Направете ЕКГ какво можете и какво не можете да правите
Тази процедура помага да се определи рискът от развитие на сърдечни заболявания, но често са необходими допълнителни тестове, за да сте сигурни.
Някога беше обичайно хората на средна или по-възрастна възраст да правят годишен тест за упражнения, за да се уверят, че сърцето им все още бие като качествен часовник. Но експертните насоки сега обезкуражават подобни тестове „за всеки случай“.
Дали тази тенденция е спрямо тестовете за здравословни упражнения за възрастни хора? Попитах д-р Дийпак Бхат, професор в Харвардското медицинско училище и ръководител на кардиологичния отдел в VA Boston Healthcare System, за това какво тест за упражнения може и какво не може да ви каже за сърцето ви. С това предупреждение процедурата все още играе ценна роля при диагностицирането на тревожни симптоми като болка в гърдите - особено при възрастни хора с рискови фактори за сърдечни заболявания. "Тестът за упражнения не е 100% точен - нито медицински тест е", казва д-р Бхат. „Но това ви помага да решите каква ще бъде следващата стъпка“.
Как работи
В тест за упражнения отидете на бягаща пътека, която постепенно кара сърцето ви да работи все по-интензивно. Електрокардиограма (ЕКГ) записва електрическите ритми на сърцето ви. Лекарят също измерва кръвното Ви налягане и следи дали имате симптоми като дискомфорт в гърдите или умора. Промените в кръвното налягане, сърдечната честота или ЕКГ или влошаване на физическите симптоми могат да показват коронарна болест на сърцето (исхемична болест на сърцето): мастни натрупвания (плаки), които намаляват притока на кислород в сърдечния мускул.
Ако тестовете за упражнения бяха 100% точни, щяхме да ги правим редовно. Но тестовете за упражнения не диагностицират точно всички случаи на сърдечни заболявания и понякога показват наличие на хора, които всъщност нямат заболяването. „Резултатът от теста сам по себе си никога не е сигурен“, казва д-р Бхат. „Може да се използва за увеличаване или намаляване на вероятността от коронарна болест на сърцето. Не може да се използва като абсолютно правило, нито да се диагностицира. "
Ако имате симптоми
За мъже със симптоми като болка в гърдите при натоварване или необясними хрипове, необичайният тест за упражнения показва по-висок риск от исхемична болест на сърцето. Но това е по-тревожно за мъж, който има рискови фактори като старост, наднормено тегло или висок холестерол. „Всичко това показва коронарна болест на сърцето“, казва д-р Бхат. За потвърждаване на това са необходими допълнителни тестове. Ако имате симптоми и резултатът от теста изглежда нормален, рискът от исхемична болест на сърцето е по-малък. „Такъв човек е по-малко вероятно да развие значителна коронарна болест на сърцето“, казва д-р Bhatt. Въпреки това Вашият лекар може да поиска да направи други изследвания.
Но е важно да се разбере, че "нормален" тест за упражнения не може да изключи възможността плаката да се спука по-късно и да блокира артерия - пословичната история на мъж, който е преминал блестящо тест за стрес и след това е получил инфаркт. сърце след седмица. Стрес тестването открива артерии, които са много тесни (70% или повече). Те причиняват симптомите. Миокардният инфаркт често е резултат от по-малко значима обструкция, но която се разкъсва и води до образуване на съсиреци.
Ако нямате симптоми
През юли 2012 г. САЩ Работната група за превантивни услуги, независима група, която отправя препоръки към лекарите, препоръчва тестовете за упражнения да не се извършват рутинно на лица без симптоми или силни рискови фактори за сърдечни заболявания. Групи лекари като Американския колеж по кардиология подкрепят тази препоръка.
Окончателното решение обаче принадлежи на вас и на лекаря, който знае вашите медицински проблеми. „Ръководствата оставят решението на лекаря, защото често сме в сива зона, където всъщност не знаем какво е„ правилно “за всички“, казва д-р Бхат.
Въпреки че стана модерно да се правят тестове за упражнения от иначе здрави мъже, загрижени за сърдечния си риск, водачите казват, че такъв тест може да се „обмисли“ за по-възрастен и относително неактивен мъж, но който е на път да започне. нова интензивна програма за упражнения. „В такъв случай бих препоръчал тест за упражнения“, казва д-р Бхат.
Тест за упражнения: какво ви казва?
Тестът за упражнения е предназначен да установи дали една или повече коронарни артерии, които хранят сърцето, съдържат отлагания (плаки) мазнини, които блокират кръвоносния съд със 70% или повече. За потвърждаване на резултата от теста често се изискват допълнителни тестове.
Какво може да се случи след това
(запушване на 70% или повече от артериите).
Възможно е обаче да се получи инфаркт, ако има по-малко запушване (запушване под 70%) и част от атеромната плака се отдели и се образува съсирек.
Вашият лекар може да Ви поиска допълнителни изследвания, ако имате други рискови фактори за сърдечни заболявания.
Може да имате значима коронарна болест на сърцето (запушване от 70% или повече).
Ненормалният резултат може да е фалшива аларма и може да са необходими допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата.
Вашият лекар може да поиска допълнителни изследвания, за да потвърди, че имате коронарна болест на сърцето.