НАРУШЕНИЯ НА ПРИЕМАНЕТО НА ХРАНИТЕ
Нормален прием на храна
Човекът яде и пие не само за да оцелее, но и за удоволствие. Когато хората се събират, за да разговарят, това често се комбинира с храна и напитки. Трябва да се спазват редица правила, така че човек да бъде приет в рамките на своята социална и културна среда. Дори маниерите и обичаите да се различават един от друг, общообвързващите правила за поведение се прилагат за ядене и пиене в повечето култури в западния свят: седим изправени на масата, главата и тялото ни са в оптимално положение за ядене. Хората в повечето западни страни седят на изправени столове, за да ядат. Дъвчащите движения (движения на устните, челюстта, езика) са по-лесни в това положение. Ларинксът е свободен да се движи нагоре и надолу, докато преглъща.
Нарушеният прием на храна при неврологични заболявания
Актът на поглъщане се инициира при възрастни със затварящото движение на челюстта и устните. Дори малки аномалии като асиметрия поради нарушено мускулно напрежение при лицева парализа могат да повлияят на храненето и пиенето и да имат сериозни социални ефекти. Въпреки това, уврежданията на пациентите с неврологични заболявания обикновено са дори по-сложни.
Пациентите показват промени в
- Поза и походка
- Счупена вербална комуникация: нарушения на намирането на думи, нарушения на речта, гласови нарушения
- Нарушена невербална комуникация: мимиката и жестовете са нарушени
- Нарушено възприятие на тялото и пространството
- Намалена или повишена чувствителност
- Нарушени действия
- Наличие на патологични рефлекси
Всички тези симптоми пречат на нормалния прием на храна.
За Лечение на пациенти с нарушен прием на храна Много е важно всички членове на екипа за грижи и рехабилитационния екип да разберат връзката между симптомите и да могат да разпознаят техните физически и психологически последици.
Това не само означава, че човек трябва да може да оцени ефекта от намалените или променените способности на самия пациент. Квалифицираното лице също трябва да оцени собствената си реакция, когато тълкува ненормално, невербално общуване или друго поведение.
Процесът на хранене и пиене при пациенти с нарушения на приема на храна обикновено се споменава само от лекарите във връзка с чисто хранително-физиологични въпроси. Достатъчно ли е това, което пациентът яде:
- въглехидрати
- протеин
- дебел
- Минерали, витамини, фибри
The Функция на устата като сетивен и комуникационен орган не се взема предвид тук. Лечението на пациенти с нарушения на приема на храна изисква подробна оценка, тясно сътрудничество с всички служители, участващи в процеса на рехабилитация:
- Специално обучени медицински сестри, терапевти и лекари
- Добро наблюдение от медицински сестри и терапевти и способността да се справят с реакциите на пациента
- Добро сътрудничество с диетичната кухня
- Отвореност на всички, които участват в процеса на рехабилитация, за далечните и взаимно зависими ефекти от централната повреда
Терапията, която се основава на принципа на Бобат, изисква терапевтите и болногледачите да използват както ръцете, така и главите си. Включва участието на роднини и „боравенето“ с пациента. Обучение на функции, които позволяват преминаване в ежедневието, а не само наблюдение и дискусия.
При работа с неврологични пациенти трябва да се избягва следното
- Прилагайте храна и напитки, без да изследвате орални движения, движения на фаринкса и поглъщане на слюнка
- Прилагайте храна със запушена тръба за трахеостомия
- Очаквайте смукателно устройство, за да можете да извадите храната
- Разчитайте на казаното от пациентите за техните симптоми
- Задаване на внушителни въпроси
- Разрешаване на храна в леглото, когато е възможно на масата
- Използвайте устройства или техники, без първо да ги изпробвате
- Разчитайте на незабавното преглъщане, за да влезете
- Забравяйки да почистите устата и зъбите си или протезите си след хранене