Нарушение на растежа в резултат на вътрематочно забавяне на растежа (SGA)
Клинична картина
SGA означава „малък за гестационна възраст“. Малка за гестационна възраст означава, че новороденото дете е твърде малко или твърде леко за съответната седмица от бременността. Твърде малката или твърде светлината се определя с помощта на известни референтни стойности за съответния период на бременност, след който детето е родено.
SGA е преди всичко описание, а не определено заболяване, тъй като причината детето ви да е по-малко или по-леко от другите деца на същата възраст може да варира значително. Отначало това показва само, че има променен модел на растеж. В около 1/3 от случаите не може да се намери ясна причина за намаления размер на тялото.
Причини за SGA
Причините, поради които детето се ражда твърде малко, могат да бъдат много разнообразни и варират от наследствени разстройства до неадекватни условия в матката до външни влияния. Най-честата причина за раждане с SGA все още е консумацията на алкохол и никотин по време на бременност. Освен това, напр. играят роля следните фактори:
- хронично бъбречно заболяване
- Диабет на майката
- вродени малформации или метаболитни нарушения на нероденото дете
- Височина на родителите
В зависимост от причината и възрастта на бременността, това може да доведе до забавяне на вътрематочния растеж (което се случва в матката) (забавяне на вътрематочния растеж, IUGR). Прогнозата за развитие на дете с вътрематочно забавяне на растежа зависи от причината. Инфекциите по време на бременност могат например да доведат до повишен риск от определени нарушения в развитието в кърмаческа и детска възраст. Децата, родени с вътрематочно забавяне на растежа, могат да се развият също толкова добре, колкото и децата, чиято продължителност на раждане е в рамките на нормалното.
Развитие на телесната височина
Повечето SGA деца се развиват напълно нормално след раждането. Това означава, че те са компенсирали дефицита на растеж до 4-годишна възраст и след това са с нормален размер. Около 10% от децата обаче не компенсират напълно дефицита си на растеж и остават твърде малки за възрастта си дори след години. Тогава се говори за липса на наваксващ растеж. След това, когато родителите посещават педиатър и повдигат опасения относно ръста на детето си, те трябва да бъдат взети на сериозно.
Проучванията показват, че догонващият растеж е завършен в повечето случаи след 2-рата, но най-късно до 4-тата година от живота. След това прогнозата за наваксване на височина е по-лоша. За да се предотврати нисък ръст в зряла възраст и по-нататъшни дългосрочни последици за детето, трябва да се започне цялостна диагноза на ниския ръст и да се издаде насочване към специалист по хормонални нарушения (детски ендокринолог).
външен вид
Децата от SGA понякога развиват една или повече от външните характеристики, изброени по-долу: