Науката за наситените мазнини Голяма мастна изненада за храненето »Маг
от: The Independent, неделя, 31 август 2014 г.
Научни изследвания, свързващи наситените мазнини със сърдечни заболявания и други здравословни проблеми, никога не са били категорични. Нина Тейхолц разследва как се е получило, че правителствата са дали грешни съвети за диетата.
Когато Роналд М. Краус реши през 2000 г. да прегледа всички доказателства, за които се твърди, че наситените мазнини причиняват сърдечни заболявания, той знаеше, че рискува професионалната си кариера. Краус е един от най-добрите диетолози в САЩ, директор на изследванията на артериосклерозата в Изследователския институт за детска болница в Оукланд и доцент по хранене в университета Беркли в Сан Франциско. Но да се постави под въпрос най-свещената вяра в тази област - че мазнините в месото, сиренето и маслото са вредни за вашето здраве - беше акт на богохулство.
Няколко години по-рано, когато колега на Краус просто се опита да говори за положителните резултати от диетата на Аткинс с високо съдържание на мазнини, той бе посрещнат с насмешка и презрение. Член на публиката му изкрещя: „Съвсем отвратен съм, че държавна агенция ми хаби парите за проучване на диетата на Аткинс“ под аплодисментите на много.
Оспорването на традиционната мъдрост относно мазнините в диетата отдавна е еквивалент на професионално самоубийство за диетолозите. А наситените мазнини са особено горещо петно. Но Краус издържа и през 2010 г., след като прегледа цялата научна литература, стигна до заключението, че не може да се твърди, че наситените мазнини причиняват сърдечни заболявания. След извършване на подобен мета-анализ през март, друга група изследователи, сътрудничещи между факултетите в Кеймбридж и Харвард, стигнаха до същото заключение. Резултатите бяха поразителни. Оказа се, че наситените мазнини, най-големият ни хранителен враг от десетилетия, са били погрешно осъдени.
В действителност обаче нямаше масивни доказателства, че тази мазнина причинява болест. Ние просто вярваме, че е вярно, защото политиката по отношение на храните се загуби през втората половина на миналия век поради лична амбиция, лоша наука, политика и зависимости.
Рецепта за успех: Vilhjalmur Stefansson (Corbis)
Освен това, поради трудностите при събирането на точни хранителни данни, Кийс спря да определя диетата, когато бяха изследвани по-малко от 500 мъже; далеч от статистически значима извадка. И главните примери за изследването - мъже на гръцкия остров Крит, които обработваха полетата си до дълбока старост и които ядяха много малко месо и сирене - показаха, че някои от тях са били изследвани по време на Великия пост, когато отказаха се от месо и сирене. Това трябва да е накарало Кийс да вярва, че консумацията на наситени мазнини е твърде ниска. Тези премеждия са открити много по-късно. Междувременно неправилните данни създадоха грешно впечатление и това се превърна в международна догма.
Разбира се, имаше и други опити. В половин дузина важни експерименти през 70-те години диета, богата на растителни масла - обикновено царевично или соево, но без зехтин - беше в контраст с диета, съдържаща повече животински мазнини. Тези експерименти обаче имаха сериозни методологически проблеми: някои, например, нямаха контрол върху пушенето или позволиха на мъжете да се присъединят или да напуснат изследваната група по време на експеримента. В най-добрия случай резултатите могат да бъдат описани като ненадеждни.
Позовавайки се на липсата на солидна наука, британските скептици упорито се противопоставяха на хипотезата на Кийс в продължение на десетилетия. Редакторите на престижното научно списание The Lancet се подиграха на манията по Новия свят: защо американците биха се жертвали за диета с ниско съдържание на мазнини? Беше ужасен как „някои не много млади фенове се появиха в обществените паркове с къси панталонки и камизоли, занимаващи се с развлекателни спортове, за да се поглезят с невероятно висококалорично хранене у дома след това, ако не е доказано, че подобна дейност би изключила коронарните заболявания.
Британските учени също отдавна са объркани от хипотезата за сърдечната диета. „По това време емоционалният компонент на интерпретацията беше много важен“, каза ми Майкъл Оливър, влиятелният британски кардиолог. „За мен това беше нещо напълно необикновено. Никога не бих могъл да разбера този широко разпространен ентусиазъм за опити за понижаване на холестерола. "
Вилджалмур Стефансон описа наедените канадски инуити като най-здравите хора, с които е живял някога (Гети)
Оливър и други изтъкнаха, че безброй доказателства от цял свят противоречат на идеите на Кий. Например, през 70-те години беше забелязано, че воините на масаите в Кения, които не консумират нищо освен месо, мляко и кръв - няма зеленчуци на видно място, не са с наднормено тегло и нивата на холестерола им са ниски дори в напреднала възраст остава и че учените не могат да намерят доказателства за сърдечни заболявания, въпреки теста на ЕКГ върху 400 души. В Индия учените проучиха един милион железопътни работници и установиха, че на север от 8 до 19 процента повече мазнини (главно млечни продукти) се яде от техните колеги на юг. Но хората от север живееха средно 12 години по-дълго. Това несъответствие доведе изследователите до заключението през 1967 г., че за да се предотвратят сърдечни заболявания, хората "трябва да ядат повече ферментирали млечни продукти като кисело мляко, замразено кисело мляко и масло".
На половин свят, учените наблюдават инуитското население в Арктика, което яде предимно елени, сьомга и тюлени - общо 70 до 80 процента мазнини. „Трябваше да са в тежко състояние“, пише Вилхалмур Стефансон, обучен в Харвард антрополог, прекарал четири години с инуитите. "Но беше точно обратното, те ми се струваха най-здравите хора, с които съм живял."
Кийс агресивно критикува тези наблюдения, насочени като куршуми в основата на неговата теория. И накрая, британският биолог Томас Хъксли заяви, че една велика хипотеза може да бъде отклонена от един-единствен грозен факт и тук несъмнено е имало някои грозни факти. Например Кийс пише за инуитите: „Техният странен начин на живот разпалва въображението“, особено „популярният образ на ескимосите ... . щастливо поглъщащи мазнини“, но няма „доказателства“ за твърдението, че въпросът е бил инуитите биха допринесли за науката. И в отговор на виден професор от университета в Тексас A&M, който написа рецензия на Keys, той каза, че вестникът "напомня на изкривеното изображение в огледалния шкаф на панаир".
Прегазването на опозицията с чиста сила на волята беше типично за Кийс и неговите последователи, когато ставаше въпрос за защита на тяхната хипотеза за наситените мазнини. Кийс беше „жилав и безразсъден и би спорил по всякакви въпроси“, казва Оливър, виден противник. Откакто последователите на Кийс контролираха толкова много най-високи постове в областта на общественото здравеопазване, на критиците беше отказано финансиране за научни изследвания и ключови позиции в експертни комисии. Оливър беше силен защитник на яденето на яйца заради ползите за тяхното здраве въпреки холестерола. Като отмъщение за това, той беше публично брандиран от двама основни съюзници от лагера на Кийс, наричайки го „известен случай“ и „мошеник“, който „протестира срещу всичко, което идва от нас“.
В крайна сметка Кийс и неговите колеги успяха да надделеят. Въпреки наблюденията на обратното от Индия до Арктика, твърде много институционална енергия и пари за научни изследвания вече бяха влезли в опит да потвърдят хипотезата на Кийс. Предразсъдъците в полза на тази хипотеза бяха толкова широко разпространени, че идеята започна да се приема за даденост.
Алармените камбани обаче скоро бият в The Lancet, който беше приет от други. „Лечението не трябва да бъде по-лошо от самото заболяване“, пише редакторите през 1974 г., когато възпроизвеждат медицинското изречение: „предимно да не се навреди чрез лечение“. Предполага се, че намаляването на мазнините в диетата би довело до увеличаване на въглехидратите. Всъщност точно това се случи. Зърна, тестени изделия, ориз и картофи замениха месото, сиренето и яйцата в чиниите за вечеря. Закуската с яйца и пържена херинга е заменена от купички със зърнени храни и портокалов сок. В момента англичаните консумират 46 процента по-малко наситени мазнини, отколкото през 1975 г. Сега властите в Обединеното кралство препоръчват две трети калории да идват от въглехидрати.
Проблемът, както твърдят учените от 50-те години на миналия век, е, че въглехидратите неизбежно означават угояване. Винаги, когато те се ядат, тялото се стимулира да отделя инсулин, който се оказва отличен запас от мазнини. В същото време фруктозата, най-големият дял на захар в плодовете, кара черния дроб да натрупва триглицериди и други липиди в кръвта, всичко това са лоши новини. Много въглехидрати не само водят до затлъстяване, но и през годините до диабет тип 2 и най-вероятно до сърдечни заболявания.
Най-добрата възможна научна работа през последното десетилетие сега показва, че прекомерните количества въглехидрати навсякъде - дори уж здрави пълнозърнести храни - увеличават риска от тези заболявания в сравнение с диета с ниско съдържание на въглехидрати. С други думи, твърде много пълнозърнести зърнени храни за закуска и пълнозърнести тестени изделия за обяд, с плодове и закуски между тях, е по-малко здравословно от диетата с яйца и колбаси, последвана от риба.
Сега учените също са в процес на изследване дали захарта може да има токсичен ефект. Отново британски учен ръководи борбата срещу Кийс. В началото на 50-те години Джон Юдкин, професор по физиология в колежа на кралица Елизабет, за първи път твърди, че захарта може да доведе до затлъстяване и други заболявания. Ключове, винаги бдителни за всяко възражение срещу неговата хипотеза, потъпкаха Юдкин и многократно го атакуваха в научни списания. Мислите на Юдкин са „планина от глупости“, пише той в края на ревю от девет страници във вестник „Артериосклероза“. „Юдкин и търговците му не са възпирани от фактите; те продължават да пеят непочтената мелодия “, пише по-късно той.
Забележително е, че няколко години по-късно, нов анализ на проучването от седем държави установи, че консумацията на захар корелира повече с риска от сърдечни заболявания, отколкото всяко друго хранително вещество. Кийс обаче „яростно се противопостави на хипотезата за захарта“, припомня Даан Кромхаут, холандски съавтор на изследването. "Той беше толкова убеден, че мастните киселини са свързани с артериосклероза, че видя всичко от тази гледна точка."
Нашите хранителни насоки следват гледната точка на Keys в продължение на 50 години. Въпреки че половин трилион лири бяха похарчени в подкрепа на тази хипотеза, не са открити доказателства за ползи за здравето. Понастоящем нивата на затлъстяване се увеличават, а диабетът и сърдечните заболявания остават водещите причини за смърт. Струва си да попитаме дали нашата работна хипотеза относно храненето и здравето изобщо работи. И когато трябва да се обмислят алтернативни идеи, науката за храненето, както всяка наука, трябва да осигури безпристрастен дебат в открит, правилен и честен климат. Поради съдържанието и стила е време да навлезете в ера след ключове.
Вече е публикувана книгата на Нина Тейхолц:
Оригиналната статия на английски може да бъде намерена на:
Превод: Маг. Робърт Шонауер