Национален съвет - заповед за медицински сестри, защо
Сестринската професия беше последната, която имаше професионален ред във Франция.
Защо ?
Първият въпрос е защо създаваме обикновени институции?.
На този въпрос брошурата, която можете да изтеглите тук, предоставя редица точни отговори.
Защо поръчка за медицински сестри ?
Медицинските сестри са професионалисти, които изпълняват социална мисия от общ интерес, в сектор, в който пазарът не може да се намеси сам и където етичните изисквания са от съществено значение. Предоставяйки грижи, те допринасят значително за националната икономика и влизат в пряк контакт с пациента в асиметрична връзка, която изисква доверие. Задължението на професионалиста е да уважи това доверие и от обикновената институция зависи да гарантира на общността средствата за защита на това доверие.
За това обикновената институция е регулаторен орган чрез делегиране от държавата: тя контролира достъпа и условията за практикуване в сектор, медицински сестри, високотехнически и в основата на човешките отношения. Това е регулаторна мисия за обществена услуга, насочена към поддържане на баланс между неотменните принципи на основните права на лицата, свободата на избор на практикуващия от пациента например или защитата на неприкосновеността на личния живот, общите интереси или правилата на конкуренцията.
Регламентът, упражняван от заповедта, засяга не само либералния свят, а напротив. Контролът на достъпа до професията, защитата на пациента и спазването на етичните правила, контролирането на конфликтите на интереси с фармацевтичната индустрия, защитата на професионалната независимост, запазването на професионалната тайна са все суверенни мисии, които се отнасят и до медицинските сестри и на заплатените медицински сестри.
Тази мисия води до отговорност за реда: да се действа в строгата законова и регулаторна рамка и да се предоставя качествено обслужване на професионалисти и пациенти.
Делегация за обществена услуга
Както всички поръчки, така и медицинските сестри се възползват от делегация за обществена услуга от държавата. Държавата не може да се намесва във всички области на икономиката и обществото. В здравеопазването, както и в много области, през последните десетилетия се наблюдава увеличаване на техническите познания по отношение на методите за финансиране, управлението на човешките ресурси, правата на пациентите и отговорността на професионалистите и заведенията. Следователно държавата постепенно делегира определени мисии, когато възникне необходимост от регулиране. Създаването на много агенции в здравния сектор е илюстрация на това.
Разбира се, медицинските заповеди са създадени преди няколко десетилетия, когато тези нужди от техническо регулиране не са били толкова значителни, но оттогава на тях са поверени много допълнителни мисии: RPPS, мониторинг на непрекъснатото професионално развитие и професионална недостатъчност, контрол на конфликта на интереси с фармацевтичната индустрия, признаване на професионални квалификации на европейски граждани и др. Мисиите на ордените се увеличиха значително.
Етика, нейният контрол, санкции за нарушения
Нуждата от етика нараства в здравния сектор. Скандалите със здравето често са свързани с липсата на професионална етика. Пациенти и потребители, чиято политическа тежест нараства в здравната система, изискват това отношение, например по отношение на професионалната тайна, забраната за отказ от грижи по дискриминационни причини, внимателни и добросъвестни грижи.
Сестринската професия също е обект на това изискване с особена острота. Медицинските сестри работят на най-различни места, под голямо разнообразие от статуси: в здравни, социални, медико-социални заведения, в дома на пациента, в училища, в компании или в служби по трудова медицина, в PMI на генерални съвети, детски ясли, центрове за семейно планиране. Навсякъде се прилагат едни и същи изисквания за сестринска етика.
Следователно същите професионални правила важат за медицинската сестра навсякъде, където тя практикува: професионална независимост, професионална тайна, поверителност, хигиена, помощ на други и т.н.
Контролът на етиката е суверенна и монополистична мисия на реда на медицинските сестри. Само заповедта е оправомощена да ги изпълнява в рамките на определена правна и регулаторна рамка, която гарантира правата на защита, спазването на процедурите и държавата.
Полезен посреднически орган за участие в управлението на здравната система
Законът дава на медицинските сестри много роли като посреднически органи, предаващи публичните власти. Тези мисии са полезни, тъй като заповедта е адресирана до всички членове на дадена професия, за разлика от синдикатите, които логично се обръщат само към своите членове. Той предоставя на министерството, отговарящо за здравето, както и на институциите, действащи в тази област, експертни познания, съвети и помощ при информиране на професионалисти.
По този начин законът (член L.4312-2 от Кодекса за обществено здраве) поверява на заповедта на медицинските сестри следните мисии: „Той изучава въпросите или проектите, които са му представени от министъра, отговарящ за здравето, относно упражняване на професията. За целта той може да се консултира с професионални асоциации, съюзи, студентски асоциации за медицински сестри и всяка одобрена асоциация на потребители на здравната система. В координация с Haute Autorité de Santé, той участва в разпространението на правилата за добра практика в медицинските сестри сред професионалисти и организира оценката на тези практики. "
Тази роля на реле за информация на членовете на дадена професия се счита за много полезна от публичните власти, особено в интерес на общественото здраве. По този начин, по време на кризата с хапчетата от трето поколение по време на празненствата в края на 2012 г., заповедта незабавно предава посланието на ANSM за предпазливост на медицинските сестри във Франция. Друг скорошен пример, заповедта, разпространена до всички медицински сестри, изброени в борда, наръчник за рисковете от сектантско влияние в здравния сектор, публикуван от Междуведомствената мисия за бдителност и борба срещу сектантските злоупотреби. Друг пример - през 2014 г., орденът разпространи препоръките относно вируса Ебола на повече от 120 000 медицински сестри от всички видове практика.
Предвид необходимостта от отзивчивост и специално внимание в здравния сектор, ролята на посредниците за информация на професионалисти се оказва безценна за държавата.
Останалите европейски държави
По отношение на регулирането на сестринската професия в Европа съществуват два модела: или регулиране от самата професия в рамките на „заповеди“ или „бордове“, или регулиране от държавата или публичните власти.
Тази карта показва, че най-многолюдните страни, в които сестринската професия е многобройна, всички са избрали саморегулация по професия, с изключение обаче на Германия, която представя особена ситуация както по отношение на организацията на сестринските грижи. ролята на провинциите), която сестринската професия поставя в системата на здравеопазването, където нейната роля всъщност е ролята на асистента за медицински сестри във Франция.
Следователно доминиращият модел в Европа е обикновеният модел, многобройната и автономна сестринска професия, която насърчава държавите да делегират на външни органи мисиите на обществените услуги за регулиране и управление.