Наднормено тегло Повече от няколко килограма твърде много - Франкфурт - FAZ
Много хора искат да отслабнат. Особено през пролетта списанията рекламират диети, за да влязат „във форма“ за сезона на къпане. Има хора, които нямат само няколко килограма твърде много на ханша си. Вие страдате от затлъстяване, наречено затлъстяване. Много хора с наднормено тегло вече са изпълнили множество диети без успех. Но колкото повече хора тежат, толкова по-трудно е не само да отслабнат, но и изобщо да поддържат теглото си. Телесните мазнини се опитват да се възстановят отново и отново. Движението също е по-трудно, поради което се пренебрегва.
Изключително наднорменото тегло води до диабет, високо кръвно налягане, увреждане на ставите и увеличава риска от инфаркт. Някои от тези щети са постоянни, докато други оплаквания намаляват с теглото. Единственият превантивен ефект е намаляването на теглото. Ето защо в две болници във Франкфурт има предложения за пациенти със затлъстяване. В болниците Nordwest и Sachsenhausen има отделение за хирургия при затлъстяване и така наречения център Optifast.
Центровете разчитат на групова терапия
В центровете лекарите, диетолозите и терапевтите се грижат за желаещите да отслабнат. Основната програма се разпростира в продължение на една година и е насочена към хора с индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или по-висок (вж. Също карето). Програмата за хора с по-малко наднормено тегло продължава само 15 седмици. В двете болници в момента пет групи преминават през годишната програма, а една група преминава през кратката програма. Приемаме само пациенти, които са били изпратени от техния лекар и които могат да демонстрират сериозни опити за отслабване в миналото.
Центровете разчитат на групова терапия. В началото участниците се изследват медицински и психологически. Терапията е разделена на три фази: гладуване, корекция и стабилизиране. Участниците трябва постоянно да водят хранителни записи, които се проверяват от експертите - заедно с кръвната картина и други здравни измервания. В преходната фаза хранителните съвети са на преден план, а в другите две фази, от друга страна, поведението и терапията с упражнения са по-важни.
"Много по-интензивно вкусово изживяване"
След въвеждането започва гладуването. Това трябва да се проведе в продължение на дванадесет седмици. Участниците са поставени на така наречената формула диета. Шейкове и супи се приготвят от прахове в четири сладки и два пикантни вкуса. Те са единственото нещо, което пациентите имат право да консумират през това време. Ръководителят на центъра в Заксенхаузен, Майкъл Бренер, уверява, че лекарството съдържа всички необходими хранителни вещества в препоръчаните или по-големи количества. Той обаче осигурява само 800 калории на ден, което означава, че участникът може да загуби между половин килограм и 2,5 килограма на седмица. Според Бренър, слабостта в производителността поради по-ниското енергийно снабдяване трябва да се страхува само по време на кратък период на смяна. Постенето трябва да наруши отрицателните хранителни навици.
Имке Бенкен, специалист по вътрешни болести с фокус върху затлъстяването и диабета в болницата в Заксенхаузен, е убеден в концепцията: „Торбичките със сигурност не са вкус на всеки, но участниците многократно съобщават, че имат много по-интензивен вкус след фазата на торбата. "
Малко по малко в менюто се добавят полезни ястия
Първоначалната бърза загуба на тегло има за цел да мотивира по-нататъшната програма. Понякога с нежелани последици: някои участници са толкова доволни от постигнатата загуба на тегло, че се отказват от програмата, съобщава диетологът Хайке Рааб. Без промяна в диетата, упражненията и поведението обаче гладуването е просто обикновена диета под лекарско наблюдение. Това няма дългосрочен успех.
Преходът от диетата с формула към „нормална“ храна отнема шест седмици. Малко по малко в менюто се добавят полезни ястия. И тук е важно да започнете веднага с балансирана диета, обяснява Raab, и е особено важно да не спестявате от протеини. Съвместните вечери за готвене трябва да помогнат на участниците да приготвят здравословни и вкусни ястия. Друг важен момент е да приготвите любими ястия с по-малко калории. Обезмаслените превръзки за салати са често срещана тема.
Не става въпрос за „отслабване на всяка цена“
Програмата включва и обучение за закупуване. За целта групата се изпраща до супермаркета със списък за пазаруване. Преди да пазаруват, участниците трябва да проучат хранителните стойности на продуктите. В отдела за напитки има доста изненади, съобщава Raab. Посещенията на коледния пазар или ресторантите също са практични. Фазата на стабилизиране служи за консолидиране на наученото през останалите 33 седмици от годината. Пациентите се научават да се справят с критични моменти и стресови ситуации.
Optifast не е за „отслабване на всяка цена“, казва Бренер. Ако участник отслабне твърде много, екипът трябва да се намеси. Във всеки случай е по-важно от адаптираната диета да се адаптира поведението на човек по отношение на храненето и упражненията. Предават се препоръките на Световната здравна организация да бъдете активни в продължение на 45 минути в ежедневието, например да се качите по стълбите вместо асансьора и да спортувате по един час през ден. Някои участници обаче трябва да предпочитат да избягват определени спортове, казва Бенкен - джогингът, бадминтонът или скуошът са прекалено стресиращи за хората с наднормено тегло поради резки движения. От друга страна, тя препоръчва колоездене или плуване. Вашето любимо е скандинавското ходене. Не защото е нежен към ставите, а защото е динамична и координираща двигателна терапия - ако е направена правилно. Както при отслабването, тук важи правилото, че участниците не трябва да тренират прекалено бързо, казва Бенкен.
Час за консултация при затлъстяване
Според проучване около 60 процента от участниците се придържат към цялата програма със съответния успех. Най-честите причини за отпадане са медицински или професионални. Но мнозина, които биха го направили, искаха и последваща подкрепа, обяснява Рааб. Съответна програма се работи в болницата в Заксенхаузен, казва Бренър. Досега последващата грижа се организира индивидуално; участниците в групата биха могли да си уговорят срещи с желания терапевт. Трябва да продължат да има срещи с групата и по определени теми. Сближаването е много силно след една година съвместна терапия, съобщава Бренер. Редовните лекции, допълнителни практически вечери и обмен за всички групи трябва да допълват последващата подкрепа.
Центърът Optifast в Северозападната болница вече предлага изчерпателна последваща помощ, съобщава медицинският му директор Рамон Чандра. Съществуват и индивидуални терапии, при които офертите се съставят индивидуално. Голяма част от хранителните съвети, които се субсидират от здравното осигуряване, намаляват разходите за участниците. Друга особеност в Nordwestkrankenhaus е консултацията за затлъстяване, която е насочена към всички хора с наднормено тегло. Тук се предоставя информация и за възможни хирургични интервенции.
Центърът в Заксенхаузен може също да насочи пациентите към хирургия при затлъстяване в болницата, ако е необходимо: Raab работи и в двата отдела и се грижи за участниците в Optifast, както и за пациентите със затлъстяване след операция. Главният лекар Рудолф Вайнер, ръководител на хирургичната клиника в Заксенхаузен, се смята за пионер в хирургията на затлъстяването в Германия. В болницата се предлагат редица методи за лечение: от стомашния балон, който поддържа стомаха частично запълнен, до стомашната лента, до стомашния байпас, при който голяма част от стомаха се преодолява хирургически - повечето от тях могат да бъдат предложени по минимално инвазивен начин. Вайнер обаче вижда операцията при затлъстяване само като крайна мярка, когато всички други възможности са изчерпани. Ако ИТМ е над 40, конвенционалните методи са почти безсмислени и трябва да се извърши операция, казва той. В Германия това би засегнало един милион пациенти. По-вероятно е да работи по-късно, отколкото в други страни.