Наднорменото тегло ви прави стерилни
04.04.2019 г. Оперативна терапия Dr. мед. Иглика Хюбентал
Как бариатричната хирургия увеличава шанса за бременност.
Затлъстяването и неговите последици
Затлъстяването, увеличаване на телесните мазнини, което надхвърля нормалните граници, се превърна в глобален проблем през последните няколко десетилетия и поради това вече се нарича "епидемия от 21 век". Ако смятате, че броят на хората с наднормено тегло се е утроил почти от 1975 г. насам, според Световната здравна организация (СЗО), през 2016 г. 1,9 милиарда души по света са били с наднормено тегло (ИТМ> 25 кг/м2) и 650 милиона души са били със затлъстяване (ИТМ> 30 кг/м2) и 54,3% от възрастните в Швейцария са с наднормено тегло и 19,5% са с наднормено тегло, трябва да се говори за тревожно развитие за общественото здраве. Тъй като затлъстяването има сериозни последици за здравето. Той не само увеличава риска от заболяване на кръвната захар (захарен диабет тип 2), сърдечно-съдови инциденти (инфаркт, инсулт), рак и психични заболявания, но също така намалява плодовитостта.
Ефекти на затлъстяването върху женския плодовитост и бременност
През 1980 г. 7% от жените в детеродна възраст (от 20 до 39 години) по света са били със затлъстяване. До 2014 г. броят се увеличи до 34%. В случая на чернокожи жени от нелатиноамерикански произход делът е дори 57%. И до днес обаче мнозина не са наясно с последиците от патологичното затлъстяване върху женската плодовитост. От една страна, намалява вероятността от бременност. От друга страна, рисковете за здравето на майката и детето се увеличават значително по време на бременност.
Затлъстелите жени имат тежки хормонални промени, които намаляват шанса за зачеване по естествен или изкуствен начин.
Следователно често забелязвате засилен растеж на косата според мъжкия модел на разпределение и липса на менструация.
Причината за това е излишък на мъжки полови хормони (тестостерон и DHEA-S), които се образуват в мастната тъкан и активно се освобождават.
Повишеното ниво на инсулин (хормон, който понижава кръвната захар) също има отрицателен ефект върху съзряването на яйцеклетките.
Освен това около две трети от жените с наднормено тегло имат синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ, метаболитно разстройство при полово зрели жени), което също води до безплодие.
Ако въпреки това настъпи бременност, затлъстяването увеличава риска от гестационен диабет, високо кръвно налягане и прееклампсия (известна също като отравяне с бременност), преждевременни раждания и аборти (спонтанни аборти). Необходимостта от цезарово сечение при хора с наднормено тегло също е статистически по-висока, отколкото при хора с нормално тегло.
Рискове за здравето на деца със затлъстели майки
Децата на затлъстели майки често имат много високо тегло при раждане (> 4350 грама), тъй като повишените нива на майката в кръвта по време на бременност повишават нивото на инсулин на детето. В резултат на това детето е „предварително програмирано“ да съхранява повече захар и мазнини в утробата. В резултат на това тези деца имат значително по-висок риск от развитие на диабет, високо кръвно налягане или сърдечно-съдови заболявания по-късно. В допълнение, децата със затлъстели жени са по-склонни да имат дефекти на нервната тръба (разговорно „отворени гърбове“), тъй като жените често имат дефицит на фолиева киселина поради недохранването си преди бременността. Освен това в специализираната литература по-често се описват цепнатина на устните и небцето, анална атрезия (малформация на ректума) и вродени сърдечни дефекти.
Отслабване преди бременност
Поради това акушер-гинеколозите силно препоръчват намаляване на теглото преди бременност. Промяната в диетата и навиците за упражнения може да доведе до загуба на тегло от пет до десет процента. Това обаче често не е достатъчно, за да се постигне ИТМ под затлъстяването