Наранявания на очите - Augenpraxis Hofgeismar
Нараняванията на очите могат да засегнат всички структури на окото, от клепача до слъзните канали, конюнктивата, роговицата или ретината до очната ябълка, околните мускулни връзки и зрителния нерв. Те могат да бъдат разделени на повърхностни и перфориращи (вътреочни) наранявания. Нараняванията на очите могат да бъдат причинени от различни видове злополуки и външни влияния, като навлизане на чужди предмети, тъпи удари, порязвания, топлина и опасни течности. Най-често нараняванията на очите се причиняват от чужди предмети, които попадат в окото по време на развлекателни дейности или в резултат на пътнотранспортни и трудови злополуки (предимно метални частици по време на заваряване). Тези чужди тела често се забиват в роговицата или в дермата (склера).
Повърхностните наранявания се отнасят до натъртвания и чужди тела, които са проникнали само в конюнктивата или под ръба на клепача и могат да бъдат отстранени относително лесно от лекар. Увреждането на клепачите също е повърхностно увреждане на очите. Ако ретината, роговицата или дори стъкловидното тяло са били повредени, говорим за перфоративни наранявания на очите, които са сериозни и изискват хирургично лечение. Най-честите причини за вътреочни наранявания на очите са шевове и порязвания, например от наранявания на стъкло като лещи на очила при падане, взривяване на бутилки със сода или от счупване на предни стъкла, както и наранявания на чук и длето. Особено при последния вид нараняване, чуждо тяло също може да заседне в окото.
Диагнозата на увреждане на очите често може да бъде поставена въз основа на видимите наранявания. Чуждите тела обаче често проникват дълбоко в окото или са особено малки, така че да не могат да се видят с невъоръжено око. Натъртванията могат да причинят натъртвания по задната част на окото, които също не се виждат директно.
Често е трудно да прецените сами дали нараняването е тежко или леко, така че офталмолог винаги трябва да бъде посетен в случай на нараняване на окото. Прогнозата за увреждане на очите зависи от тежестта. Повечето от случаите са леки наранявания, които могат да бъдат лекувани амбулаторно или да се излекуват сами. Около 15 процента от случаите обаче са тежки изгаряния или наранявания на очната ябълка, които могат да доведат до усложнения и дори слепота. Следователно очите (нараненото, както и нараненото око) се изследват с различни методи в допълнение към повърхностното наблюдение и запис на хода на инцидента. Нелекуваните наранявания на очите могат да доведат до белези, помътняване на роговицата и трайни проблеми със зрението. Ако обаче нараняването на очите се лекува бързо, зрението в повечето случаи се запазва.
В хода на вътреочните наранявания могат да възникнат значителни усложнения и дори слепота. Ако очната ябълка е засегната, вътрешното налягане може да спадне, може да настъпи изкривяване на роговицата и непрозрачност на лещата. Отнесените микроби могат да причинят тежко възпаление, както и гнойно капсулиране (абсцеси). Зрителният нерв също може да бъде повреден с течение на времето. Редки, но понякога сериозни последици от наранявания на очите могат да бъдат: неправилно разположение на клепачите (ектропион, ентропион) и очните ябълки, косоглазие, двойно виждане, повишено/намалено вътреочно налягане, непрозрачност на лещите, ограничаване на затварянето на клепачите, движение на очите, отваряне на зеницата и акомодация поради наранени мускули и нерви, пози на главата, Конюнктивит и възпаление на роговицата поради разпространение на микроби, промени в стъкловидното тяло, отлепване на ретината, увреждане на зрителния нерв поради отоци, които го притискат, глаукома поради контузия и задръстване на водната течност в ъгъла на камерата.