Национален клиничен протокол "Вирусен хепатит А при деца" Чи
Документи
Стенограма от Националния клиничен протокол "Вирусен хепатит А при деца" Chi.
Национален клиничен протокол Вирусен хепатит А при деца Chiinu 2012
ВИРУСЕН ХЕПАТИТ ПРИ ДЕЦА
Национален клиничен протокол Вирусен хепатит А при деца Chiinu 2012
Съкращения, използвани в документ 3
А. УВОДНА ЧАСТ 4А.1. Диагноза 4A.2. Код на заболяването (CIM 10) 4A.3. Потребители 4A.4. Цели на протокола 4А.5. Дата на изработване на протокола 4A.6. Дата на следващата ревизия 4A.7. Списък и информация за контакт на авторите и на лицата, участвали в разработването на протокола 5A.8. Определения, използвани в документ 5А.9. Епидемиологична информация 7
Б. ОБЩА ЧАСТ 9Б.1. Ниво на институциите за първична грижа 9Б.2. Специализирано консултативно ниво (инфекционист, детски инфекционист) 11B.3. Стационарно ниво 11
В.1. АЛГОРИТМИ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ 13 Алгоритъм В.1.1. Противоепидемични мерки при огнището с HVA 13 Алгоритъм C.1.2. Диференциална диагноза на заболявания, придружени от синдром на жълтеница 14 Алгоритъм В.1.3. Диагностични критерии при HVA 16
В. 2. ОПИСАНИЕ НА МЕТОДИ, ТЕХНИКИ И ПРОЦЕДУРИ 17C.2.1. Класификация на HVA 17C.2.2. Профилактика на HVA 17C.2.3. Поведение на пациента с HVA 18
В.2.3.1. История 18C.2.3.2. Клинични прояви при HVA 19C.2.3.3. Параклинични изследвания при HVA 23C.2.3.4. Диференциална диагноза 26C.2.3.5. Лечение на пациенти с HVA в болничен стадий 39C.2.3.6. Еволюцията на прогнозата за HVA при деца 43C.2.3.7. Критерии за освобождаване от отговорност за пациенти с HVA 43C.2.3.8. Наблюдение на пациенти с HVA 43
В.2.4. Усложнения и последици от HVA при деца 44
Г. ЧОВЕШКИ РЕСУРСИ И МАТЕРИАЛИ, НЕОБХОДИМИ ДА СЪОТВЕТСТВАТ НА РАЗПОРЕДБИТЕ НА ПРОТОКОЛА 45
D1. Институции на AMP 45D2. Консултативно-диагностични секции 45D3. Инфекциозни отделения на областни, общински, републикански болници и инфекциозни болници. 46
Д. ПОКАЗАТЕЛИ ЗА МОНИТОРИНГ НА ПРОТОКОЛА 47
ПРИЛОЖЕНИЯ 48 Приложение 1. Диета 5а 48 Приложение 2. Диета 5 50 Приложение 3. Форма на поведение със семейния лекар на пациент до 18-годишна възраст с HVA в преиктеричния период 52 Приложение 4. Форма на стационарно поведение на пациента до 18-годишна възраст с HVA по време на жълтеница 54Приложение 5. Форма на поведение при семейния лекар на пациент до 18-годишна възраст с HVA по време на деконвалесценция 58Допълнение 6. Определения на случая на инфекциозно заболяване за системата за епидемиологично наблюдение и докладване на HVA 60Допълнение 7. Пациент с HVA 61
Национален клиничен протокол Вирусен хепатит А при деца Chiinu 2012
СЪКРАЩЕНИЯ, ИЗПОЛЗВАНИ В DOCUMENTADN-HBV дезоксирибонуклеинова киселина хепатит BALT вирус аланинаминотрансфераза AMP медицинска сестра за първична грижа Ag HAV хепатит вирус антиген AA anti-EBV EA антитела към ранен вирусен антиген Anti-EBV EBNA IgG антитела ядрени c
имуноглобулини GAnti-EBV VCA IgG антитела към вируса на Epstein Barr вирусен антикапсиден клас
GAnti-EBV имуноглобулин VCA IgM антитела към вируса на Epstein Barr вирусен антикапсиден клас
имуноглобулини MAnti-HAV IgG антитела към чернодробен вирус А имуноглобулини клас GAnti-HAV IgM антитела към чернодробен вирус А клас имуноглобулини MAnti-HBcor IgM антитела към антиген HBcor антиген HMB-cV анти-HBC вирус антитела срещу чернодробен вирус С имуноглобулин клас MA анти-HDV антитела срещу чернодробен вирус DAnti-HDV IgM антитела срещу чернодробен вирус D имуноглобулин клас MA анти-HEV IgM антитела към чернодробен вирус Е имуноглобулин клас MARN вирус HN киселина рибонуклеинова киселина A рибонуклеинова киселина вирус на хепатит рибонуклеинова киселина CARN-HDV вирус на хепатит рибонуклеинова киселина HEPR-рибонуклеинова киселина вирус на хепатит рибонуклеинова киселина EAST аспартатаминотрансфераза GGTP гамаглутамилтранспептидаза HBeAg вируси на чернодробния вирус хепатит В (антиген на хепатит В) s антиген) HVA вирусен хепатит AHVB хепатит вирусен BHVC вирусен хепатит CHVD вирусен хепатит DRFC реакция на фиксиране на комплемента RHAI индиректна реакция на хемаглутинация ТА кръвно налягане
Скорост на утаяване на еритроцитите на ESR Център за превантивна медицина на CMP Ултрасонография на САЩ
Национален клиничен протокол Вирусен хепатит А при деца Chiinu 2012
Този протокол е разработен от работната група на Министерството на здравеопазването на Република Молдова (MoH RM), състояща се от специалистите от Катедрата по инфекциозни болести при деца на Държавния университет по медицина и фармация Николае Тестемиану в сътрудничество с предварителната програма на Фонда за предизвикателства на хилядолетието за добро управление, финансиран от правителството на САЩ чрез корпорация Millennium Challenge Corporation и управляван от Американската агенция за международно развитие. институции през текущата година. По препоръка на Министерството на здравеопазването за мониторинг на институционалните протоколи могат да се използват допълнителни формуляри, които не са включени в националния клиничен протокол.
А. УВОДНА ЧАСТ.1. Диагноза: Вирусен хепатит А (деца) Примери за основна клинична диагноза:
1. Вирусен хепатит А, типична форма на жълтеница, тежка.2. Вирусен хепатит А, типична форма на жълтеница, средна.
3. Вирусен хепатит А, атипична антиактична форма, лека.
А.2. Код на заболяването (CIM 10): B15 Вирусен хепатит AA.3. потребители:
кабинети на семейни лекари (семейни лекари и медицински сестри на семейни лекари); здравни центрове (семейни лекари); центрове за семейни лекари (семейни лекари); областни консултативни центрове (заразени лекари); териториални медицински сдружения (семейни лекари и заразени лекари); спешни болнични сестрински услуги (специализирани екипи на AMU и
общ профил); инфекциозни болести, реанимация и интензивно отделение на областните болници,
общински (заразени лекари, заразени педиатри, педиатри, реаниматори); болници за заразни болести (заразени лекари, заразени педиатри, реаниматори) .Забележка: Протоколът при необходимост може да се използва от други специалисти.
А.4. Цели на протокола: 1. Подобрете ранното откриване (през първите 3-5 дни от заболяването) на пациенти с HVA
типични и атипични форми на доболничния етап2. Подобряване на качеството на клиничното, параклинично изследване и лечение на пациенти с
Типични и нетипични форми на HVA3. Подобряване на реконвалесцентното наблюдение според HVA типични и атипични форми n
пост-външен периодA.5. Дата на изработване на протокола: май 2008 г. А.6. Дата на следващата ревизия: февруари 2014 г.
Национален клиничен протокол Вирусен хепатит А при деца Chiinu 2012
A.7. Списък и информация за контакт на авторите и на лицата, участвали в разработването на протокола:
Д-р Галина Русу, доктор по медицина, доцент
ef Отдел по инфекциозни болести при деца, USMF Nicolae Testemianu, главен специалист по инфекциозни болести при деца с МС
Д-р Надежда Сенку, асистент, Катедра по инфекциозни болести при деца, USMF Nicolae Testemianu
Д-р Елена Максименко, местен експерт по обществено здраве, Предварителна програма за страната на Фонда за предизвикателство на хилядолетието за добро управление
Протоколът беше обсъден, одобрен и подписан: Име Име и подпис
Катедра по инфекциозни болести при деца, USMF Nicolae Testemianu Асоциация на инфекциозните лекари Асоциация на семейните лекари Национален научно-практически център за превантивна медицина Технико-методическа комисия по инфекциозни болести Агенция на агенцията в Националния експертен съвет на Министерството на здравеопазването
A.8. Определения, използвани в документа Вирусен хепатит А заразно човешко заболяване, причинено от вируса на хепатит А с фекално-орален механизъм на предаване, което се характеризира с циклично, доброкачествено увреждане на черния дроб, клинично проявяващо се от краткотрайна интоксикация, нарушения на храносмилателния тракт, особено функцията черен дроб, със или без жълтеница, с бързо възстановяване на чернодробната функция и благоприятна прогноза.Вирусният хепатит А се причинява от хепатовирус от семейство Picornaviridae, открит през 1973 г. Вирионът се състои от РНК геном. При 4C HVA той продължава месеци и дни, а при 100C се инактивира само за 5 минути. Той е чувствителен към ултравиолетови или хлорирани лъчи и нечувствителен към разтворители и киселини.
Национален клиничен протокол Вирусен хепатит А при деца Chiinu 2012
Семейство Picornaviridae Ген Хепатовирус Геном РНК
Маркери: AgHAVA антигенни антитела: Anti-HAV IgM
Маркери на инфекцията: СЗО препоръчва за специфичната диагноза два анти-HAV IgM и анти-HAV IgG теста, които се откриват чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Anti-HAV IgM все още се появяват в края на инкубационния период, но при значителния титър те се откриват в края на първата седмица на заболяването (на 7-ия ден), най-високият титър в края на първия месец на заболяването, след което намалява и се разпространява на 3-ти. -4-ия месец след началото на заболяването и анти-HAV IgG, които се откриват през третата седмица от началото в малки титри, се запазват за цял живот (индикатор за HVA подкрепа и заздравяване).
Вирусен антиген (AgHAV) Той се открива чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ във фекалиите повече от 10-20 дни след инфекцията, но може да бъде открит в острия период на HVA само при 20-50% от пациентите. Деца до 18-годишна възраст.
Препоръчва се - не е задължително. Решението ще се вземе от лекаря за всеки отделен случай.