Надбъбречни жлези.ppt

Текст на надбъбречните жлези.ppt

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Топография Сдвоени жлези, разположени в кухината

ретроперитонеално, на горните полюси на бъбреците, на нивото на последната двойка ребра, на нивото на D2 прешлен.

Отвън са надбъбречната кора, а отвътре - надбъбречната медула.

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Тегло и размер Размери

Тегло - 9 g надбъбречна кора

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Нормален размер на надбъбречните жлези

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Кората на надбъбречната жлеза се представя отвън навътре

- фасцикулирана област (синтезира глюкокортикоиди)

- мрежеста зона (синтезира логото на секс стероиди CNRS лого INIST

Медуларните надбъбречни жлези са изградени от хромотин

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Минералокортикоиди Глюкокортикоиди Полови стероиди

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

надбъбречна кора Те са жизненоважни хормони.

Стероидогенезата се основава на холестерола по-долу

влияние на многобройни ензими в групата на цитохром Р 450 оксигеназа.

В структурата на всички надбъбречни кортикални хормони

налице е стерилното ядро (стероидни хормони).

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

5 прегненолон 5ОН прегненолон DHA

17 OH прогестерон17-хидроксилаза

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Химичната структура на акартикостероидите

Основният глюкокортикоид Общият ствол на кортикостероидите

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Глюкокортикоиди Основният глюкокортикоид е неговият кортизол

хидрокортизон, 17-хидроксистероид

Кръвни клетки, свързани с транскортин (кортикостероиден свързващ глобулин, CBG)

Само 5% от кортизола е свободен (биологично активен)

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Въглехидрати - увеличава неоглюкогенезата

-повишава инсулиновата чувствителност за мастната тъкан

Протеинът намалява екстрахепаталната употреба на аминокиселини

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Чрез увеличаване на протеиновия катаболизъм по краищата и чрез намаляване на протеиновия синтез, за черния дроб се осигуряват повече аминокиселини

ГЛУКОГЕНЕЗА Гликолизата се осигурява и на чернодробния глицерол за

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Глюкокортикоиди Противовъзпалителни ефекти

- индуцират синтез на липокортин (инхибитор на фосфолипаза А2)

- инхибират образуването на интерлевкин 2 (IL 2) и пролиферацията на Т-лимфоцити инхибират освобождаването на хистамин изоеротонинидин мастоцити

Поддържайте съдовата реактивност към катехоламини

Те играят съществена роля в реакцията на стрес

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

глюкокортикоиди Разграждане: Т = 90120 минути

- основна форма на екскреция: 17-OH cs

- 3% се елиминират 17 cs17-OH cs и 17 cs могат да се дозират в урината

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Никемерална секреция на глюкокортикоиди

АКТХ секрецията има никемерален ритъм (24

часа), като е по-висока сутрин и по-ниска вечер.

Той също така отделя кортизол

показват ритмичен ритъм, но декалактфа на ACTH с 1-2 часа

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Лондонски дерматолог. Приноси в областта на патологичната анатомия и туберкулоза.

Описва болестта, която носи неговото име, като я свързва с бъбречната туберкулоза.

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Болестта на Адисън се характеризира с

признаци и симптоми поради хроничен дефицит на глюкокортикоиди и минерални и/или полови стероиди поради увреждане на надбъбречната кора (първична csr. недостатъчност) или функционален или органичен дефицит на ACTH (вторична csr. недостатъчност).

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

Разпространение на епидемиологията: приблизително 75 нови случая на 1 милион

Пол: Ж/Б: 2.5/1 Възраст: по-често между 30 и 50 години

Обикновено се диагностицира след 10-15 години от началото

Потенциално фатално заболяване (без лечение)

10.08.2019 Надбъбречни жлези.ppt

(хипоталамусна лезия) кортизол кортизол кортизол