Надежда за новата чудотворна инжекция срещу затлъстяване NZZ am Sonntag

Казва се, че едно лекарство помага на хората с наднормено тегло да отслабнат и да намали риска от развитие на диабет.

Ако искате да предотвратите диабет, трябва да избягвате торти и други подобни.

Затлъстелите хора, които имат празно ниво на кръвната захар в горните нормални граници и по този начин имат предстадий на диабет тип 2, могат да получат помощ при отслабване с помощта на ежедневна инжекция с висока доза лираглутид.

Ако искате да предотвратите диабет, трябва да избягвате торти и други подобни.

Затлъстелите хора, които имат празно ниво на кръвна захар в горните нормални граници и по този начин имат предварителен стадий на диабет тип 2, могат да получат помощ при отслабване с помощта на ежедневна инжекция с висока доза лираглутид.

Това беше показано преди две години от „Проучване на мащабното затлъстяване и преддиабет“ („Nejm“, том 373, стр. 11). Лекарството, известно под името Saxenda, увеличава чувството за ситост в мозъка. Той забавя преминаването на хранителната каша през стомаха и червата и по този начин също изпразването на стомаха. „Накратко, има по-малко глад и по-малко стимули за ядене“, казва експертът по диабет и президент на Германското общество за диабет баптист Галвиц от университетската болница в Тюбинген.

По това време в проучването са участвали над 3700 хора с тежко наднормено тегло с преддиабет. Те са загубили средно 8,4 кг през 56 седмици, в сравнение с 2,8 кг в плацебо групата. Тъй като обаче Saxenda трябва да се инжектира ежедневно, степента на отпадане е била 5 до 10 процента.

Сега са публикувани допълнителни резултати от изследването. 2254 от участниците по това време са участвали в проучването още две години. Изследвано е дали инжектирането на Saxenda ежедневно в продължение на две години може да предотврати диабет тип 2.

Това всъщност изглежда така. "Лекарството може да намали прогресията от преддиабет до диабет тип 2 с почти 80 процента в рамките на две години", казва Gallwitz. Очевидно активната съставка влияе върху бета клетките на панкреаса по такъв начин, че те произвеждат и отделят повече инсулин. Това подобрява метаболизма на кръвната захар («Lancet», онлайн).

Въпреки това, продължителното лечение има само умерен ефект върху теглото. След 160 седмици, т.е. H. в края на двете проучвания участниците, лекувани със Saxenda, все още тежат 6%, а участниците в плацебо с 2% по-малко, отколкото в началото на проучването.

В допълнение, пациентите вероятно отново напълняват, ако лираглутид или Saxenda бъде спрян за по-дълъг период от време. „Тялото винаги се опитва да си върне старите килограми“, казва диабетологът Готфрид Рудофски от швейцарската кантонна болница в Олтен. Така че, ако искате постоянно да поддържате загубата на тегло, вероятно ще трябва да инжектирате лираглутид за цял живот или да поддържате теглото си чрез последователни интервенции в начина на живот.

Не може ли интервенциите в начина на живот да имат същия ефект върху много хора, както при Saxenda и по този начин да се предотврати диабет тип 2? „Има няколко проучвания, които показват, че упражненията и здравословната нискокалорична диета могат да предотвратят около 60 процента от заболяванията на диабета тип 2“, казва Рудофски. Тези интервенции могат да се комбинират със старото лекарство за диабет метформин, което може да предотврати 30 процента от заболявания на диабет тип 2.

Рудофски вижда лираглутид като подходящ само за някои от пациентите с преддиабет: „Saxenda има смисъл в отделни случаи, например за хора с ИТМ между 30 и 35 и силно ограничена подвижност, когато мерките за начин на живот не се прилагат или само частично може да бъде. " Хората, които имат проблеми с чувството за ситост и които все още се чувстват гладни, въпреки че се хранят, също могат да се възползват от лечението.

Здравните осигуровки не покриват разходите за лечение, които възлизат на около 4600 франка годишно. Отслабването с инжекция има и някои странични ефекти: усещане за ситост или гадене, защото преминаването през стомашно-чревния тракт е забавено. Могат да се образуват камъни в жлъчката и понякога се появява болезнено възпаление на панкреаса.

От друга страна, дали ежедневната инжекция може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, трябва да се покаже от по-нататъшни проучвания.