Натъртване на бъбреците - причини, симптоми и лечение
В a Натъртен бъбрек това е нараняване на бъбрека поради тъпа сила. Това е една от най-честите бъбречни травми.
Съдържание
Какво представлява контузия на бъбреците?
В медицината става a Натъртен бъбрек също като Контузия на бъбреците или Бъбречна контузия определен. Както един бъбрек, така и двата органа могат да бъдат засегнати от тъпа сила.
Според дефиницията на AAST (Американска асоциация за хирургия на травми), раздробяването на бъбреците се счита за най-леката форма на бъбречна травма. С дял от около 70 процента, това е и най-често срещаният вид бъбречна травма. Раздробяването на бъбреците е придружено от натъртване (хематом), подуване и болка в областта на хълбока.
причини
В около 80 до 90 процента от всички случаи натъртванията в бъбреците са причинени от пътнотранспортни произшествия или спортни наранявания. Понякога обаче телесната повреда също може да бъде причина за контузията. Медицината разделя притискането на бъбреците на няколко различни степени на тежест. Те варират от I до V степен.
Около две трети от всички увреждания на бъбреците са степен I. Има смачкване на бъбрека с натъртване в капсулата на съединителната тъкан, която обгражда човешкия бъбрек. Хематомът не се разширява в по-нататъшния ход. Въпреки че функционалната тъкан на бъбрека е изместена, тя не претърпява никакви увреждания.
Степен на тежест II има разкъсване на бъбречния паренхим по-малко от един сантиметър. Може да има и периренален хематом. Степен III е, когато разкъсването на паренхима е повече от един сантиметър. Степени II и III обикновено все още могат да бъдат лекувани консервативно.
В случай на тежест IV и V има тежки бъбречни наранявания и увреждане на пикочните пътища. Някои от функционалните бъбречни тъкани може да са били унищожени. Възможно е дори да се откъснат пикочните пътища. Следователно операцията се счита за необходима за лечение.
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите на смачкан бъбрек могат да бъдат различни и понякога неспецифични. Оплакванията не винаги се появяват веднага след инцидента, но се появяват малко по-късно. Повечето пациенти изпитват силна болка в засегнатия фланг.
Това обикновено е скучно, скучно или пиърсинг и показва на гърба на нивото на пъпа. Понякога болката излъчва и към гърба или стомаха. Някои пациенти страдат от силна болка в гърба и напрежение, когато бъбреците им са смачкани.
Това може да се проследи до изразеното омрежване на нервните сплетения, което води до спазми в мускулите на гърба. Друг типичен симптом на контузия на бъбреците е образуването на синина с подуване. Хематурия, която показва кръв в урината, също е важна. Лекарите правят разлика между микрогематурия и макрогематурия.
Микрохематурия е, когато урината почти не се обезцветява от кръвта, докато при макрогематурия засегнатото лице вече може да види червеникавото обезцветяване с окото. Пълни червени кръвни клетки, които са останали непокътнати, също могат да бъдат намерени в урината. Въпреки това, дори ако урината има нормален цвят, не може да се изключи бъбречно кървене.
Хематурията обаче е индикация за множество други заболявания като камъни в пикочните пътища или инфекции на пикочните пътища, така че по принцип не може да бъде причислена към смачкан бъбрек. Някои пациенти също изпитват гадене и повръщане при контузия на бъбреците. Ако симптомите не се подобрят или дори се влошат, се препоръчва посещение на лекар.
Диагноза и ход на заболяването
Първо на лекаря се записва медицинската история, за да се определят възможни инциденти като спусък. След това ще се проведе физически изпит. Намирането на смачкан бъбрек не се счита за трудно. Важно е обаче да се изключи тежко увреждане на бъбреците, което може да изисква операция.
Лекарят опипва нараненото място и търси подуване, зачервяване и натъртвания. Болката при натиск е типичен признак на натъртване или натъртване на бъбреците. Лекарят взема и проба от урина, която се проверява за кървене.
За откриване на микрогематурия се използват специални тест ленти. Освен това са на разположение методи за образно изследване, за да се изключат възможни несигурности. Те включват сонография (ултразвук), компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI), които могат да се използват за определяне на точната степен на бъбречно увреждане.
Изстискването на бъбреците е много болезнено, но рядко води до дългосрочно увреждане. По правило контузията се лекува сама след няколко дни, за да може да се направи положителна прогноза.
Усложнения
Тогава пациентите обикновено са зависими от диализа или бъбречна трансплантация. Болка в корема може да се появи и поради изстискване на бъбреците и възниква напрежение в гърба. Урината може да има червен цвят от кървене. Изстискването на бъбреците също може значително да увеличи риска от камъни или инфекции на пикочните пътища. В някои случаи засегнатите страдат и от повръщане или гадене.
Болката при смачкване на бъбреците може да се лекува с обичайни болкоуспокояващи. Няма особени усложнения. В сериозни случаи обаче са необходими хирургични интервенции, за да не умре засегнатото лице. Продължителността на живота на пациента може да бъде намалена поради смачкване на бъбреците.
Кога трябва да отидете на лекар?
Натъртване на бъбреците може да има с различна степен на тежест, така че медицинското или дори стационарно лечение не винаги е задължително. В повечето случаи подобно натъртване е резултат от груба сила, така че засегнатите хора се оплакват от силна болка от съответната страна. При първите признаци на бъбречна болка определено трябва да се потърси подходящ лекар, за да се избегнат сериозни усложнения. В особено лоши случаи болката може дори да се разпространи в гърба. Тези, които рано отидат на лекар, могат да разчитат на пълно и бързо възстановяване.
Ако не посетите лекар, болката вероятно ще се увеличи значително. В най-лошия случай бъбреците дори могат да се провалят напълно, излагайки живота на риск. Може да видите кръв в урината, което е признак на кървене от бъбреците. Незабавно трябва да се потърси лекар, ако този симптом се появи най-късно. Ако бъбрекът е леко смазан, посещението при лекар не е необходимо. Болката отшумява сама след няколко дни, така че не е необходимо медицинско или медикаментозно лечение.
Лечение и терапия
Лечението на смачкан бъбрек се състои от няколко дни почивка в леглото и леко охлаждане на смачканата област. Препоръчва се прилагането на така нареченото правило PECH. Пациентът също трябва да получи много течности. По този начин лечебният процес може да бъде добре подпомогнат.
Активни съставки като ибупрофен или диклофенак са подходящи за лечение на болка. Бъбречната контузия почти винаги може да се управлява консервативно. Операциите се извършват само при тежки наранявания на бъбреците. За безопасно изключване на по-лоши увреждания трябва да се проведат контролни прегледи с ултразвук и урина.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата за смачкване на бъбрек зависи от степента на претърпената травма. В случай на леко натъртване, освобождаването от симптоми може да бъде документирано след няколко седмици. Резултатът е болка, подуване и натъртвания. Ако обаче няма нарушение на функционирането на бъбреците, човешкият организъм често се регенерира с достатъчно почивка и защита.В зависимост от общото здравословно състояние симптомите се подобряват след няколко дни. За някои хора ефектите могат да натежат върху ежедневието за няколко месеца.
Ако бъбрекът е по-силно смазан, могат да се очакват допълнителни последствия. В допълнение към напрежението и вътрешното кървене могат да възникнат необратими увреждания на органи. Освен това се увеличава рискът от вторични заболявания. Засегнатото лице е податливо на инфекции и поради това може да развие допълнителни здравословни разстройства.
Ако се открият тежки натъртвания на бъбреците, трябва да се извърши операция. Възможното вътрешно кървене трябва да бъде спряно възможно най-скоро, за да може да се изключи риск за живота поради кървене. Освен това трябва да се провери колко тежко е увреждането на тъканите. Ако настъпи необратимо увреждане на органа, трябва да се използва продължителна терапия. В допълнение към медикаментозното лечение може да се появи и диализа. В случай на неблагоприятно протичане на заболяването, необходимостта от донорен орган може да стане релевантна, за да се осигури оцеляване.
предотвратяване
Не са известни превантивни мерки срещу смачкване на бъбреците. Понякога може да е полезно да се избягват агресивни контактни спортове.
Последваща грижа
В повечето случаи засегнатото лице има много малко и само много ограничени възможности за последващи грижи, когато бъбрекът е смазан. Поради тази причина заинтересованото лице в идеалния случай трябва да посети лекар при първите признаци и симптоми на заболяването, за да предотврати появата на други заболявания и усложнения. По-нататъшният ход на контузията на бъбреците зависи много от времето на поставяне на диагнозата, така че продължителността на живота също не може да бъде предвидена.
Ако бъбрекът е смазан, засегнатото лице трябва да пие много течности. Като цяло здравословният начин на живот със здравословна диета може да има много положителен ефект върху по-нататъшния курс, въпреки че засегнатото лице трябва да се въздържа от пушене и алкохол.
В много случаи е необходимо да се приемат и различни лекарства за облекчаване и ограничаване на симптомите. Пациентът винаги трябва да обръща внимание на редовния прием и предписаната дозировка на лекарството. Ако нещо е неясно или имате някакви въпроси, първо се консултирайте с лекар. По правило редовните прегледи от лекар също са много важни, ако бъбрекът е смазан.
Можете да направите това сами
Ако бъбрекът е смазан, съответното лице се нуждае от достатъчна почивка и защита. Трябва да се избягва физическо пренапрежение или спортни дейности. Движенията трябва да се извършват бавно и равномерно, така че организмът да не бъде изложен на допълнителни претоварвания.
Във фазата на регенерация и заздравяване трябва да се избягват ситуации, свързани със стрес и забързаност. В допълнение към физическия стрес, емоционалното вълнение също трябва да бъде намалено до минимум. Организмът се нуждае от достатъчно количество кислород и здравословна и балансирана диета всеки ден. Консумацията на вредни вещества като никотин или алкохол е напълно забранена. Тъй като липсата на упражнения се инициира във фазата на заздравяване, диетата не трябва да бъде прекалено мазна. Броят на консумираните калории трябва да бъде съобразен с нуждите на организма, така че затлъстяването да не се развие.
Засегнатото лице често взема защитна поза поради оплакванията. За да се предотврати дискомфорт в мускулите или лоша стойка, трябва да се осигурят компенсаторни движения или легнали позиции. Тялото може да бъде подкрепено с достатъчно количество топлина, така че евентуалното напрежение може да бъде намалено или избегнато. Тъй като изстискването на бъбреците е свързано със силна болка, засегнатото лице може да използва умствени техники, за да подобри своето благосъстояние. Автогенното обучение или медитативните състояния спомагат за изграждането на вътрешен баланс и поддържат умствените сили.