Нарколепсия симптоми, диагностика и лечение

Нарколепсията или болестта на Jelineau е вид заболяване на нервната система, характеризиращо се с нарушения на съня под формата на пристъпи на сънливост през деня, на които не може да се устои. С това заболяване човек може да заспи в най-неподходящия момент: шофиране на кола, по време на полагане на изпит и т.н. В допълнение към епизодите на компулсивен дневен сън, нарколепсията се характеризира с редица други симптоми.

За диагностициране на заболяването са необходими допълнителни изследователски методи, като полисомнография и множество тестове за латентност на съня. Понастоящем е невъзможно напълно да се отървете от това заболяване. С помощта на редица лекарства обаче проявите на болестта могат да бъдат намалени. В тази статия ще говорим за причините, симптомите, диагностичните методи и леченията за нарколепсия.

Главна информация

Нарколепсията е рядко заболяване. Разпространението е 20-40 случая на 100 000 население. Смята се, че това заболяване засяга както женския, така и мъжкия пол. Според някои съобщения обаче мъжете все още се разболяват по-често.

Същността на болестта се крие в епизодични пристъпи на дневен сън, които могат да бъдат придружени от загуба на мускулен тонус на цялото тяло или отделни мускулни групи, халюцинации и нарушен нощен сън. Атаките на съня през деня, може да се каже, изненадват човек. Изведнъж се появява непреодолимо желание за сън, което не може да бъде преодоляно. Човек заспива в неудобно положение, навсякъде. След като спи за известно време (което може да бъде напълно различно: от няколко минути до няколко часа), човек се събужда сам и се чувства отпочинал. След известно време обаче атаката се повтаря отново. Тази ситуация може да се възпроизвежда по няколко пъти на ден, което, разбира се, значително нарушава живота.

Каква е причината за толкова странно и ненавременно настъпване на съня? Нека разберем.

Нарколепсията е нарушение на съня. А мозъкът е отговорен за съня в човешкото тяло. Следователно причината за заболяването се крие някъде в мозъка.

Редица проучвания през последните години направиха възможно да се установи, че нарколепсията възниква при липса на специално вещество орексин (хипокретин). Орексинът е невротрансмитер за събуждане в мозъка. При хора и животни, страдащи от нарколепсия, е разкрито намаляване на съдържанието му в цереброспиналната течност (CSF).

Защо има намаляване на производството на орексин все още не е известно. Основната хипотеза е, че наследственото предразположение (според HLA тъканната система за хистосъвместимост на тъканите) играе основна роля в развитието на нарколепсия. Предполага се, че някои HLA галотипи предизвикват разрушаването на невроните, произвеждащи орексин в хипоталамуса.

Известно е, че при нарколепсията структурата на съня се нарушава, тоест съотношението между фазите на бавен и REM сън. REM сънят става прекомерен и настъпва по-бързо от нормалното. Намаляването на активността на системата, която активира мозъка, допринася за появата на периоди на REM сън дори по време на будност, което се проявява с клинични симптоми на заспиване на грешното място и в грешното време.

Учените смятат, че само наследственото предразположение не е достатъчно за прилагане на генния механизъм на нарушения при нарколепсия. Все още трябва да има провокиращи фактори. Те включват:

черепно-мозъчна травма от всякаква тежест;
инфекциозни заболявания;
хормонални промени в тялото (нарушаване на дейността на жлезите с вътрешна секреция, бременност);
прекомерни емоции (както положителни, така и отрицателни).

Трябва да разберете, че всичко това са само предположения, някои от които имат инструментално потвърждение. Важна причина и точният механизъм на развитие все още са извън разбирането на учените.

Болестта се проявява на възраст между 5 и 50 години, но по-често дебютира преди 30-годишна възраст. Основната проява на болестта се счита за повтарящи се пристъпи на дневен сън. Тези атаки могат да се комбинират с редица други симптоми, но не всички те трябва да присъстват едновременно.

И така, основните признаци на нарколепсията включват:

дневно заспиване;
атаки на катаплексия (по-долу ще разберем какъв вид атаки са и как се характеризират);
халюцинации, свързани с периоди на заспиване и събуждане;
проблеми с нощния сън.

Нека поговорим за всеки симптом по-подробно.

Дневно заспиване

Те могат да се появят по всяко време през деня, но сънливостта обикновено е по-малка вечер, отколкото през деня. Човек започва да заспива и иска да спи толкова много, че практически никакви действия не могат да спрат настъпването на съня. Измиването на лицето със студена вода, активни движения, прищипване, пушене и други подобни действия могат само да забавят настъпването на съня с малко.

Продължителността на настъпването на съня е различна. Ако човек си стои вкъщи, тогава може да са часове, а ако е в неудобна среда, тогава сънят трае само няколко минути. След събуждане човек се чувства доста весел и може бързо да се включи в дейности, прекъснати от съня. По принцип е лесно да събудите пациента по време на атака (точно както по време на нормален сън). Но след известно време атаката се повтаря отново.

Честотата на атаките през деня варира от една до няколко. Най-често подобни атаки обземат пациентите около 10-12 часа и след обяд.