Началото на диверсификацията как да не полудеем - И блондинките мислят
За нас началото на диверсификацията беше ужасно трудно време, което почти ме хвърли в депресия. Детето не се хранеше, не отваряше уста, чувствах се сам в битка с вятърните мелници и не ми харесваше тази позиция на опозиция на момчето ми. Бях много стресиран, четох много, спорех с всички, които могат да спорят, и в крайна сметка следвах закован принцип (този да НЕ удавя детето), който донесе мир и хармония в семейството. Горещо ви препоръчвам и вие.
Искам това приключение на разнообразяването да бъде поредният израз на красотата на този свят, да бъде разкрито на моето бебе в най-прекрасната светлина. Той никога повече няма да открие такива поразителни сетива чрез разнообразие и комбинация: мирис и вкус. И аз наистина искам да бъде щастливо преживяване, храненето да бъде радост, празник на собственото тяло, което е толкова добре изградено, че може да направи храната истинско удоволствие. Не искам да насилвам нищо, да разруша това пътуване по никакъв начин. Чрез моята непохватност, чрез майчините ми страхове, чрез недоверието към детето ми, чийто първи защитник съм. В момента Tudor яде комбинация от самодиверсификация (предлагат се цели храни) и класическа диверсификация (пюрета и пюрета), като се навежда по-скоро към самодиверсификация (едва ли се приема от цялото семейство, със сериозни мачове, особено в главата ми).
Като отговорен родител я попитах д-р Камелия Бануш, педиатър във Военна болница в Клуж, за изясняване на някои въпроси, свързани с:
- какво му давам да яде за първи път,
- колко е вярно и колко хипстериално е в течението на самодиверсификацията,
- какви грешки да не допускате в диетата на детето,
- когато знам, че бебето е яло ДОСТАТЪЧНО,
- какви компромиси могат да направят във връзка с източника на храната, която предлагат,
- ако се нуждае от хранителни добавки и др.
Това са луди въпроси на майка. Как сме всички (тези, които стигнахме тук с четене), защо да не разпознаем.
1. Четох различни мнения за началото на диверсификацията: с какво започваме? Някои поддържат моркова, други крушата. Какво повече да вярваме?
За съжаление, при диверсификацията на бебето няма "шаблон" или фиксирана схема за всички бебета. (Би било лесно за всички, включително педиатрите). Международните медицински организации дават определени препоръки и издават насоки, които са общоприложими за всички деца и тогава отговорността на семейните лекари и педиатри е да адаптират тази информация към всяко отделно дете. В зависимост от особеностите на всяко бебе (крива на теглото до момента на диверсификация, консистенция на изпражненията, алергии или непоносимост към храна), но също така и от сезона, в който започва диверсификацията, ще бъде избрана храна от разрешените за прием на тази възраст. Тази храна може да бъде зеленчук (морков, пащърнак, магданоз, тиквички) или плод (ябълка, круша, праскова) или зърнени храни (ориз).
Няма доказана теория, че ако започнете да разнообразявате с плодове, които са сладки, детето ще откаже зеленчуци.
2. Има много пациенти/деца, които пристигат в болницата, защото имат аспирирана храна?
Аспирацията на храна/малки предмети в дихателните пътища на детето може да бъде сериозно събитие, с жалко последствия, ако храната заседне в трахеята (която е тръба с относително твърди стени) и напълно я запуши. Аспирационният синдром се среща по-често при малки деца (под 3 години), отколкото при по-големи деца или възрастни, поради незрялостта на фарингеалните структури и недостатъчната координация в процеса на преглъщане. Най-"опасните" храни са малки, кръгли, твърди: фъстъци, ядки, семена, пуканки, грозде, боб, парчета незрели плодове или зеленчуци, бонбони и т.н.
В спешните детски служби и в УНГ отделенията постоянно има деца, които са смукали такава храна, но също и малки парченца играчки, топки или други малки предмети, оставени на тяхно разположение.
3. Сега това е самодиверсификационното течение, отведено от бебето. Четох в специализирана статия, че лекарите, които не я препоръчват, са тези, които нямат опит с този тип диверсификация. Може ли да има бебе на истината тук? Какво е вашето мнение?
Както правилно казвате, това е "ток". Както СЗО, така и Американската академия по педиатрия, УНИЦЕФ, Европейското дружество по гастроентерология, хепатология и детско хранене препоръчват започването на диверсификация с фини пюрета, които са най-близки по отношение на консистенцията и структурата на млякото. С нарастването на бебето пюрето ще става по-последователно, тогава се появяват парчетата храна.
* Прекъсвам тук малко, за пояснение: СЗО не препоръчва стриктно пюрета или не намерих къде, ще се радвам да видя източника, защото в противен случай напразно изчистих тези водачи. СЗО препоръчва на бебетата да получават адекватно хранене и безопасност (това е груб превод). Ето точната справка: „кърмачетата трябва да получават адекватни и безопасни хранителни добавки, докато кърменето продължава до двегодишна възраст или повече“. източник тук (т. 10, ред 5)
И при „класическия“ метод на разнообразяване, бебето се призовава внимателно да вкуси, помирише и да играе с храна, а консумираното количество също се определя от него. Следователно имаме предимствата да познаваме и да се сприятеляваме с храната и в този случай. Освен това всички разпознават полезните ефекти на семейните ястия.
Най-вероятно лекарите не препоръчват самодиверсификация (водено от бебето отбиване) на първия етап на диверсификация поради инциденти или усложнения, които могат да възникнат: аспирация на остатъци от храна в дихателните пътища, предлагане на храна от семейното меню, неподходящо за възрастта на бебето (често срещана ситуация често в практиката на педиатрите!), появата на хранителен дефицит, ако началото се забави.
4. Кажете ми колко трябва да яде бебе на 6 (9, 12 месеца) (кърмено), количествено, за да се храни достатъчно? Нека майката да бъде доволна и да се нарече „яде добре“.
До 1-годишна възраст основата на диетата ще бъде цялото майчино мляко (или адаптирано мляко). Следвайки правилата за разнообразяване, всяка храна ще бъде въведена постепенно, увеличавайки количеството за 2, 3 дни. След като се установи, че храната се понася добре (детето не е алергично, няма дискомфорт в корема) количеството, което трябва да се консумира, ще бъде строго определено от бебето! Тъй като на тази възраст усещанията за глад и ситост регулират много добре апетита на бебето и то ще консумира само толкова, колкото е необходимо на тялото му за правилното функциониране.
Препоръките на Световната здравна организация по отношение на честотата на храненията са следните: между 6-8 месеца, 2-3 хранения с разнообразяване на ден; между 9-12 месеца, 3-4 хранения за разнообразяване на ден, към които може да се добавят една или две здравословни закуски, ако детето иска. (примери за здравословни закуски: парчета варени плодове или зеленчуци, обикновени бисквити, кисело мляко).
Как да разберем, че бебето се храни достатъчно? Ако той наддаде добре (след 6 месеца наддаването ще бъде около 250-300 g/месец), това означава, че храната му осигурява достатъчно енергия (калории), за да расте. Не се препоръчва по-бързо наддаване на тегло, защото това насърчава по-късно затлъстяване.
Между другото: майките почти никога не са доволни от това как се хранят бебетата им. Той винаги вярва, че може да се справя по-добре и повече, дори ако бебето расте добре в теглото си.
5. Във вашата практика кои са най-честите грешки, които забелязвате при родителите на пациентите?
Психолозите вече познават от няколко години двете вредни нагласи на родителите към стила на хранене на детето им: разрешителното и ограничителното.
Децата, на които е разрешено да ядат каквото и да било, по всяко време, много бързо ще консумират повечето от любимите си храни (нормални, нали?), Които обикновено са нездравословни: рафинирани сладкиши, храни с излишна сол или мазнини, сокове и т.н. До училищна възраст тези деца затлъстяват и имат трудни хранителни навици.
От друга страна, има много строги родители, които изискват консумацията само на определени храни (считани от тях за здравословни), евентуално принуждавайки детето (особено на бебешка възраст) да довърши цялата храна в чинията. При тези условия могат да се появят тежки хранителни разстройства (анорексия, нервна болест на бебето) или натрупване на разочарования при по-голямото дете, то в крайна сметка може да яде тайно и крайният резултат е появата на затлъстяване.
Ето защо балансът е ключът към успеха в диетата на нашето бебе или бебе.
6. Колко важен е източникът на храна, стига да спазваме пропорция? Тоест, не давам на детето всеки ден само пиле, инжектирано с антибиотици или мляко, огънато с арацет. Но понякога ви е трудно да отидете да берете банани сред маймуни и да ловите сьомга, за да не бъде нито прекалено див (защото има живак), нито твърде отгледан (защото е малко обработен).
Вие сами дадохте отговора.
Разнообразното хранене с храни от всички хранителни групи е гаранция за оптимален прием на хранителни вещества, а рискът от натрупване на токсични продукти е нисък.
Разбира се, ние като майки искаме само това, което е най-добро за нашите деца, но не можем да отглеждаме плодове и зеленчуци на балкона, да отглеждаме птици и след това да ходим на риболов. Ще трябва да се адаптираме към обществото, в което живеем, и да се опитаме да направим най-здравословния избор от онези, които са в обсега ни. Тоест да купуват предимно сезонни плодове и зеленчуци от местни производители (евентуално редуващи се източници), а месото и яйцата да са от безопасен източник, от страната, ако собствениците са добре известни и как отглеждат животните или, ако не, по-добре от магазините). Сортовете риба също трябва да се готвят последователно, като по този начин се намалява рискът от натрупване на тежки метали или други токсични съединения.
7. Има ли нужда децата от хранителни добавки?
Когато говорим за хранителни добавки за деца, ние мислим за витамини и минерали, основни молекули за правилното функциониране на човешкото тяло.
Кърмата съдържа всички групи витамини в оптимално съотношение, за да осигури хармоничен растеж на бебето. След началото на диверсификацията нарастващата нужда от витамини на едно здраво дете постепенно се допълва от нововъведени храни.
Кърмачетата, хранени с адаптирано мляко, също се възползват от наличието на витамини, които се намират в състава им.
Изключение прави витамин D, който се намира в малки количества в майчиното мляко и трябва да се допълва, за да се избегне рахит. Следователно препаратите с витамин D се препоръчват за всички кърмачета, ежедневно, до 2-годишна възраст.
Минералите се намират и в кърмата, а формулите на мляко на прах се допълват, за да имат оптималния състав за бебето.
Желязото е недостигът на минерали в майчиното мляко (млечните млека на прах съдържат достатъчно желязо), кърмените бебета разчитат до 6-месечна възраст на натрупаното желязо в живота на матката. При тези условия педиатрите могат да препоръчат препарати на основата на желязо, прилагани в малки профилактични дози на определени категории бебета (недоносени, изключително кърмени).
В заключение витаминните и минералните добавки са безполезни в диетата на здраво бебе (с изключение на витамин D и евентуално желязо). Те трябва да се приемат само по съвет на лекар в добре обосновани случаи или при деца с хронични заболявания (сърдечни, чернодробни заболявания, синдроми на малабсорбция и др.), При които със сигурност има недостиг на витамини и минерали.
8. Три супер храни, които не липсват в менюто на детето ми?
Съжалявам, че ви разочаровам, но няма суперхрани. Няма храна, която да съдържа всички хранителни вещества, от които се нуждаем, за да функционира нормално или да осигури хармоничния растеж на нашите деца. И ако имаше такава храна, мисля, че бързо щяхме да се уморим от вкуса й и да не я ядем. J
Както казах преди, разнообразната, разнообразна диета без излишъци е гаранцията за оптимален прием на хранителни вещества.
9. Какво мислите, че е по-важно: КАКВО яде дете или КАК яде дете?
Това, което детето яде, е важно, за да се избегнат дефицити или, обратно, излишъци. Тъй като на този етап от живота дефицитите могат да доведат до сериозни нарушения в развитието и функциите, които трудно могат да бъдат възстановени, а излишните калории и хранителни вещества водят до затлъстяване с всичките му усложнения.
Начинът на хранене на детето е също толкова важен, като времето на хранене е добра възможност да се научи, да изследва (цветове, вкусове, текстури), но също така да взаимодейства и обменя емоционално с човека, който го храни (първо майката). Ето защо се препоръчва да се храни бебето, след това детето, на масата, на стол според възрастта му, в идеалния случай със семейството, в спокойна и тиха среда. Ще се избягват разсейки от всякакъв вид: телевизор, компютър, игри, за да се улесни „подходът“ на детето към храната, но също така да му се даде възможност да почувства ситост.
Отговорите много ми харесаха, защото те потвърждаваха някои подозрения, някои инстинкти. Можете да намерите д-р Камелия Бануш изцяло на nutritiepediatrica.ro, личен проект с голяма информативна стойност в епоха, в която глупости свободно циркулират в мрежата. Статиите винаги се пишат в светлината на научните справки. Обхванатите теми са разнообразни (много за диверсификация) и много деликатни, от категорията "затлъстело дете" и "бърз компютър с ИТМ", които ще бъдат подкрепа за деца с проблеми с теглото, специални режими, отнасящи се до диетата, която трябва да се спазва при определени болестни състояния. "
Декларирам, че сме се успокоили малко, бебето яде добре това, което му харесва и когато му се иска. Просто тя не винаги харесва това, което иска от мен, и не й се диктува. Какво да му направя, отколкото да го обичам и да свиквам с него ... 🙂