Напреднал рак на панкреаса - Видове рак

Напреднал рак на панкреаса

Този раздел говори за лечението за контролиране на симптомите на напреднал рак на панкреаса. Целта на тези лечения е да Ви облекчат, вместо да Ви излекуват от рак.

За напреднал рак на панкреаса;
Медикаментозно лечение за напреднал рак на панкреаса;
Лъчева терапия за напреднал рак на панкреаса;
Стентове за облекчаване на жълтеница, причинена от напреднал рак на панкреаса;
Контрол на болката при напреднал рак на панкреаса;
Какво трябва да попитате Вашия лекар за лечението на напреднал рак на панкреаса;

Какво е напреднал рак на панкреаса
Ракът на панкреаса може да бъде в много напреднало състояние при първа диагноза. Това е възможно, защото може да не знаете от самото начало, че имате рак. Той може да не е имал никакви симптоми, когато ракът е бил в зародиш. Или симптомите, които сте имали, са неясни и трудни за намиране. Разширеният рак на панкреаса означава, че той се е разпространил от мястото, където е започнал или се е върнал след определено време от първото лечение (рецидив). Може да се раздели на:

Локално напреднало заболяване;
Метастатично заболяване;

За съжаление, ако имате напреднал рак на панкреаса, изцелението обикновено не е възможно. Но Вашият лекар може да предложи лечение за намаляване на тумора, забавяне и облекчаване на симптомите. Може да помогне на някои да живеят по-дълго.

Локално напреднала болест

В този случай ракът се е разпространил в големи кръвоносни съдове наблизо и евентуално в лимфните възли. Може да се е разпространил в стомаха, жлъчния канал или тънките черва (дванадесетопръстника), но не и в по-отдалечени органи в тялото. При малък брой хора лечението с химиотерапия и лъчетерапия може да намали рака достатъчно, за да направи възможна операцията.

Метастатично заболяване

В този случай ракът се е разпространил през кръвоносната система или лимфната система в други органи в тялото. Най-често срещаното място, където се разпространява, е черният дроб. Въпреки това, той може да се разпространи и върху лигавицата на червата или корема (перитонеума), белите дробове, костите или други области. Ракът, който се е разпространил от мястото, където се е появил в други органи в тялото, се нарича вторичен рак или метастази.

Възможности за лечение

Дори и да не можете да се излекувате от рак, има лечение, което може да контролира симптомите. Това лечение може да намали рака, да забави прогресията му и да помогне на някои да живеят по-дълго. В този раздел ще намерите информация за химиотерапия, лъчетерапия и хирургия при напреднал рак на панкреаса. Изборът на правилното лечение за вас зависи от:

Мястото, където ракът се е разпространил в тялото;
Размерът и броят на други вторични ракови заболявания;
Лечението, което вече сте направили;
Вашето общо здраве;

Може да се наложи да контролирате болката си с болкоуспокояващи или нервни блокери. Може да има клинични изпитвания за текущи експериментални лечения, в които може да участвате. Може да става въпрос за нови лекарства за химиотерапия, нови видове контрол на болката или нови видове лечение. Може да бъде трудно да решите кое лечение да опитате или дали да направите някакво лечение, ако имате напреднал рак. По време на лечението ще трябва да помислите за качеството на живот. Това включва странични ефекти, както и стреса от пътуването до и от болницата. Преди всичко ще трябва да разберете какво може да се постигне в резултат на предложеното ви лечение.
Вашият лекар ще обсъди с вас възможностите за лечение. Можете да говорите със съветник или медицинска сестра в болницата. Можете също така да се консултирате с близък роднина или приятел. Полезно е да обсъдите трудни решения с някой извън семейството и приятелите си. Свържете се със съветник, за да научите повече за консултирането и как да намерите съветник във вашия район.

Лечение за облекчаване на симптомите на запушено черво

Понякога е възможно да използвате лекарство, наречено соматостатин или октреотид, за да ви помогне да контролирате симптомите на запушено черво, вместо операция. Соматостатинът е хормон, произведен по естествен път в организма. Сега това може да се направи изкуствено. Той работи за намаляване на количеството течност, което се натрупва в стомаха и храносмилателната система. Той помага за облекчаване на неразположението и може да намали подуването на корема, което чувствате. Ако имате тип невроендокринен тумор на панкреаса, можете да приемате Октреотид, за да намалите някои от симптомите, причинени от рак, който отделя хормони в кръвта.
Соматостатинът често се използва в комбинация със стероиди за напреднал рак на панкреаса. Те помагат за намаляване на възпалението, което влошава запушването. За съжаление този вид лечение е само временна мярка и запушването почти сигурно ще се върне. Ако вашето лекарство не помага за облекчаване на симптомите ви или ако те се върнат, може да имате стент тръба, за да поддържате отвореното тънко черво или може да имате байпасна операция, за да го спрете.

Лекарства за контрол на болката

Трябва да кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, че Ви боли. Те могат да се уверят, че получавате лекарствата, които работят най-добре за контрол на вида болка, която чувствате.

Лечение на загуба на тегло

Хората с напреднал рак изпитват загуба на тегло. Не разбираме напълно причините за тази ситуация, но панкреасът обикновено произвежда инсулин и ензими, които ви помагат да смилате храната. Така че, ако не работи правилно, няма да можете да усвоите нормално храната. Това може да е досадно за пациентите и техните семейства. Може да ви бъдат предписани стероиди, за да увеличите апетита си.

Как управляваме промените в държавата

Хората с напреднал рак на панкреаса често изпадат в депресия. Може да ви помогне, ако разберете, че това състояние е част от вашето заболяване. Може да се почувствате по-добре, ако започнете да приемате антидепресанти в ранните етапи на лечението.

Химиотерапия за напреднал рак на панкреаса

Можете да правите химиотерапия, за да се опитате да намалите и контролирате рака, както и да облекчите симптоми като болка. Също така може да ви помогне да живеете по-дълго.

Лъчева терапия за напреднал рак на панкреаса

Лекарите често не използват лъчетерапия за напреднал рак на панкреаса. По-често се използва химиотерапия. Но при някои хора лъчетерапията може да намали рака и да намали симптоми като болка. Има максимална обща доза лъчетерапия, която можете да направите за всяка част на тялото. Така че, ако сте имали лъчетерапия на корема, когато сте били лекувани за първи път, повече лъчетерапия в тази област може да не е опция за вас. Можете да направите лъчева терапия на друга част от тялото си, ако ракът се е разпространил. Лъчевата терапия се извършва в дневни дози, наречени фракции. Лекарят ще реши и ще обсъди с вас колко фракции трябва да направите. Лечението за облекчаване на симптомите може да се състои от една фракция или само няколко.

Радиотерапия и химиотерапия заедно

Можете да правите химиотерапия и лъчетерапия заедно за локално напреднал рак на панкреаса, който не може да бъде отстранен чрез операция. Тази комбинация може да забави или забави прогресията на рака при някои хора. Можете да започнете с индивидуален курс на химиотерапия. Ако успее да контролира рака, можете да продължите заедно с лъчетерапия и химиотерапия (химиотерапия). Химиотерапевтичното лекарство помага на лъчетерапията да работи по-добре. Можете да направите това лечение като част от проучване, тъй като лекарите все още търсят най-добрия начин за прилагане на тази комбинация от лечение на рак на панкреаса и намаляване на страничните ефекти. При малък брой хора това лечение може да намали рака достатъчно, за да направи възможна операцията.

Стентове за облекчаване на симптомите при рак на панкреаса

Ракът на панкреаса понякога може да окаже натиск върху жлъчния канал и да го блокира. Тази ситуация причинява жълтеница, което от своя страна може да доведе до:

Пожълтяване или потъмняване на кожата и бялото на очите;
Неразположение;
Загуба на апетит;
Тъмната урина;
Столове в светъл цвят;
Сърбеж;
Летаргия и умора;

Вашият лекар най-вероятно ще ви предложи да инсталирате малка гъвкава пластмасова или метална тръба в жлъчния си канал. Тази тръба се нарича стент. Стентът позволява на жлъчката да се оттича обратно в червата и намалява симптомите на жълтеница. По принцип монтирането на стент е проста процедура. Най-често се извършва по време на ERCP (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатография).
Ако стентът не работи по някаква причина, Вашият лекар може да предложи байпас операция за облекчаване на жълтеница. Това е доста сложна операция.
Ако Вашият лекар предлага голяма операция, добре е да обсъдите подробно тази тема с Вашия лекар и медицинска сестра, както и с близки членове на семейството и приятели. Никой не може да каже доколко операцията ще ви помогне. Това най-вероятно ще бъде голяма операция и ще се проведе, дори когато се чувствате много зле. Но можете да се възстановите добре и да се чувствате по-добре за по-дълъг период от време, ако сте оперирани.

Инсталиране на блокиран стент на жлъчните пътища

Има 2 начина за монтиране на стента:

Монтиране на стент чрез ендоскопия;
Монтиране на стента през кожата;

Начини за подобряване на блокираното черво

Понякога ракът на панкреаса може да блокира горната част на тънките черва (дванадесетопръстника). Това ви кара да се чувствате зле и да повръщате, защото запушването предотвратява преминаването на храната и напитките от стомаха към червата.
Както по-горе, един от начините за облекчаване на симптомите е инсталирането на метална тръба, наречена стент, за да поддържа дванадесетопръстника отворен. Би трябвало да помогне на повечето хора да спрат да повръщат, за да можете отново да имате апетит. В началото обаче ще можете да прибегнете само до лека диета. Вашият лекар може да монтира стент в жлъчния ви канал едновременно с дванадесетопръстника.
Ако дуоденален стент не може да бъде монтиран, Вашият лекар може да предложи операция за байпас на блокиране.