Намалете въглехидратите - не мазнините! SpringerLink
Все още много често се препоръчва диета с ниско съдържание на мазнини за диабетици. Всъщност знаеш по-добре. Голям мета-анализ отново показва, че трябва да започнете с въглехидрати.
Професор доктор. мед. С. Мартин Западногермански център за диабет и здраве, Дюселдорф
_ В мрежов мета-анализ се сравнява влиянието на различни диетични интервенции върху гликемичния контрол при възрастни диабетици тип 2. Крайните точки на 56 рандомизирани проучвания с общо 4937 участници са стойностите на HbA1c и/или глюкозата на гладно. Хранителната интервенция продължи най-малко 12 седмици всяка.
Бяха изследвани девет диетични подхода: ниско съдържание на мазнини, вегетариански, средиземноморски, с високо съдържание на протеини, умерени въглехидрати, ниско съдържание на въглехидрати, нисък гликемичен индекс, палео диета и непроменена диета.
Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е определена като най-добрият подход за намаляване на HbA1c. Тук площта под кумулативните криви на класиране е била 84% в сравнение с контролната диета. Средиземноморската диета достигна 80%, палео диетата - 76%. За намаляване на кръвната захар на гладно, средиземноморската диета е най-добрият подход с 88%, последвана от палео диетата със 71% и веганската диета с 63%
Всички подходи доведоха до значително по-ниски стойности от контролната диета. Стойностите на HbA1c намаляват с 0,47–0,82%, стойностите на глюкозата на гладно с 1,0–1,61 mmol/l. Подходите с ниско съдържание на мазнини се представят най-зле.
КОМЕНТАР
Тези много убедителни данни потвърждават опита от клиничната практика, че диетата с намалено съдържание на мазнини не е най-успешната при пациенти с диабет тип 2. На практика обаче малко ще се променят препоръките - усилията за преразглеждане на документите за обучение вероятно са твърде големи. Освен това лекарите са разочаровани от нелекарствените подходи, които „от опит“ не водят до дългосрочен успех.
Е, това може да се дължи на грешен вариант на диета. Може би едното или другото ще даде шанс на хранителната терапия отново!
литература
Schwingshackl L, Chaimani A, Hoffmann G et al. Мрежов мета-анализ за сравнителната ефикасност на различни диетични подходи за гликемичен контрол при пациенти със захарен диабет тип 2. Eur J Епидемиол. 2018; 33: 157-70