НАКАЗАТЕЛНО ПРАВОСЪДИЕ Разглеждане на допълнителни доходи - DER SPIEGEL 401997
Започна така, както е обичайно днес: През лятото на 1995 г. лекарите и фармацевтите бяха разследвани за предполагаемо предписване и производство на капсули за отслабване, които очевидно не бяха безвредни. Слуховете за смъртта циркулират. Белгийският лекар Yvan Coesens, спасител на беконни линии и мазнини, пред чиято практика дебели и модни хора се изсипват от автобусите, изчезва от сцената в Люксембург. Беше направил огромен бизнес с високоефективна формула за отслабване, разработена от френския лекар Жак Морон. Не само екипът на данъчните разследвания го преследва, но и полицията. Твърди се, че е останал в Южна Африка.
Статия като PDF
В Германия се претърсват лекарски кабинети и се конфискуват хапчета, тъй като тук прекалено дебелите хора и пристрастените към загуба на тегло са гладни за препарати в стил Коенс. Кръгът на заподозрените нараства всеки ден. Полицията и прокурорът установиха телефони за спешни случаи. Хиляди пациенти се обаждат, неуредени, в страх и паника. Таблоидната преса измисля „диетата на смъртта“. Председателят на комисията по лекарствата на германските фармацевти се опасява: "Броят на мъртвите и ранените е много голям." Ражда се медийна тема от първа поръчка. Продължава да прави заглавия. Броят на жертвите остава неясен. Така че интересът намалява.
Но когато на 8 септември 1997 г. процесът на лекаря д-р. Райнхард Янсен, 47 г., и фармацевтите Dr. Томас Вепелман, 46 г., и Dr. Клаус Терлинг, 52-годишен, започва - трети фармацевт не може да води преговори - и вниманието отново трепва. Пациентите си казват думата по телевизията: един се оплаква от твърдяните непоносими странични ефекти на капсулите за отслабване, друг се възхищава от тяхната ефективност.
На втория ден от срещата общественият интерес утихна. Прокуратурата трябваше да оттегли обвинението, че подсъдимите са "изложили друг на риск от смърт поне по едно дело". Доказателства не можаха да бъдат предоставени. Редиците от зрители са празни. Телевизията отдавна е заета с други правни проблеми - например с футболиста Ефенберг и развода с Хилу и Герхард.
Прекомерните преки и косвени предразсъдъци на обвиняемите изискват към тях да се отнася с особена справедливост. Както е днес: самото разследване е оставило своя отпечатък. Прокурорът изпрати въпросник до 3628 души, за да добие представа за ефекта на капсулите. В него се казва: „На първо място, бих искал изрично да Ви обърна внимание на факта, че капсулите за отслабване, формулирани от д-р мед. Янсен, са, според оценката на отговорните здравни органи, съмнително лекарство, консумацията на което може да доведе до животозастрашаващи странични ефекти . "
Не трябваше ли това да бъде формулирано по-неутрално? Много свидетели, които скоро ще бъдат разпитани от съда в Кьолн за капсулите, оттогава живеят в страх или сигурност, че животът им е бил застрашен от Янсен. Защитникът Райнхард Биркенсток: "Това е влиянието на свидетелите."
Лекарят и фармацевтите са обвинени главно в нарушаване на раздел 5 от Закона за лекарствата. Твърди се, че са пуснали лекарства „на пазара, за които има обосновано подозрение за вредни ефекти“ и по този начин са застрашили здравето на голям брой хора: „в поне 13 902 отделни досиета,„ всички обвиняеми, фармацевтите в допълнение “в 10 765 отделни досиета ".
Процесът ще се проточи. Множество правни проблеми очакват изясняване, да не говорим за аргументацията на учените относно полезността, опасностите или опасността на препаратите. Лекарят, който го предписва, „пуска ли го на пазара“ или това прави не само фармацевтът? Може ли държавата, може ли съдебната власт да се представя за съдия в спорове по медицински методи? Ако лекарят предпише рецепта в рамките на неговата „свобода на терапията“ - фармацевтът не трябва да има право да я издава?
Янсен е в центъра на производството и защитата му ще трябва да има предвид това. Обвиняемите фармацевти вече заявиха в съда, че той „по никакъв начин не е участвал“ в производството и продажбата на капсулите; той беше единствено отговорен за регламента. На свой ред те, фармацевтите, нямаха нищо общо с това. "Ако пациент със стомашни проблеми приема твърде много аспирин, той също застрашава здравето си. Винаги сме приемали подходяща рецепта. Никой от пациентите никога не се е оплаквал от значителни странични ефекти. Освен това здравната каса е платила за това", казва Терлинг.
И Вепелман: "При професионално лечение не е имало риск, особено ако сравните риска за организма от наднормено тегло. Настъпи промяна в сърцето - далеч от предимно безсмислените диети към лекарствена терапия. Като фармацевт мога не проверявайте посочването на рецепта, тъй като не знам диагнозата, предишни увреждания или съпътстващи заболявания. Не знам дали пациентът има заболяване на щитовидната жлеза, не знам дали е диабетик, не знам дали има сърдечно заболяване. "
Янсен вече призна много в обширно писмено и устно изявление: че в много случаи той предписва т. Нар. Диетични капсули твърде леко (които нямат нищо общо с „диетата“, тъй като се твърди, че е било позволено да продължи да се храни както преди и все още трябва да загуби неимоверно). Че гледа на допълнителни доходи, че получава само твърде повърхностна медицинска информация за ефектите, че не приема достатъчно сериозно предупрежденията, за които е узнал, като писмо от Медицинската асоциация.
Произхождащ от семейство от средна класа, бащата е бил зъболекар и областен медицински директор, майката е била директор на проучванията, Янсен има правилно резюме: държавен изпит с „много добър“, докторат, помощник-лекар в известни болници, практически опит и със селски лекар, медицински офицер във въоръжените сили, от 18-ти Години на възраст CDU, брак с медицинска сестра, възрастен син, 17-годишна дъщеря.
На 27-годишна възраст той открива практика в Euskirchen, финансово неопитен. Имаше много работа. Пациентите хукнаха към неусложнения, момчешки млад лекар. Но имаше и дългове и те непрекъснато нарастваха. Три месеца кара Porsche 911 и това беше всичко. Той поставя пари в грешни предмети. И: "В резултат на моята ориентирана към пациентите работа в практиката, има многобройни регресии на здравно осигуряване и намаления на обезщетенията, като цяло досега това трябва да бъде сума за изплащане от 600 000 марки"
Тъй като прогнозите за развитието на касова практика стават все по-мрачни, той мисли за това как би могъл да получи втори финансов стълб: „Завистливо разгледах някои така наречени процъфтяващи модни практики“ - неизбежно признание, което трябва да изиграе роля в решението.
Мечтите процъфтяват на това основание: малка холистична клиника заедно с психолог и физиотерапевт, където също трябва да има акупунктура, озонотерапия, психо- и биорезонансна терапия и други подобни, или клиника за зависими и така нататък. Нищо от това не можеше да бъде осъзнато.
Още в края на 70-те години приятел е попитал Янсен дали капсулите за отслабване, които лекар в Аахен е предписал за нея, са вредни, дали се предлагат и в Euskirchen. „Копирах съставките от бурканчето на капсулата и обсъдих този въпрос с фармацевт, който потвърди възможността за производство и ми посочи терапията с Морон“, каза Янсен в съда.
Ето как започва с „диетичните капсули“ - със сериозни ефекти върху ежедневните операции. На практика тя често трябваше да се разминава - до 350 пациенти на ден, включително 30 до 35 домашни повиквания, малко частни пациенти, но още повече болни хора от "социалните горещи точки", както казва Янсен. В допълнение, грижата за пациенти с метадон. Работи и като полицейски лекар. "Веднъж в практиката имаше компания, която трябваше да се погрижи за оптимизирането на работните процеси. Те се отказаха след два дни, защото не можеха да се справят с хаотична практика с нейните объркващи работни процеси."
Когато пациент страда от циркулаторен колапс, Янсен разговаря с болничните лекари. Оказва се, че вместо предписаните две капсули, жената е приемала по шест на ден, следвайки мотото „много помага много“, за да ускори ефектите.
Подобно на възстановителя на косата, добавките за отслабване са вечна цел на желанието за много хора. И желанието на лекаря, нуждаещ се от пари, да използва това желание не беше по-малко в случая. Дори фармацевтите, които бяха добре запознати с рецептите на Coesens, не бяха срамежливи в това.
Вепелман и Терлинг, които след своята жизненост бяха отлични експерти по темата, преподаватели, обучители, занимаващи се с професионална политика, а също и (бяха) предприемачески успешни, не искаха да знаят, че Янсен изтръгва нещата извън контрол. Нарязват малко повече рецептите тук-там, за да могат дълго време да се избягват възраженията на властите и професионалните организации. Никога нищо не е било изрично забранено.
Фармацевтите не искат да знаят, че Янсен, както твърди обвинението, е игнорирал стойностите на щитовидната жлеза на пациентите, че е предписвал нещата дори ако пациентите не са с наднормено тегло, че дори е предписвал тези неща на деца на седем и осем години. В поне шест случая се казва, че той изобщо не е виждал пациентите, камо ли да ги е преглеждал, а вместо това е издал рецептата на повикване. Везните стояха неизползвани в ъгъла. Той дори не контролираше теглото.
„Ако пациент отново искаше рецепта от вас - как се справихте?“ пита председателят на съда Хелмут Мьолер. „Разчитахте ли на информацията на пациента или преразгледахте?“ "Разчитах главно на желанията на пациентите", отговори Янсен. "Ако искаха да отслабнат още повече, това направих аз."
Твърди се, че фармацевтите са постигнали оборот от най-малко 1,1 милиона марки между 1992 и 1995 г. чрез 13 902 рецепти, издадени от Янсен. Твърди се, че лекарят е спечелил 180 000 марки в брой за година и половина само като е предписал капсулите за отслабване; освен това той уреди услугите си със здравноосигурителните компании.
Защото той се нуждае и от пари за личния си живот: през 1993 г. се разделя със съпругата си и се премества при физиотерапевт, с когото има 17-месечна дъщеря.
Все още не е ясно дали и колко опасни са били капсулите. В случай на хора с патологично наднормено тегло, те евентуално могат да бъдат оправдани под строг медицински контрол. Тези хора обаче обикновено са в по-трудно здравословно състояние от тези, които просто искат да коригират малко проблемните си зони, така че роклята с размер 36 да се побере отново и бикините вече да не се щипят.
Две жени в Кьолн в съдебната зала: „Тези хапчета все още ли се предлагат?“ "Не че знаех. В противен случай щях да си го взема. Ако не ям нищо, винаги ми става лошо." "Аз също."