Намалена протеинова диета при бъбречни заболявания; Домашен тигър
Списание за теми за котки
Все още често се препоръчват диети с ниско съдържание на протеини за нашите котенца с бъбречни заболявания. Американски учени отдавна са изоставили тази гледна точка.
Защо и защо е обяснено в тази статия от Dr. Тина Калкщайн, която ми е позволено да публикувам тук, обясни много добре.
От Dr. Тина Варовик, Ветеринарен център за препоръки на Южните лапи, Спрингфийлд, Вирджиния
Искате ли да знаете как можете да направите дома си още по-удобен за котки?
След това не забравяйте да разгледате нашия БЕЗПЛАТЕН онлайн курс за домашни любимци, подходящ за котки.
Пациентите с ХБН имат ли нужда от диета с ниско съдържание на протеини? В момента тази тема е фокус във ветеринарната нефрология. Няма доказателства, които да вярват, че диетите с намалено съдържание на протеин са от полза за всички пациенти, които страдат от бъбречна азотемия (= повишени нива на урея и креатинин с разредена или нефокусирана урина). В действителност дори може да бъде вредно за някои пациенти. По-високо съдържание на протеин се изисква от някои пациенти с CRF, но от своя страна може да навреди на други пациенти с CRF. И така, как да решим коя е най-добрата диета за нашите пациенти с ХНН? Изходното ниво на хранителната терапия трябва да бъде съобразено с клиничното състояние на всеки пациент (телесно тегло, конституция, албуминов статус), степен на азотемия и хранителни предпочитания.
Причини в полза на диета с намалено съдържание на протеини:
Бъбреците са отговорни за елиминирането на уреите и киселините от тялото. Неизправните бъбреци вече не могат да изпълняват тази елиминационна функция. Чрез намаляване на приема на протеини, количествата урея и киселини, които тялото произвежда, също се намаляват, като по този начин минимизират клиничните прояви като високи нива на урея (напр. Уремичен гастроентерит, стоматит, анорексия) и хиперацидност, които са отговорни за това много пациенти с ХПН се чувстват толкова зле. Предимствата на диетата с намалено съдържание на протеини са видими само при напреднала ХПН (напр. Животни с умерена до тежка азотемия показват клинични признаци на уремия като отслабване, отслабване, повръщане, диария, запек). Тези ползи обаче са строго небъбречни. Това означава, че диетата с ниско съдържание на протеини използва клиничното състояние на пациента (напр. Той се чувства по-добре), но не предотвратява прогресирането на бъбречните увреждания или спира текущото влошаване на бъбречната функция.
Причини, които говорят против диета с ниско съдържание на протеини:
Помниш ли: Намаляването на приема на протеини при CRF не предпазва бъбреците (т.е. няма да спре прогресията на разрушаването на бъбреците).
Също така е важно да се отбележи, че диетите с ниско съдържание на протеини не могат да забавят или да предотвратят появата на CRF при здрави възрастни животни. Това означава, че нашите пациенти в напреднала възраст не се нуждаят от намалена протеинова диета или каквато и да е друга диета, специално създадена за възрастни животни. Нормалната диета за поддръжка е добра за повечето възрастни здрави котки и кучета.
Целта на диетите при пациенти с ХНН е да се постигне адекватно хранене, като същевременно се сведат до минимум азотемията и свързаните с нея клинични признаци на уремия. Пациентите с ХПН трябва да се хранят с максималното количество протеин, което едва могат да понасят, преди да развият клиничните признаци на уремия. След като това се случи, приемът на протеин трябва да се коригира според нуждите на пациента. Ако кучето или котката отслабват, козината им се влошава или има серумни протеини поради нискобелтъчна диета, но иначе се чувства добре, тогава помислете за добавяне или избор на допълнителни протеини (яйца, извара и т.н.) с ежедневното им хранене друга диета, която е по-малко намалена с протеини, докато не открият границата на приема на протеини, която все още е индивидуално поносима. Киселинно-алкалният баланс също трябва да се следи и коригира, ако е необходимо (добавянето на бикарбонат към питейната вода е лесен начин за лечение на лека до умерена ацидоза). Нивата на фосфатите също трябва да се наблюдават и лекуват.
Ако пациентът с ХНН е изтощен (изцяло или частично), тогава е добре да опитате стимуланти за апетит за ден или два. Но гладуването не трябва да продължава повече, тогава трябва да се прибегне до насилствено хранене. Блокерите на стомашната киселина също помагат за стимулиране на апетита на много пациенти с ХНН чрез намаляване на уремичния гастрит. Предпочитам Famotidine (Pepcid AC), защото е достатъчно, ако се дава веднъж дневно, което улеснява приемането както от клиента, така и от пациента.