Напречен миелит

Остър напречен миелит - Това е възпалителна лезия на гръбначния мозък, съчетана с мълниеносно прогресиращ двигател, сензорна дисфункция. По време на изображенията се характеризира с обширен и разширен (3-4 или повече сегмента) патологично увеличен MR сигнал на претеглени изображения на Т2, заемащ повече от 2/3 от площта на напречното сечение на гръбначния мозък, с различна модел на усилване на контраста и липсата на дифузионно ограничение.

Епидемиология

Разпространение 1-4: 1 000 000 годишно [7]. Има два пика на заболеваемост: първият пада на 10-19 години, вторият - на 30-39 години [7]. Без пол или наследственост.

Клинична картина

Клиничната картина се развива в рамките на часове или дни.

• пара- или тетрапареза
• дисфункция на сфинктера

Микроскопията разкрива периваскуларна лимфоцитна инфилтрация, некроза и демиелинизация, без признаци на съпътстващо основно заболяване. Вероятна етиология:

1. идиопатичен
2. втори
   • остър инфекциозен (обикновено вирусен)
   • постинфекциозен (OREM)
   • след ваксинация
   • автоимунен (SLE, RS)
   • неопластичен

Диагностични критерии

Тъй като няма специфични лабораторни тестове, биопсията не е възможна и изображенията могат да се припокриват с други възпалителни и неопластични образувания, Работната група на Консорциума за напречен миелит предложи набор от диагностични клинични критерии за диагностика на напречен миелит [7]:

---