Напояването на ставите след артроскопия има смисъл или не
Напояване на ставите след артроскопия: полезно или не?
С помощта на артроскопия лекарят гледа директно в големите стави на тялото.
Коляното се изследва особено често.
Възможни са обаче и интервенции на лакътната става, областта на раменете и тазобедрената става.
Ревматичните заболявания като артрит или остеоартрит са области на приложение за артроскопия за запазване на ставите, която е свързана с напояване на ставите.
Артроскопията като минимално инвазивна операция
За артроскопията хирургът прави един или два разреза с ширина приблизително 5 милиметра на ставата. След това може да се вкара сонда през тези микроразрязвания.
Камерата на главата на сондата предава изображение от ставата на екран. Лекарят може да погледне директно във вътрешността на ставата и да използва допълнителни хирургически инструменти за смилане на хрущяла или напояване на ставата.
Напояване на ставите като мярка за запазване на ставите
Мерките за опазване включват Б. Съвместно напояване. Парчета хрущял и други примеси, натрупани в синовията, много често се отстраняват с помощта на физиологичен солев разтвор. Това намалява износването на ставите и забавя по-нататъшното разрушаване на ставния хрущял.
Но съвместното напояване се признава не само от медицинската професия.
Съвместното напояване се разглежда критично
Рискове от артроскопия и напояване на ставите
Използването на съвместно напояване е под въпрос
Освен това сега се поставят под въпрос ползите от интервенцията. Какво всъщност звучи толкова логично (почистване на ставата и премахване на неравности по хрущялните повърхности с цел подобряване на подвижността и функцията на ставите) се поставя под въпрос от все повече ортопедични хирурзи. Така пише Dr. Фолкер Шмидел подходящо на уебсайта си:
„Ако по време на ендоскопията на ставите се открие грапавост или изтъркване на повърхността на хрущяла, лекарят може да противодейства на това с дебридинг и/или промивка (фрезоване и измиване). Това очевидно има смисъл. Гладката повърхност на ставата и ставата, измити от чужди тела, просто трябва да причиняват по-малко болка. Това беше толкова очевидно, че никой не си направи труда да проучи това, което сега се очаква от всеки чай от лайка - че твърдените ефекти също са доказани. "
Изследванията показват: напояването на ставите не е по-ефективно от плацебо!
През 2002 г. висококачествена хартия от Moseley et al. Този метод за лечение на съвместно напояване и абразия след артроскопия е разгледан от The New England Journal of Medicine. 347: 81-88 '> 12. 180 пациенти са били лекувани или с артроскопия, ставата е зачервена и евентуални подутини са изгладени. Като контрол е направен малък разрез в коляното на други пациенти и са направени снимки, без да се показва как се предполага, че колянната става е зачервена. Всъщност ставата не е била подправена.
Учените обобщават резултата:
В нито един момент от времето напояването на ставите не може да доведе до по-добри резултати при болка или функционалност от групата за сравнение с плацебо.
(„В нито един момент нито една от интервенционните групи не съобщава за по-малко болка или по-добра функция от групата на плацебо.“) Те също така посочват, че резултатите от изследването са извършени при толкова много пациенти и са толкова ясни, че те Считайте резултатите за статистически проверени.
Други изследвания за напояване на ставите също са критични
Други автори на изследването също са критични. Артроскопията на коляното, например, рядко може да предотврати развитието на остеоартрит. Knee Surg Relat Res. 24 (4): 187-92 '> 13. Краткосрочното облекчаване на болката чрез изплакване на ставата създава фалшиво чувство за сигурност на пациента. Това натоварва твърде много ставите, така че увреждането на ставния хрущял може да се увеличи допълнително и да мине ценно време за лечение, преди лекарят да Ви види отново.