Надкамерна екстрасистолия - причини, симптоми и лечение
Електрическо възбуждане на сърдечните мускули, което води началото си извън нормалния център на възбуждане (синусов възел), се нарича екстрасистолия. Произходът на възбуждането на суправентрикуларната екстрасистола се намира „над” разделянето на HIS снопа и следователно най-вече в предсърдията. Ако произходът е в миокарда на предсърдията, има съответно фазово изместване на нормалния ритъм, но не и ако суправентрикуларна екстрасистолия произхожда от AV възела.
Съдържание
Какво представлява суправентрикуларна екстрасистолия?
Нормалният сърдечен ритъм се определя от синусовия възел в дясното предсърдие в областта на сливане на горната куха вена като часовник и преминава през предсърдията до AV възела (атриовентрикуларен възел) в преградата на двете предсърдия в близост до вентрикулите. AV възелът препраща сигнала за свиване с леко закъснение във времето чрез снопа HIS, бедрата Tawara и влакната Purkinje към вентрикуларните мускули.
Екстрасистолата се характеризира с факта, че източникът на възбуждане се намира извън синусовия възел и провокира - обикновено безобиден - допълнителен сърдечен ритъм. Надкамерни екстрасистоли (SVES) приемат така наречените ектопични възбудителни центрове в предсърдията или в зоната на AV възела над разделянето на снопа HIS на двата крака на Tawara.
Ето защо центровете за извънматочна възбуда на суправентрикуларните екстрасистоли са винаги извън камерите. Ако възбудителният център се формира от мускулни клетки в предсърдията, електрическият разряд „замества“ синусовата фаза, така че има съответно изместване в нормалния ритъм. Ако ектопичното възбуждане е в областта на AV възела, синусовият ритъм не се влияе, така че да няма фазово изместване. След това възниква допълнителната систола
причини
Липсата на калий е особено забележима. Често срещаните SVES могат да бъдат причинени и от коронарна болест на сърцето, миокардит или свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Ако едно от заболяванията, които могат да бъдат диагностицирани, може да бъде диагностицирано, терапията трябва да бъде насочена към лечение на причинителя.
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите, които придружават суправентрикуларни екстрасистоли варират от незабележими до тревожност. Симптоми като изпотяване или нервно безпокойство са редки. SVES обикновено са много по-малко забележими от камерните екстрасистоли, чиито възбудителни центрове се намират в една от камерите.
Понякога екстрасистолите могат да се почувстват като отпадане в очакваната редовна систола или има много бърза последователност от няколко последователни сърдечни удара, преди нормалният ритъм да се възобнови. При някои хора подобни симптоми могат да доведат до психични реакции, тъй като развиват чувство на страх.
Това може да доведе до гадене, световъртеж и повишена нужда от уриниране. Ако симптомите на суправентрикуларни екстрасистоли се натрупват, препоръчително е да се изяснят причините, тъй като честите SVES могат да показват възможно основно заболяване на сърцето или щитовидната жлеза.
Диагноза и ход на заболяването
Важен диагностичен инструмент за откриване на SVES е EKG (електрокардиограмата), който може да предостави информация за вида на екстрасистолията. Въпреки това, в случай на само случайна екстрасистолия, е оставено на случайността такова събитие да се случи по време на записа на ЕКГ, да бъде записано и следователно достъпно за анализ.
В много случаи, в които няма екстрасистолия по време на записа на ЕКГ, така наречената дългосрочна ЕКГ може да помогне. Това е мобилно EKG записващо устройство, което се носи върху тялото за период от 24 часа и записва непрекъснато. Данните се записват на носител на данни и могат да бъдат оценени с помощта на специален софтуер.
Компютърно подпомаганата оценка разкрива предимно сърдечни аритмии и броя и качеството на всякакви екстрасистоли. Ако се подозира определено сърдечно заболяване, ултразвуковите изследвания и например изследването на коронарните артерии (ангиография) могат да дадат допълнителна информация.
Тъй като суправентрикуларните екстрасистоли не могат да се разглеждат като самостоятелно заболяване, по-нататъшното развитие на нередностите на сърдечния ритъм зависи от хода на основното заболяване. Ако няма основно заболяване, обикновено не е необходимо лечение на SVES.
Усложнения
Надкамерната екстрасистолия може да причини редица усложнения. Понякога засегнатите страдат от нервно безпокойство и дори безпокойство. Симптоми като изпотяване или дразнене на кожата се появяват рядко. Сериозно усложнение са сърдечните аритмии, които понякога се появяват, които могат да отшумят след няколко секунди, но могат да предизвикат пристъпи на паника и безпокойство при някои хора.
При по-нататъшния ход на екстрасистолата могат да се появят гадене, световъртеж и често уриниране - симптоми, които значително намаляват качеството на живот и увеличават риска от злополуки в ежедневието. По-нататъшните усложнения обикновено произтичат от причинната болест. Например, ако има сърдечно заболяване, могат да възникнат животозастрашаващи сърдечни аритмии или дори сърдечен арест или неуспех.
Ако не се лекува, заболяването на щитовидната жлеза може да дисбалансира голямо разнообразие от телесни процеси и да доведе до сериозни усложнения. Дали по време на лечението се появяват нежелани странични ефекти зависи от причината за суправентрикуларната екстрасистолия. Болестите на вътрешните органи обикновено се лекуват с лекарства или с операция - и двете са свързани с рискове и странични ефекти. Някои пациенти също имат алергична реакция към използваните вещества и материали.
Кога трябва да отидете на лекар?
Засегнатото лице се нуждае от медицинска консултация веднага щом се появят симптоми като изпотяване, вътрешно безпокойство, раздразнителност или общо неразположение. Ако внезапно се развие тревожност или паника, това се счита за необичайно и трябва да се обсъди с лекар. Сърдечните нарушения, промените в кръвното налягане и бързият спад на физическите показатели трябва да бъдат изследвани и лекувани. Внезапното и рязко ускорено сърце, което след това се превръща в нормална сърдечна дейност, е предупредителен сигнал за организма. Засегнатото лице трябва да посети лекар, за да изясни причината за тези необичайни контракции на сърцето.
Замайване, нестабилна походка, повръщане или гадене са допълнителни признаци на съществуващо здравословно състояние. Посещението на лекар е необходимо веднага щом симптомите продължават, рецидивират или се засилват. Ако увреждането води до емоционални или психични оплаквания, лекарят също трябва да бъде информиран за промените. Промените в поведението, чувството за болест и агресивното поведение трябва да бъдат изследвани по-отблизо.
Характерно за това заболяване е внезапната поява на симптомите, която е придружена от рязко изчезване на нередностите. Трябва да се консултирате с лекар, дори ако симптомите се разрешат след кратко време, тъй като при тежки случаи може да възникне сърдечна недостатъчност.
Лечение и терапия
Обикновено надкамерните екстрасистоли не се нуждаят от лечение. Терапията е показана само ако има основно заболяване, което изисква лечение. Ако например се преброят над 10 000 екстрасистоли за период от 24 часа в дългосрочна ЕКГ, обикновено има основно заболяване.
Ако не може да се определи сърдечно заболяване или заболяване на щитовидната жлеза, се препоръчва преглед на начина на живот по отношение на консумацията на кафе и алкохол и по отношение на продължителността и честотата на периодите на по-голям стрес. Леките физически упражнения и упражненията за релаксация могат да намалят честотата на екстрасистоли, които не могат да бъдат причислени към конкретно заболяване. Във всички останали случаи терапията е насочена към лечение на основното заболяване. След излекуването им броят на екстрасистолите намалява сам по себе си.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Няма конкретни превантивни мерки, които биха могли да предотвратят прекомерната поява на суправентрикуларни екстрасистоли. По принцип се препоръчва „естествен“ начин на живот, при който фази с повишен потенциал на стрес се редуват с фази на относително възстановяване.
Това е единственият начин да гарантираме баланс между нашата несъзнавана симпатикова и парасимпатикова нервна система. Естественият и здравословен начин на живот естествено включва минимално количество упражнения и диета, която включва и естествени храни.
Последваща грижа
Надкамерната екстрасистолия обикновено е безобидна находка, която не изисква последващи грижи. Ако обаче е известна причината за сърдечната аритмия и осезаемото препъване на сърцето е психологическа тежест за засегнатото лице, се предлагат последващи грижи. Те служат, от една страна, за свеждане до минимум на риска от надкамерна екстрасистолия и, от друга страна, за психологическо справяне със симптома.
Стресът често е спусъкът за надкамерните екстрасистоли. Засегнатите често могат да направят много, за да го намалят. Освен че максимално намаляват частните и професионалните задължения, упражненията за релаксация са добър вариант. Те включват например прогресивната мускулна релаксация на Якобсен или фантастичните пътувания, за които има инструкции на CD.
Тренировката за издръжливост може също да има положителен ефект върху суправентрикуларната екстрасистолия по отношение на честотата на нейното възникване. Джогингът, разходките и колоезденето например са идеални. Също така е важно да пиете достатъчно вода. Йога може да бъде полезна за тялото, ума и душата със смес от асани (физически упражнения), пранаяма (дихателни упражнения), медитация и дълбока релаксация, също по отношение на надкамерните екстрасистоли.
Тези, които страдат психически от сърцебиене, често са в добри ръце в група за самопомощ. Контактът със съмишленици предлага ценен обмен и може да намали страховете, така че засегнатото лице да не развие масивна сърдечна невроза от надкамерната екстрасистолия.
Можете да направите това сами
Суправентрикуларната екстрасистолия е често срещана и безобидна находка. След като бъде изяснено от общопрактикуващ лекар, интернист или кардиолог, обикновено вече не е необходимо да се проверява или лекува. Има обаче случаи, в които надкамерната екстрасистолия е много досадна за засегнатото лице, понякога дори го плаши. Има няколко начина, по които самопомощта може да намали екстрасистолите.
Упражненията често са полезни. Надкамерните екстрасистоли често възникват, когато в тялото се образува адреналин поради стрес и вълнение. Спортът, особено дозираните тренировки за издръжливост, е в състояние да понижи нивото на адреналин в тялото. Това е особено полезно, ако възприетите суправентрикуларни екстрасистоли нарушават съня на пациента. Методите за релаксация като прогресивна мускулна релаксация или йога също могат да помогнат да повлияят положително на суправентрикуларната екстрасистолия или поне да облекчат страха от безобидно препъване на сърцето.
Ако страхът излезе извън контрол, препоръчваме да отидете на психолог или алтернативен лекар. Тук поведенческата терапия или натуропатичните методи могат да се използват, за да се научат как да се справят по-добре със сърцебиенето от психологическа гледна точка. Спокойствието, което може да се научи в този контекст, е идеално за организация без стрес на ежедневието и работата, което от своя страна може да има положителен ефект върху реакциите на сърцето.