Насоки за лечение на пациенти с исхемичен инсулт и TIA - Страница 2

Ролята на CT и MRI на сърцето за идентифициране на източниците на емболия при пациенти с инсулт не е систематично проучвана.

Кръвните тестове, необходими за спешен прием на пациента, са посочени в таблица 3. Последователността на тестовете зависи от вида на инсулта и вероятната му етиология (таблица 5).

Целта на първичната профилактика е да се намали рискът от инсулт при здравото население. Относителният риск (RR), абсолютният риск (AR), вероятността за благоприятен изход (OR) и броят на хората, нуждаещи се от лечение (NNT), за да се избегне едно голямо съдово събитие годишно, и броят на хората, които трябва да получат болни да развият по едно голямо усложнение годишно (NNH) е представено за всяка интервенция в таблици 6-8.

Контрол на съдовите рискови фактори Препоръки

Необходимо е редовно да се следи нивото на кръвното налягане. Намаляването на кръвното налягане се препоръчва да се постигне чрез промени в начина на живот и назначаването на индивидуална фармакотерапия. (Клас I, ниво А) за да се постигне целевата стойност от 120/80 mm Hg (Клас IV, GCP). За лица с прагова артериална хипертония (120-139/80-90 mm Hg), застойна сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, диабет или хронична бъбречна недостатъчност е показана антихипертензивна терапия (Клас I, ниво А)

Кръвната глюкоза трябва да се следи редовно. Препоръчва се коригиране на нивата на глюкоза в кръвта чрез промяна на начина на живот и предписване на индивидуална фармакотерапия. (Клас IV, ниво C). Пациентите със захарен диабет трябва интензивно да понижават кръвното налягане (Клас I, ниво А) за да се постигнат целеви стойности под 130/80 mm Hg (Клас IV, ниво C). Винаги, когато е възможно, трябва да се предписват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или антагонисти на ангиотензиновите рецептори

---