Нарушения на хипофизната жлеза след черепно-мозъчна травма
Лекция на д-р Енгелбах, неврологичен конгрес в манастира Ебербах
В Германия около 27 000-40 000 души страдат от сериозни инциденти всяка година Черепно-мозъчна травма. Известно е, че множество вторични заболявания са резултат от това мозъчно увреждане. Само през последните няколко години един се движи Увреждане на хипофизната жлеза в резултат на черепно-мозъчната травма във фокуса на научните изследвания.
Хипофизната жлеза е разположена в областта на основата на черепа и е свързана с диенцефалона (хипоталамуса) чрез тънко, 14 мм дълго стъбло. В случай на черепно-мозъчни наранявания с мозъчен оток (мозъчен оток), силни колебания на вътречерепното налягане, намалено снабдяване с кислород или фрактура на основата на черепа може Кървене влизат в хипофизната жлеза и/или хипоталамуса. Тъканта може да умре (некроза) или да се превърне в съединителна тъкан (фиброза). Последицата е една намалено или загубено производство на жизненоважни хормони.
Като най-важната ендокринна жлеза в тялото, хипофизната жлеза, особено предната хипофизна жлеза, контролира други жлези с вътрешна секреция: щитовидната жлеза, надбъбречната кора и половите жлези. Също така се произвежда хормон на растежа.
Експертите смятат, че около 30-40% от пациентите с черепно-мозъчна травма са увредени в производството на хормони на хипофизната жлеза!
Често хипофункцията на хипофизната жлеза се развива бавно и е първоначална по своите симптоми трудно се различава от последиците от самата черепно-мозъчна травма. Намаляване на работата, нарушения на концентрацията, умора, депресия и нарушения на съня могат да бъдат признаци на дефицит на тиреоиден хормон, кортизол или растежен хормон. Намаленото или липсващо менструално кървене при жените и намалената сила при мъжете може да показва липса на полови хормони. Внезапният, пълен провал на производството на хормони на щитовидната жлеза и/или кортизол води до животозастрашаващи кризи, които трябва да бъдат разпознати бързо и лекувани с подходящо приложение на хормони.
По-нови проучвания показват, че само в Германия около 5000 души годишно развиват ново настъпваща дисфункция на хипофизната жлеза след черепно-мозъчна травма. Заради по-скоро неспецифични симптоми диагнозата често се поставя месеци до години след травмата. Следователно, a Препоръчва се изясняване на функцията на хипофизата. Полезни са прегледите в острата фаза, след три месеца и една година след травмата. Специфично ендокринологично изследване с подходящи функционални тестове може да открие всеки хормонален дефицит на ранен етап и да го лекува чрез администриране на липсващите хормони. В резултат на това е възможно значително подобряване на качеството на живот и продължителността на живота. Кое приложение на хормони има смисъл във всеки отделен случай, трябва да се реши, като се вземе предвид индивидуалното заболяване и житейската ситуация.