Надбъбречна жлеза; Хормондър; сен и м; подобни заболявания; Хормони; Метаболизъм; Области на опит;

Всеки има 2 надбъбречни жлези. Надбъбречните жлези са в горната част на бъбреците. Надбъбречната жлеза е дълга около 3 инча и широка 1,5 инча и тежи 5-15 грама. Надбъбречната жлеза е заобиколена от капсула и се състои от външната надбъбречна кора и вътрешната надбъбречна медула.

жлеза

Преглед:

  • Надбъбречна кора
    • Функция на хормоните на надбъбречната кора
    • Болести на надбъбречната кора
  • Надбъбречна медула
    • Нарушения на надбъбречната медула

Надбъбречна кора

Кората на надбъбречната жлеза произвежда много различни стероидни хормони. Има 3 основни групи:

  • Кортизол (глюкокортикоид)
  • Алдостерон
  • Андрогени

Това главно регулира количеството и времето на производство на хормони Надбъбречно стимулиращ хормон (адренокортикотропен хормон, ACTH) от хипофизната жлеза. ACTH от своя страна се поддържа от Кортикотроп-освобождаващ хормон (CRH) контролиран от хипоталамуса.

Производството на хормон е предмет на контролен цикъл: Ако надбъбречната кора трябва да произвежда и секретира повече хормони, хипоталамусът произвежда повече кортикотроп-освобождаващ хормон, който хипофизната жлеза произвежда Надбъбречно стимулиращ хормон стимулира. Това стимулира производството на хормони в надбъбречната кора. Ако в тялото има достатъчно хормони на кората на надбъбречната жлеза, това се съобщава на хипофизната жлеза и хипоталамуса (отрицателна обратна връзка) и производството се намалява.

Образуването на алдостерон се контролира също от количеството натрий и калий в кръвта и от системата ренин-ангиотензин-алдостерон: Ако нивото на натрий в кръвта падне или нивото на ренин или калий се повиши, това е стимул за надбъбречната кора, повече алдостерон да се изгради. Ако стойността на натрий или обемът на кръвта се повиши и стойността на калия падне, производството на алдостерон се забавя.

Функция на хормоните на кората на надбъбречната жлеза

  • Глюкокортикоиди
    Кортизолът засяга преди всичко метаболизма. Той увеличава образуването на нова захар, разгражда мазнините и увеличава разграждането на протеините. Освен това има противовъзпалително действие и потиска имунната система. Наред с катехоламините, кортизолът е важен хормон на стреса. Той обаче реагира по-бавно от катехоламините адреналин или норадреналин.
  • Алдостерон
    Алдостеронът и други минералокортикоиди се грижат за баланса на солта и водата. Те гарантират, че концентрациите на натрий и калий се поддържат постоянни. Те карат повече натрий да се абсорбира в кръвта в бъбреците и червата. Тъй като натрият свързва водата, едновременно се увеличава и обемът на кръвта. Това позволява на тялото да повишава кръвното налягане.
  • Андрогени
    Андрогените са полови хормони, които се преобразуват в полови хормони тестостерон в организма. Само около 5% от андрогените при мъжете идват от надбъбречната кора, останалото се произвежда в тестисите. Тестостеронът насърчава растежа и функцията на пениса и скротума, регулира производството на сперматозоиди, насърчава окосмяването по тялото, увеличава сексуалното желание и потентност и насърчава изграждането на мускулите. При жените излишъкът от андрогени се проявява чрез акне и признаци на маскулинизация като дълбок глас, липса на менструация, маскулинизация на телесните пропорции и уголемяване на клитора. Колко андрогени се произвеждат се регулира от адренокортикотропния хормон (ACTH) от хипофизната жлеза.

Болести на надбъбречната кора

Различни заболявания могат да нарушат производството на хормони в надбъбречната кора. Кората на надбъбречната жлеза може или да произвежда и освобождава твърде много хормони (свръхактивна) или да произвежда твърде малко (недостатъчно активна).

Свръхактивна надбъбречна кора

Различни заболявания могат да причинят надбъбречната кора да произвежда твърде много кортизол. Тази клинична картина се нарича болест на Кушинг. Една възможна причина е напр. Б. тумор в хипофизната жлеза, който произвежда адренокортикотропен хормон, който насърчава образуването на кортизол в надбъбречната кора. Други злокачествени тумори (например рак на белия дроб) също могат да произвеждат адренокортикотропен хормон и по този начин да предизвикат болестта на Кушинг. Производството на кортизол може да бъде стимулирано и от тумор в надбъбречната кора или от надбъбречната кора, увеличена от двете страни и да доведе до болестта на Кушинг.

Болните хора с напълно развита болест на Кушинг имат много типичен външен вид: Те имат голямо, кръгло лице, натрупвания на мазнини в областта на стомаха и шията и тънки крака и ръце. Пациентите са склонни към акне и имат тънка, подобна на пергамент кожа. Възникват нарушения на метаболизма на захарта и някои пациенти развиват диабет. За да лекува болестта на Кушинг, лекарят първо трябва да открие причината. Ако е възможно, туморът се отстранява или облъчва. Ако това не е възможно, на пациента се дават лекарства, които инхибират производството на кортизол.

Свръхпроизводство на алдостерон (хипералдостеронизъм = Синдром на Кон)

Клетките, произвеждащи алдостерон в надбъбречната кора, могат да се размножават по неизвестни причини. Тумор на надбъбречната кора също може да доведе до свръхпроизводство на алдостерон.

Важен симптом на свръхпроизводството на алдостерон е високото кръвно налягане. Освен това алдостеронът понижава нивата на калий в кръвта. Недостигът на калий се проявява в мускулна слабост, запек, често уриниране и голяма жажда. Болестта се лекува или с лекарства, или с основната причина, напр. Б. туморът, опериран.

Недостатъчно надбъбречна жлеза

Ако надбъбречната жлеза не произвежда достатъчно кортизол, лекарите също наричат ​​това надбъбречна недостатъчност. Разграничава се между първична и вторична форма. При първична надбъбречна недостатъчност причината се крие в самата надбъбречна кора: най-честата причина е автоимунно заболяване. Хормоналните клетки също могат да бъдат унищожени от тумори и инфекциозни заболявания като туберкулоза. Клетките, произвеждащи хормони на надбъбречната кора, са унищожени, така че те вече не могат да произвеждат хормони. Това заболяване се нарича болест на Адисън.

При вторична надбъбречна недостатъчност причината за хипофункцията се открива в хипофизната жлеза или в хипоталамуса. Ако производството на хормони в хипоталамуса или в хипофизната жлеза е нарушено от тумор, възпаление, нарушения на кръвообращението или след радиационно лечение, органите вече не могат да произвеждат достатъчно кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH) или надбъбречно-стимулиращ хормон (ACTH). Ако тези два хормона липсват, надбъбречната кора вече няма да произвежда достатъчно кортизол.

Хората с дефицит на кортизол се чувстват уморени и отпаднали, отслабват, имат ниско кръвно налягане и лош апетит. Жените спират менструацията и губят срамните косми. При болестта на Адисън кожата (особено зърната), пресните белези и нокътното легло са по-тъмни от обикновено. Хората с разстройство на хипофизната жлеза имат бледа кожа. Често засегнатите нямат оплаквания в ежедневието. Само когато тялото се нуждае от повече кортизол по време на физически или психологически стрес, болестта може внезапно да се прояви под формата на спад на кръвното налягане, шок, диария и повръщане. Лекарите наричат ​​тази животозастрашаваща спешна ситуация „криза на Адисън". Надбъбречната недостатъчност се лекува с кортизол. Пациентите с болестта на Адисън получават и минерални кортикоиди.

Надбъбречна медула

Медулата на надбъбречната жлеза е част от симпатиковата нервна система. Той произвежда т. Нар. Катехоламини адреналин, норадреналин и допамин. Тези хормони се съхраняват в малки гранули в областта на клетките (гранули), от които при нужда могат да се освободят много бързо в кръвта. Освобождаването на катехоламини се насърчава от ацетилхолин, пратеник на нервната система. Катехоламините действат върху техните целеви клетки в определени докинг точки, при алфа или бета рецептори. Катехоламините имат различни ефекти в организма. Те са „хормони на стреса“ и подготвят тялото за реакция на стрес: Те повишават кръвното налягане и сърдечната честота, повишават нивата на кръвната захар, увеличават отделянето на пот, спират активността на червата и разширяват дихателните пътища.

Болести на надбъбречната медула

Свръхпроизводство на катехоламини

The Феохромоцитом е тумор в надбъбречната медула или друга част на тялото, която произвежда прекомерни катехоламини. Пациентите страдат от високо кръвно и получават пристъпи на високо кръвно с главоболие, сърцебиене и световъртеж. Пациентите се потят обилно, са бледи и се чувстват тревожни. Като усложнения могат да възникнат сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност или мозъчен кръвоизлив. Пациентите обикновено са добре между пристъпите. Някои пациенти отслабват или имат проблеми с кръвообращението.

Липса на катехоламини

При определени нервни заболявания, напр. Б. в контекста на дългосрочен захарен диабет, алкохолиците, намаленото образуване на червен кръвен пигмент хемоглобин (порфирия) или амилоидоза също могат да повлияят на надбъбречната медула. Освен това туморът или операцията могат да унищожат надбъбречната медула по такъв начин, че вече да не произвежда достатъчно хормони.

Липсата на катехоламини се проявява в нарушена регулация на кръвното налягане: пациентът бързо се замая и някои изпадат в безсъзнание. Освен това пациентите страдат от звънене в ушите, главоболие, сърцебиене или болка в сърдечната област. Лекарят предписва антихипертензивни лекарства за противодействие на катехоламиновия дефицит.