(Натриуретични хормони и метаболитен синдром).

Предсърдни натриуретични хормони и метаболитен синдром: скорошен напредък

Основни точки

Натриуретичните пептиди са семейство, включващо предсърден натриуретичен пептид (ANP), церебрален натриуретичен пептид (BNP), тип С (CNP), уродилатин и гуанилин.

натриуретичен пептид

ANP (полуживот: 2–4 минути), се секретира от предсърдието, BNP (полуживот: 20 минути), от вентрикула, CNP от съдовия ендотел, уродилатин от бъбреците и гуанилин през червата.

Тези натриуретични пептиди се противопоставят на задържането на вода и натрий чрез бъбречни, вазодилататорни и хормонални инхибитори, действащи върху алдостерон, вазопресин и кортизол.

Наскоро беше показан метаболитен ефект на тези пептиди чрез повишена липолиза, термогенеза, пролиферация на β клетки и мускулна чувствителност към инсулин.

Кръвните стойности на натриуретичните пептиди зависят от съотношението „активни NPR-A рецептори/така наречените клирънсови NPR-C рецептори“, които са многобройни в адипоцитите.

По този начин натриуретичните пептиди действат като регулатори на мастната тъкан и са връзка между кръвното налягане и метаболитния синдром

Те се използват като маркери и лечение на сърдечна недостатъчност. Други приложения са в процес на проучване.

BNP и NT-proBNP (неактивната част на прохормона) са маркери на сърдечна недостатъчност поради по-дългия им полуживот от ANP. Намаляването на BNP е по-бързо и по-тежко от това на NT-ProBNP при подобряване на сърдечната недостатъчност. Хроничното бъбречно заболяване и бета-блокерите повишават BNP. Анализът на BNP не е необходим при инхибитори на неприлизин като сакубитрил, една от неутралните ендопептидази, участващи в катаболизма на натриуретичните пептиди.