Напълняване с тироксинова диета!
Мюнхен (wst). Терапията с L-тироксин може да доведе до нежелано и парадоксално наддаване на тегло. Хранителната история и хранителните съвети за засегнатите са по-разумни от увеличаването на заместващата доза.
Публикувано: 14.09.2007 г., 8:00 ч
Като цяло пациентите с хипертиреоидизъм са по-склонни да отслабнат поради повишената базална скорост на метаболизма, а пациентите с хипотиреоидизъм са по-склонни да наддават поради намалената базална скорост на метаболизма.
Въпреки това: При хипертиреоидизъм се повишава не само скоростта на основния метаболизъм, но и чувството на глад. Ако хипертиреоидизмът все още е латентен, стимулиращият апетита ефект на тиреоидните хормони може да надвиши ефекта на принудителната базална скорост на метаболизма. Пациентите ядат повече, отколкото използват и наддават на тегло. Това посочи професор Карл-Майкъл Дервал от St. Hedwig Kliniken GmbH Берлин на 5-ия симпозиум на щитовидната жлеза в Мюнхен.
Подобна ситуация може да възникне от време на време, когато се започне заместителна терапия с левотироксин за хипотиреоидизъм, каза Derwahl на събитието, организирано от Merck Serono. Поради това консултирането на пациенти на диета обикновено е по-разумно от отклонението от индивидуално определената комфортна доза, която TSH в долните нормални граници осигурява със заместване.
Повишаването на теглото при заместване с L-тироксин се наблюдава много по-често след операция или терапия с радиойод за хипертиреоидизъм. Причината за това е, че пациентите с явен хипертиреоидизъм са свикнали да преяждат по компенсаторен начин. Ако тези хранителни навици се запазят след окончателна терапия, когато базалният метаболизъм се нормализира, пациентите наддават на тегло. Дори тогава ранните диетични съвети и насоки за пациента са важни и полезни.