Наднормено тегло и артроза на коляното
Ново проучване може да предположи, че остеоартритът на коляното и остеоартритът на ръцете имат различни тригери. В областта на колянната става механичните фактори на стрес имат най-голямо влияние, в областта на ръцете по-системни процеси (които засягат цяла система от органи).
Изследването се състои от ретроспективен анализ на данни от NEO (Холандска епидемиология на затлъстяването). NEO е организация, която изследва как се развиват заболявания при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване (много наднормено тегло).
Маргреет Клопенбург, която представи изследването на конгреса на Европейската лига срещу ревматизма през 2014 г., обяснява: „Не е ясно как затлъстяването допринася за артрозата. Предложени са няколко механизма, включително механично натоварване на ставата, но също така и системни процеси, свързани с мастната тъкан. Мастната тъкан произвежда медиатори, провъзпалителни протеини и хормони, които имат влияние върху възпалението, метаболизма на глюкозата и инсулиновата резистентност. Хипотезата е, че тези процеси също допринасят за развитието на остеоартрит. Ако разберем тези процеси, можем да разработим и нови терапевтични подходи ".
Проучването включва 6 628 субекта, като 56% от тях са жени. Средният ИТМ (индекс на телесна маса) е 26. Участниците са разделени в три теглови категории: под 75 кг, от 75 до 90 кг и над 90 кг. След това изследователите регистрират силата на връзката между механичния стрес и системните процеси, както и появата на остеоартрит на коляното, артроза на ръцете или комбинираната поява на остеоартрит на коляното и ръката. Телесното тегло и чистата маса са показатели за механичен стрес и метаболитен синдром за системния процес. Метаболитният синдром се счита за предшественик на захарен диабет 2 и се състои от коремно затлъстяване, високо кръвно налягане, нарушение на липидния метаболизъм и инсулинова резистентност.
Наднорменото тегло е свързано с артроза на коляното и ръката
Резултатите от проучването доведоха до неочаквани твърдения. Връзката между механичния стрес и остеоартрита на коляното се очакваше и потвърди. Асоциацията на затлъстяването и едновременната поява на остеоартрит на коляното и ръцете не се очаква. Намерена е и ясна връзка между наличието на метаболитен синдром и появата на остеоартрит на ръцете. Повишената честота на остеоартрит на коляното и ръката на ръцете с наднормено тегло също беше интересна, особено в най-високата тегловна категория.
Във всеки случай проучването подчертава необходимостта от загуба на тегло - ако е необходимо - и адекватна тренировъчна терапия за предотвратяване на остеоартрит на коляното и ръцете. В някои случаи, ако вече не е направено, трябва да се направят кръвни тестове, за да се провери наличието на метаболитен синдром.
Подуване):
Механичният стрес допринася за ОА на коляното: Обосновка за отслабване. M. Kloppenburg Clinical Pain Medicine ноември 2014. Сила на звука. 12 (11)
Метаболитно заболяване ли е остеоартритът? J. Sellam; F. Berenbaum Joint Bone Spine 80 (2013) 568-573
Автор: Dr. мед. Жан-Луи Дюма, специалист по ортопедия, главен редактор