Навяхване на глезена - кинетично
Глезенът (талокрурална става) е сложна става, която позволява движението на стъпалото във всички равнини на тялото, с ролята на абсорбиране на удара и предаване на тежестта на плантарната опора при статично, но и при движение.
Стабилността на глезена се дава от връзките, костната структура и поддържащите мускули. Навяхването е често срещано състояние в глезена, това състояние означава разтягане или разкъсване на връзки, които правят връзката между костната структура на стъпалото и крака. Да не се бърка с дислокация - това също включва промяна в ставните повърхности, които губят нормалния си контакт.
Ролята на връзките е да поддържат нормални ставни отношения чрез стабилизиране на костите на стъпалото и прасеца; са еластична структура, която позволява разтягане и връщане в първоначалното положение, а изкълчването възниква, когато тези връзки са под напрежение над максималните граници на еластичност, най-често по време на ходене или физическа активност на неправилна повърхност, което може да наложи връзките да при пълното им разкъсване.
Обратен обрат, най-често срещаният
Най-честият инцидент е изкълчване чрез инверсия, когато стъпалото на крака е вкарано вътре, което води до разтягане или разкъсване на връзките извън глезена; също тук, в по-тежка форма, може да възникне разтягане на горните връзки от външната страна на прасеца, което води до по-тежко изкълчване, което удължава периода на лечение и се връща към нормалните параметри.
По-рядко се усуква чрез еверзия - ходилото на ходилото е ориентирано навън, по време на нараняването има наранявания на вътрешните връзки на глезена. Има определени случаи, в които по време на нараняването е възможно да се чуе ставна пукнатина (пукнатина) - това се случва, когато меките тъкани са подложени на високи сили и са последвани от локална болка и подуване.
Изкълчен глезен може да бъде от 3 вида
- Степен 1 - леко разтягане на връзките, с локална болка и болезненост, подуване и скованост
- Степен 2 - разтягане с частично разкъсване на лигамента, което се проявява с локално натъртване, отпуснатост на ставите, болка при ходене
- Степен 3 - пълно разкъсване на връзката, с тежка нестабилност в глезена, ходенето е почти невъзможно, особено поради локална болка
Ролята на лечението на навяхване на глезена
Най-важният аспект след такова нараняване е специфичното лечение, което не трябва да се ограничава до намаляване на болката, намаляване на отока и премахване на синини, но трябва да съдържа медицинска гимнастика и физиотерапия, така че глезенът да се приведе в нормални настройки, като по-близо до състоянието преди нараняването.
В ситуацията, в която няма да следваме адекватен протокол за възстановяване, глезенът запазва чувствителност и ще се повтори при следващия повод, следователно двигателен дефицит или компенсаторно положение, което може да причини с течение на времето други постурални нарушения. Независимо от тежестта, препоръчително е да се консултирате със специалист, за да се възползвате от специализирана оценка и персонализирана препоръка въз основа на наблюдаваните и докладвани от специфични изследвания (рентгенография, ЯМР).