инфекциозни заболявания (морбили, разширени вени, инфекциозна мононуклеоза), трябва да бъде диагностициран и лекуван при това заболяване.

Хроничен бронхит се причинява от заболявания, които предизвикват кашлица с храчки:

астма, преди и между гърчовете, когато дихателната функция е нормална
левокамерна недостатъчност - възниква раздразнителна кашлица, но доминираща диспнея, която не е експираторна, пациентът има и гастроезофагеален рефлукс
бронхиектазии - което има като феномен храчки на хемоптиза
хроничен синузит - има запушване на носа, секрецията от носа е гнойна
муковисцидоза
заболявания на белодробния паренхим: туберкулоза, неоплазма и др.

Лекове и съвети за лечение на бронхит

Лечение на бронхит включва лекарства за лечение на кашлица, облекчаване на болката, висока температура и антибиотици, ако се появят бактериални инфекции.

антитусивни средства се прилага, когато кашлицата е суха и досадна: кодеин, декстрометорфан (прилага се по препоръка на лекаря и се освобождава от аптеката по лекарско предписание); бутамират, окселадин или продукти на базата на комбинации от растителни екстракти. За предпочитане е краткосрочната употреба, тъй като антитусивите не само потискат кашличния рефлекс, но и премахват храчките, което може да доведе до нежелани усложнения, като пневмония.

отхрачващи средства са лекарства, които насърчават отхрачването, флуидизират и стимулират механизма на елиминиране на мукопурулентния секрет. За тази цел могат да се използват: цетилцистеин, амброксол, бромхексин, гуайфеназин, продукти, съдържащи екстракт от бръшлян или живовляк.

аналгетици и антипиретици се използват за облекчаване на болката и намаляване на температурата: метамизол, парацетамол, ибупрофен, ацетилсалицилова киселина.

антибиотици се прилага, когато лекарят установи, че наистина е настъпила бактериална инфекция, която се проявява с влошено общо състояние, с висока температура и гнойни, обилни храчки. След извършване на подходяща антибиограма, лекарят определя кой антибиотик е най-подходящ. При хора с тежки пристъпи на раздразнена кашлица (при хроничен бронхит, когато бронхите вече са влошени), Вашият лекар може да препоръча инхалационни кортикостероиди (беклометазон, флутиказон, будезонид и др.).

Бронходилататори прилаган през устата или чрез инхалатор (салбутамол, салметерол, фенотерол и др.) може да се използва при лечението на влошен остър бронхит, както и при хроничен бронхит, с цел намаляване на хрипове и кашлица. При облекчаване на симптомите, характерни за бронхит, лечението с лекарства може да бъде завършено от: консумация на горещи течности (внимавайте! не горещи), 2-3 литра на ден (чайове, компоти, супи); почивка и почивка; избягвайте консумацията на кафе и алкохол (насърчава дехидратацията); спиране на тютюнопушенето или излагане на цигарен дим; овлажняване на атмосферата в помещението (топлината и влажността флуидизират слузта и улесняват отстраняването) и чрез вдишване с лайка или сол.

Избягване на усложненията на бронхит остър или хроничен може да се направи чрез прилагане на грипна ваксина (ежегодно) или пневмококова (веднъж на всеки шест години). Този метод на превенция се препоръчва да се прилага особено при деца, възрастни хора или хора, чието здраве вече е засегнато: диабетици, сърдечни пациенти, тези, които вече имат респираторни заболявания, хора с нисък имунитет (автоимунни заболявания, СПИН) и др.

В заключение бихме могли да кажем, че появата на бронхит може да бъде предотвратена чрез: избягване на цигарен дим или дразнители; избягване на контакт с хора с респираторни инфекции; често миене на ръцете през студения сезон с грипни епидемии; грипна или пневмококова ваксинация.