Намаляване на стомаха - Тънкият край е последен - Общество

Актуални новини в Süddeutsche Zeitung

Табло

икономика

Мюнхен

Култура

общество

Знание

Намаляване на стомаха: Тънкият край идва последен

Все повече германци стават по-дебели. Ето защо някои се надяват на намаляване на стомаха.

Сабине Нас отново се вписва в костюма си за потвърждение. Съвсем наскоро 40-годишният младеж успя да облече костюма от черни кадифени панталони в деня на фестивала. Тогава тя беше на 13 години и тежеше 80 килограма, твърде много за нейната възраст и въпреки това леко в сравнение с всичко, което дойде по-късно.

Отворете изображение в нова страница (Снимка: Снимка: Roselieb)

Страшните 100 килограма например, които тя достигна на 18-годишна възраст; 136-те, които направиха втората си бременност риск - и малко в сравнение със 150-те, които тежеше, когато реши да промени живота си. Днес Naß отново тежи 80 килограма. И тя е оперирана.

Сабине Нас седи на дълга маса в кафенето на болницата Заксенхаузен във Франкфурт. Доста слаба жена в бяла блуза и модерно кожено яке сред много хора с кръгли лица и големи тениски.

Но контрастът е само повърхностен. Хората тук споделят същата съдба. Вие сте тук, защото искате да предприемете радикална стъпка или вече сте я предприели като Sabine Naß: Искате да изключите стомаха си, това вечно гладно животно, с операция. И те имат общ враг: здравноосигурителните компании, които често не плащат за процедурата.

Много хора в тази страна се борят с наднорменото тегло. Според Германското общество за затлъстяване почти една пета от населението е със силно наднормено тегло, известно като затлъстяване, и тази тенденция нараства. Германците ще станат дебели хора, ако не променят напълно хранителните си навици, предупреждават учените. Но само хора, които се опитват дълго време, идват на масата на редовните членове на групата за самопомощ във Франкфурт.

Радикален разрез

Това е срещата на безнадеждно наднорменото тегло, страдащите от XXL, както се наричат. Хората тук не са просто трудни, те са болни. Защото наднорменото тегло води до диабет, увреждане на ставите и сърдечни заболявания. Затова много от присъстващите възлагат последната си надежда в брутална терапия: така наречения стомашен байпас.

Това е трудна процедура, която включва хирург, който отрязва стомаха във висока точка и го свързва с долната част на тънките черва - което означава изключване на голяма част от стомашно-чревния тракт. Активната част на стомаха се свива до размера на издут балон и има място само за две парчета шоколад.

Съкратеният стомашно-чревен тракт вече не може да смила правилно храната. Ето защо байпасът също се счита за по-устойчив на измами от стомашната лента, която е по-известна в Германия, с която някои пациенти не отслабват, въпреки че са принудени да правят малки порции, защото продължават да ядат сладко. Хората с байпас, от друга страна, вече не могат да пазят сладки и мазни храни за себе си. В замяна на това тя се подлъгва с непреодолимо обещание: някои пациенти достигат нормално тегло след операцията, условие, че повечето от тях не са напълно наясно с.

В САЩ байпасната хирургия сега е предпочитана за животозастрашаващо затлъстяване. Хирургията също е често срещана в страни като Швейцария и Австрия. Измерено спрямо броя на хората със смъртно наднормено тегло, по-малко хора са оперирани в Германия. Причината: ОП не е част от стандартния каталог за обезщетения на здравните застрахователи. А застрахователните компании взимат много различни решения в отделни случаи.

Затлъстяването като болест

Норман Хенкъл например се бори упорито за операция от май 2006 г. 34-годишният мъж седи отпуснат на стола си в другия край на масата. Откакто се помни, Хенкъл винаги е бил по-тежък от другите хора. На тринадесет години той започва първата диета за деца. Но след това родителите се разведоха и с това последваха нови килограми и по-нататъшни диети. „Винаги съм имал проблеми с храненето“, казва Хенкъл.

Сега тежи 200 килограма. На височина 1,75 метра той достига стойност, която е описана в медицината като затлъстяване gigantea, опасна форма на затлъстяване, която почти винаги води до други заболявания. Гръбначният стълб на Henkl се изви под тежестта. Без лекарства за болка той не може да спи и не може да седи повече от три часа. Трябваше да се откаже от работата си като шофьор на камион.

Но здравната му компания отказва операция. Тя цитира становище от медицинската служба на здравноосигурителните компании, според което Хенкъл не се е опитал достатъчно, за да отслабне с диети. Аргументът дразни адвоката във Франкфурт Тим Вернер: „Дори клиентът ми да свали десет килограма с диети, той не постига здравословно тегло“. Адвокатът оспори отказа в съда.

Защо здравноосигурителните компании не плащат за операция, която е толкова ефективна за намаляване на теглото и често кара страничните съпътстващи заболявания да изчезнат отстрани? „Затлъстяването все още не е широко признато като болест“, казва Бернд Шултес, ръководител на интердисциплинарния център за затлъстяване в Санкт Гален. Много хора не вярваха, че хората с наднормено тегло страдат, защото в противен случай ще отслабнат.

На следващата страница: Безсмислено търсене на чудодейното хапче

Тънкият край идва в края

Няма такова нещо като хапче чудо

Проучванията, от друга страна, показват, че хората със сериозно наднормено тегло вече не могат да контролират хранителното си поведение. „Убеден съм, че в много случаи това е генетичен проблем в мозъка“, казва Шултес. Някои пациенти реагираха с прекомерна стимулация на сладки и мазни храни. Стомашният байпас води до хормонални промени, които също засягат мозъка и по този начин променят хранителното поведение.

Но операцията не помага на всички. „Има хора, които не отслабват след операцията“, казва Фолкер Шусдзяра, експерт по хранене в Klinikum rechts der Isar в Мюнхен. Пациентите с предпочитание към сладки напитки често не губят тегло дори с байпас, тъй като могат да продължат да пият течната храна.

В Мюнхен гастроентерологът предлага индивидуална промяна в диетата, с която хората с наднормено тегло могат да поддържат загуба на тегло от пет до десет килограма. След байпас постоянното намаляване на теглото е по-високо, но процедурата е по-рискована. Следователно Schusdziarra призовава за по-добър подбор на пациентите.

Лекуващият главен лекар във Франкфурт, професор Рудолф Вайнер, от всички хора, също е предпазлив по отношение на процедурата. „Някои пациенти смятат, че тук имаме чудодейно хапче за тях“, казва той. Операцията е масивна интервенция, която идва под въпрос само за хора, които след това могат да водят дисциплиниран живот.

Храна в изобилие

Операцията прави стомаха по-малък, но не и желанието за ядене. Вайнер е седнал в красивия си кабинет във клиниката във Франкфурт и изглежда уморен с оглед на многото пациенти, които все още чакат пред вратата му. Болница Заксенхаузен е един от водещите центрове за хирургия при затлъстяване, с повече от 1000 операции годишно.

Независимо от това, хирургът е замислен: „Не можем да оперираме всички хора“. Социалният проблем така или иначе не е лесен за решаване: "В продължение на 50 години хората се движат все по-малко. В същото време храната е в изобилие."

Подобно на алкохолиците, хората с много наднормено тегло никога не се отърват от въпроса за храната, дори ако загубят теглото си след операцията. С мини стомаха те трябва да поглъщат хранителни вещества и витамини под формата на таблетки и да дъвчат добре цялата храна, за да не повърнат. Участниците в групата за самопомощ съобщават за усложнения.

Мъж се срина, след като изяде парче месо. Той също отслабна много след операцията, но не и депресията си. Язва на стомаха се е развила при една жена. Но тя никога не е съжалявала за операцията: „Без значение какви усложнения бих го направила отново“.

Така го вижда и Сабине Нас. През двете години след процедурата тя не само загуби почти половината от телесното си тегло, но и загуби старото себе си. "Когато сте инвалиди по този начин, вие казвате" да "и" амин "на всичко", казва тя. Това беше краят му. Мократа вече не беше приятелска и уютна, тъй като дебелите хора често са автоматично, тя стана „пчела“.

Тя отново започна работа като учителка в детска градина, излезе късно през нощта и компенсира младостта си. Съпругът й не можеше да се справи с промяната. Двамата се разделиха. Нас се срещна с нов мъж в групата за самопомощ. По-тежък е, отколкото е бил някога. Спокоен, приятелски настроен мъж, който оставя оживената си приятелка да говори. И все пак - защото здравната му осигуровка също е одобрила процедурата. Току-що е опериран.