Намерете специалисти и информация за аденом на хипофизата

Туморът на хипофизата е най-често доброкачествен тумор на хипофизната жлеза (Хипофизната жлеза). Дори ако туморът на хипофизата се състои от доброкачествени клетки в повечето случаи, той не винаги лекува напълно. Туморите на хипофизната жлеза са по-чести, отколкото обикновено се предполага: на всеки 100 000 души има 80 до 100 нови случая годишно. Те се срещат при хора от всички възрасти.

Препоръчани специалисти по аденом на хипофизата

Случаи на аденом на хипофизата (тумор на хипофизата) в Германия

6715 дела през 2018г6726 дела през 2021г (Прогноза)

Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.

Кратък преглед:

анатомия: Хипопихзата е жлеза в мозъка с размерите на череша. Той е отговорен за контрола на хормоналния баланс в организма и за производството на самите хормони.
Какво представлява аденомът на хипофизата? Доброкачествен тумор, който се образува в хипофизната жлеза. Те могат да бъдат разделени на различни категории по отношение на техния растеж.
причини: Предполага се, че промените в генетичния материал водят до неконтролирано клетъчно делене в хипофизната жлеза, което може да доведе до бучка. Предполага се и връзка с множествена ендокринна неоплазия.
Симптоми: Възможните симптоми зависят от това дали самият тумор произвежда хормони и ако да, кои точно. Следователно симптомите са много неспецифични и разнообразни. Научете повече в текста.
диагноза: Според проучването на пациента, типичните диагностични процедури виждат определяне на хормони в урината, слюнката и кръвта, както и а. ЯМР и офталмологичен преглед.
лечение: Терапията зависи от точната класификация на тумора. Наблюдението е достатъчно без оплаквания. Не винаги е необходима операция. Шансовете за успех в операция обаче също са много добри. Прилагането на хормони е от съществено значение.

Преглед на статията

Определение: какво представляват туморите на хипофизата?

Хипофизната жлеза е приблизително колкото череша и се състои от преден и заден лоб. Задният лоб съхранява хормони от хипоталамуса и ги освобождава при нужда. За разлика от това, самата предна хипофиза произвежда важни за организма хормони като хормони на растежа, фоликулостимулиращ хормон (FSH), пролактин, тиротропин (TSH) и адренокортикотропен хормон (ACTH).

Около 10–15% от всички вътречерепни тумори, т.е. отоци, които се появяват в черепната кост, са тумори на хипофизата.

Доброкачествените тумори на предната хипофизна жлеза (аденохипофиза) или задната хипофизна жлеза (неврохипофиза) се наричат Аденоми на хипофизата или съкратено като H аденоми определен.

Хипофизните аденоми растат в sella turcica, корито от кост, което е близо до точката, където се пресичат двата оптични нерва.

В зависимост от размера и хормоналната активност, една ръка Микроаденоми (по-малко от 1 см) от Макроаденом (по-голям от 1 см) и от друга страна хормонално активен и хормонално неактивни аденоми изтъкнат. По отношение на доброкачествената или злокачествената им природа могат да бъдат тумори на хипофизата

обикновено доброкачествени аденоми (приблизително 85%),
по-агресивни атипични аденоми (приблизително 15%) и
Карцином на хипофизата (приблизително 0,1%)

Сред хормонално активните аденоми са и други

Пролактиноми (образуват хормона пролактин, приблизително 50% от всички аденоми),
Аденоми, произвеждащи растежен хормон (приблизително 22%),
Аденоми, продуциращи ACTH (приблизително 5%) и
Аденоми, произвеждащи TSH- и FSH (по-малко от 1%)

изтъкнат. В зависимост от образувания хормон, те след това се наричат например соматотропином, кортикотропином или тиротропином. Около 23% от аденомите са хормонално неактивни.

Карциномът на хипофизата обикновено се развива от пролактином. По-агресивните атипични аденоми растат в съседната мозъчна тъкан. Тогава те вече не могат да бъдат напълно премахнати.

Как възниква аденомът на хипофизата?

По-рано се приемаше, че аденомът на хипофизата е резултат от прекомерна хормонална стимулация или липса на инхибиране. Тази теория обаче не е потвърдена. По-скоро сега се приема, че промените в генома на клетка в хипофизната жлеза водят до неконтролирано клетъчно делене, което води до образуване на възел, тумор на хипофизата. Точните механизми обаче все още не са ясни.

При някои пациенти Н аденомът се появява във връзка с множествена ендокринна неоплазия (синдром на MEN-1). Това е наследствено заболяване на жлезата.

От Geo-Science-International - Собствена работа, CC-BY-SA 4.0, Връзка

Симптоми и диагностика на тумори на хипофизата

Признаците на тумора на хипофизата зависят от това дали туморът отделя хормони или не и кои хормони, ако има такива. В зависимост от това дали има излишък или липса на хормони, симптомите могат да бъдат напълно различни.

Може и така Пролактиноми причиняват нарушения на менструалния цикъл и неосъществено желание да имат деца при жените и изтичането на мляко от млечните жлези при небременни жени. Мъжете могат да развият женски гърди, както и либидо и еректилна дисфункция.

Аденоми, произвеждащи растежен хормон водят до гигантизъм (гигантски ръст) още преди пубертета и до промени във външния вид, метаболизма и вътрешните органи (т.нар. акромегалия) в зряла възраст. Пациентите могат да имат широк спектър от оплаквания, най-честите са главоболие, менструални нарушения, импотентност, зрителни нарушения, прекомерно изпотяване, загуба на либидо, нарушения на съня, синдром на карпалния тунел и ставни заболявания.

И двете Аденоми, продуциращи ACTH Излишъкът от ACTH води до болест на Кушинг: типични симптоми са например лунно лице и биволска шия, свързано с багажника затлъстяване, дисфункция на половите жлези, остеопороза, мускулна слабост, оток, акне, диабет и високо кръвно налягане.

The хормонално неактивни тумори на хипофизата Докато растат, те изместват околния хормон или нервната тъкан и по този начин могат да доведат до признаци на хипофиза, както и до увреждане на зрението и зрителното поле. В зависимост от това кой хормон не се произвежда достатъчно, това може да доведе до смущения

в растеж (напр. нисък ръст, нарушение на липидния метаболизъм, намалена физическа работоспособност),
върху половите жлези (напр. менструални нарушения, безплодие, еректилна дисфункция, малки меки тестиси, нарушена подмишница и срамни косми),
функцията на щитовидната жлеза (напр. наддаване на тегло, умора, летаргия, промени в личността) или
надбъбречната кора (напр. блед цвят на кожата, слабост, умора, загуба на тегло, гадене, хипотония)

Тъй като Н аденомът расте много бавно, първите признаци на тумор на хипофизата често се появяват едва след много години.

Диагностиката се основава на разпит на пациента за симптомите и анамнезата (анамнеза), определяне на хормоналните нива в урината, слюнката и кръвта от ендокринолога, образни процедури (по-специално магнитно-резонансна томография, ЯМР) и офталмологичен преглед.

Патологично променената тъкан може да се види ясно при ЯМР. Рентгенологът може да види точно колко голям е аденомът на хипофизата, къде е и има ли калцификации.

Тестовете за слюнка, кръв и урина могат да определят кой хормон присъства в излишък или в недостатъчно количество.

Кортикотропином може да бъде открит с помощта на теста за дексаметазон. Дексаметазон е кортикостероидно лекарство, което често се използва за намаляване на подуването на мозъка.

Периметрията на зрителното поле или компютърно подпомогнатата периметрия могат да се използват, за да се определи дали аденомът притиска структурите на зрителния път или прераства в тях, което ще се покаже в ограничение на зрителното поле.

Как се лекува тумор на хипофизата?

Терапията на аденом на хипофизата зависи от симптомите, ефектите върху хормоналния метаболизъм и хормоналната активност на тумора.

Ако при H аденом не се появят симптоми, обикновено е достатъчно да се проверява неговият растеж на равни интервали с помощта на образни тестове. Лечението се прилага само когато причинява симптоми на пациента.

Някои видове аденоми на хипофизата обикновено не изискват операция: Например пролактиномите са предпочитаното лечение за Лекарства (Допаминови агонисти). В някои случаи обаче хирургичното отстраняване се обмисля и в случай на пролактином, например ако лекарствената терапия не работи или се толерира, загубата на зрение напредва въпреки терапията или ако има желание да има деца.

Избраното лечение за растежен хормон и АСТН-продуциращи аденоми е хипофизната хирургия. Шансовете за успех са много добри. Тъй като микроаденомите са много малки, те могат да бъдат около носът опериран ще. След операцията на аденом на хипофизата на главата не остава видим белег. Малките тумори могат да бъдат отстранени в 9 от 10 случая без никакви тъканни остатъци. При макроаденомите е необходимо отваряне на черепа.

Туморите на хипофизата се отстраняват от специалист по неврохирургия. Инвазивно растящите аденоми не могат да бъдат напълно отстранени хирургично. Тогава пациентът често трябва да приема хормони през целия си живот.

Лъчевата терапия рядко се използва за тумори - например, когато Н аденомът е много голям и трябва да се намали по размер преди операцията на аденом на хипофизата. Ако хормоналните нарушения са твърде силни, пациентът се лекува с лекарства преди хирургичната процедура.

Свързаната с тумора хипофункция на хипофизната жлеза трябва да бъде компенсирана чрез прилагане на хормони както преди, така и след операция (т.нар. Заместваща хормонална терапия). В зависимост от хормоналния дефицит това може да означава прием на хидрокортизон, L-тироксин, полови хормони (като андрогени, естрогени), хормони на растежа или дезмопресин.

Петерсен, С. (2018) Аденоми на хипофизата - не винаги са доброкачествени по природа. Онкологът 24: 133. https://doi.org/10.1007/s00761-017-0319-2
Stalla G., Dimopoulou C. (2014) Тумори на хипофизата. В: Lehnert H. et al. (Ed) SpringerReference Internal Medicine. Спрингър, Хайделберг

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.