Навяхване на коляното в медицинската история - Червени петна по краката и възпалени стави
Първият признак на синдрома е промяна в кожата на ръката. Ще бъде сухо, восъчно, уплътнено и по-плътно. Тогава става трудно и невъзможно изправянето на малкия пръст и по-късно методите за лечение на артроза поради увреждане на ставите.
Невроартропатията обикновено предшества появата на ретинопатия, нефропатия, хронично усложнение на захарен диабет.
Рискът от изкълчване на коляното в тази медицинска история се увеличава няколко пъти при наличие на невроартропатия. Синдромът се характеризира със слабост и атрофия на мускулите на тазовия пояс, мускулна болка, намаляване и загуба на изкълчвания на коляното, анамнеза за чувствителност на бедрената нервна област, анамнеза за навяхване на коляното и единични очарования. Процесът започва асиметрично, след това става двустранен и е по-често при възрастни мъже с лек диабет. Първичната патология на мускулите и увреждането на нервите са демонстрирани електромиографски.
Мускулната биопсия позволява откриване на атрофия на отделни мускулни влакна, запазване на омрежване, липса на възпалителни и некротични промени, натрупване на ядра по време на сарколема.
Подобен модел на мускулна биопсия се наблюдава при алкохолна миопатия.
Диабетичната амиотрофия трябва да се разграничава от полимиозит, амиотрофична странична склероза, тиреотоксична миопатия и други миопатии.
Прогнозата на диабетната амиотрофия е благоприятна: възстановяването обикновено започва след една година или по-малко.
Вегетативната нервна система регулира дейността на гладката мускулатура, жлезите с вътрешна секреция, сърцето и кръвоносните съдове. Нарушението на парасимпатиковата и симпатиковата инервация се основава на промени във функционирането на вътрешните органи и анамнеза за потрепване на коляното. Стомашно-чревната история на навяхване на коляното включва нарушения на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и червата.
Нарушената функция на хранопровода се изразява в намалена подвижност, дилатация и намален тонус на долния сфинктер. Клинично пациентите имат случайни язви на дисфагия, киселини в стомаха и хранопровода. Диабетната гастропатия е анамнеза за заболяване от навяхване на коляното при дългосрочни пациенти и се появява при повръщане на храна, консумирана предишния ден. Рентгенографски показва намаляване и пареза на перисталтиката, разширяване на стомаха, забавяне на екскрецията.
Намалена стомашна секреция и киселинност. Пробите от стомашна биопсия показват признаци на диабетна микроангиопатия, съчетана с наличието на диабетна ретино- и невропатия. Диабетната ентеропатия се проявява с повишена перисталтика на тънките черва и от време на време диария, по-често честотата на изпражненията достига дневния диапазон през нощта.
Диабетичната диария обикновено не е придружена от загуба на тегло. Няма връзка с вида и тежестта на диабета. Не са наблюдавани възпалителни или други промени в пробите на лигавицата на тънките черва при биопсия. Диагнозата е трудна, тъй като трябва да се прави разлика между ентерит с различна етиология, синдроми на малабсорбция и т.н. Невропатията на пикочния мехур се характеризира с анамнеза за свиване на коляното, която намалява при забавяне на уринирането, свиване до дневно количество урина, наличие на остатъчна урина в урината, което допринася за инфекцията.
Диференциалната диагноза включва хипертрофия на простатата, наличие на тумори в коремната кухина, асцит, множествена склероза.
Симптоми на диабет
Това може да е временно, например в случай на декомпенсация на диабет, но след това ще стане постоянно. Намалено либидо, неадекватна реакция, отслабен оргазъм.
При мъже със захарен диабет безплодието може да доведе до ретроградна еякулация, когато слабостта на сфинктерите на пикочния мехур води до изоставяне на сперматозоидите. При пациенти с диабет с анамнеза за импотентност на изкълчване на коляното, без нарушение на хипофизната гонадотропна функция, плазмените нива на тестостерон са нормални.
Патологията на потта в началните етапи на захарен диабет се изразява в нейното обостряне. Тъй като продължителността на болестта се удължава, тя може да бъде намалена до анхидрозата на долните крайници. Въпреки това, много хора се потят в горната част на главата, врата, гърдите, особено през нощта, което симулира хипогликемия. Изследването на температурата на кожата разкрива нарушение на орално-каудалната и проксимално-дисталната закономерности и анамнеза за навяхване на коляното и студени реакции.
Особен вид вегетативна невропатия е вкусното изпотяване, което се характеризира с изпотяване на лицето, шията и гърдите в значителна степен след няколко секунди поглъщане на определени храни със сирене, кисели краставички, оцет и алкохол. Това е рядко. Местно повишено изпотяване поради дисфункция на симпатиковия ганглий на горната част на врата. Анамнеза за диабет Навяхване на коляното сърдечна невропатия DVKN ортостатична хипотония, персистираща тахикардия, лош терапевтичен ефект, фиксиран сърдечен ритъм, свръхчувствителност към катехоламини, безболезнен инфаркт на миокарда и понякога - внезапна смърт на пациента.