Назовете клиничните форми, при които се наблюдава неутропения, механизмите на нейното възникване
Индекс на неутрофилни ядрени отмествания
Увеличаването на изместването на левкоцитната формула наляво, съчетано с намаляване на броя на левкоцитите и процента на еозинофилите, лимфоцитите и моноцитите е неблагоприятнасимптом.
Индекс на неутрофилни ядрени отмествания
Увеличаване на общия брой левкоцити с благоприятен ход на заболяването.
Индекс на неутрофилни ядрени отмествания
Увеличаване на общия брой левкоцити с неблагоприятен ход на заболяването
Индекс на ядрено изместване неутрофилоф
Дайте клинична оценка на тромбоцитозата.
Обикновено периферната кръв съдържа 180-130x10 9/l тромбоцити.
Тромбоцитоза -увеличаване на броя на тромбоцитите над 320x10 9/l. Разграничете първичната и вторичната тромбоцитоза.
един. Основна -е резултат от първична пролиферация на мегакариоцити, възниква в резултат на миелоидна метаплазия на костния мозък, наблюдава се при еритремия, chr. Миелоидна левкемия, миелофиброза.
2. Втори -възниква на фона на много заболявания: остър ревматизъм, ревматоиден артрит, улцерозен колит, туберкулоза, чернодробна цироза, остеомиелит, амилоидоза, остро кървене, карцином, лимфогрануломатоза, лимфом, след спленектомия, големи хирургични операции. Тромбоцитоза след спленектомия възниква поради нормалното секвестиране и разрушаване на тромбоцитите в далака, производството на хуморален фактор, който има инхибиторен ефект върху костния мозък.
Диагностичната стойност на тромбоцитопенията:
Намаляването на броя на тромбоцитите в периферната кръв води до развитие на хеморагична диатеза, отличителна черта на която е петехиално-петнист тип кървене. Тромбоцитопеничната пурпура може да бъде първична (автоимунна форма) и вторична, което е резултат от намалено производство на тромбоцити, повишено разрушаване на тромбоцитите, в резултат на отстраняване (секвестиране, консумация) на тромбоцити от циркулиращата кръв.
1. Намалено производство на тромбоцити:
задействано от действие йонизиращо лъчение;
химически агенти,с депресивен ефект върху костния мозък: бензен, инсектициди (DDT), цитостатици, антибиотици (хлорамфеникол, стрептомицин). Тези вещества инхибират синтеза на ДНК с нарушени процеси на клетъчно делене;
възниква, когато остра левкемияв резултат на дълбок тумор, трансформация на хематопоезата;
в метастазизлокачествени тумори в костния мозък, поради изместването им на мегакариоцитния зародиш;
в сепсис и виремия -поради преки токсични ефекти и чрез имунни механизми;