Нараства ролята на предоперативната химиотерапия при лечението на рак на гърдата
Читателска оценка: 5/5
Дългосрочните проследяващи проучвания с голям брой пациенти са показали, че терапията преди гърдата е също толкова ефективна, колкото и следоперативната терапия. Неговото предимство е, че може да направи по-рано неоперабилни случаи функционални или може да предостави възможност за по-малко радикална хирургия и задържане на гърдите, отколкото операции, които могат да се извършват само с отстраняване на гърдата. Д-р Каталин Боер, главен онколог на болница „Св. Маргарет“, началник отделение, говори за важността на неоадювантното лечение.
Каква е целта на неоадювантното лечение?
Ракът на гърдата е най-често срещаното злокачествено заболяване сред жените и традиционното му лечение включва операция и последваща химиотерапия, понякога лъчева терапия. Сравнително по-нова стратегия за лечение е така наречената неоадювантна химиотерапия, което означава, че пациентът получава химиотерапия преди операцията.
Целта на това може да бъде обобщена в следните основни моменти:
- Неоадювантната химиотерапия може също да се използва за опериране на тумори, които все още не са подходящи за хирургично отстраняване поради техния размер или местоположение, когато заболяването е разпознато.
- В други случаи по-малко обширната операция може да доведе до пълно отстраняване на тумора и дори може да позволи задържане на гърдата.
- При така наречените локално напреднали ракови заболявания на гърдата, системната химиотерапия, започнала преди операцията, обещава по-добро оцеляване, тъй като на този етап съществува голям риск заболяването да причини метастази в отдалечени части на тялото.
- И накрая, предимството на неоадювантната химиотерапия пред така наречената адювантна химиотерапия след операцията е, че е възможно лекарят да оцени ефективността на избрания метод на лечение по време на лечението, тъй като свиването на тумора може да бъде палпирано или изобразено, промените са обективни измерим. Това е особено важно, тъй като при планирането на лечението лекарят приема, че характеристиките и поведението на първичния (първичен) тумор на гърдата са подобни на вторичните (вторични) промени в метастатичното заболяване, като например отговора на неоадювантната химиотерапия. химиотерапия след операция може да се предвиди. 1
Ползи от неоадювантната терапия при ранен и HER2-позитивен рак на гърдата
Ранното лечение и постигането на възможно най-оптималната позиция по време на операцията е от особено значение в една от най-агресивните форми, т.нар HER2-положителен при рак на гърдата, който представлява около една четвърт от всички случаи и за който ген, участващ в растежа, деленето и регенерацията на клетките, е отговорен HER2.
,Неоадювантно лечение може да се обмисли при ранен рак на гърдата. От една страна, когато туморът не може да бъде опериран в това състояние и по този начин може да бъде намален, и от друга страна, когато операцията е възможна само с мастектомия, т.е. пълно отстраняване на гърдата, и по този начин може да бъде направена намеса за запазване на гърдата постигнати. С други думи, това е много по-поддържащо лечение, дори лечение, което увеличава шансовете за асимптоматично лечение ", казва д-р Каталин Боер.